挂号科室： 男科
发病部位：生殖
多发人群：男性
治疗方法：药物治疗、心理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：不能勃起或勃起不坚
相关检查：激素水平测定
相关手术：无
相关药品：前列腺素E1、罂粟碱
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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何学酉对于第一次进入困难的男女来说，建议先通过放松心情、做好前戏、调整姿势等方式进行调整，如果没有改善的话，可以寻求专业医生的帮助。1、培养良好的心理素质拥有一个良好的心理素质，是第一次成功进入的前提。在第一次时，如果女方过于紧张、恐惧，可能会引起阴部肌肉收缩，导致男方进入不顺利，严重的还会出现阴道痉挛，直接导致无法进入。而男方过于紧张，往往会出现早泄的尴尬情况。只有在双方都足够放松的情况下，尝试慢慢进入，成功的可能性才会比较大。2、“前戏”充分，做好润滑首先，第一次的时机要找对，如果一方状态不好，可以等状态好时再进行，不要强行进行性生活；其次，“前戏”充分，可以促使双方产生更多的分泌液来帮助润滑，使更容易进入。同时，通过适当地触摸女方的性器官，还可以使阴道口变得相对松弛，从而增加成功进入的可能性。如果润滑效果不理想，还可以辅助润滑剂。3、尝试重新调整姿势有时候，进入困难可能是因为角度没找对，或者不正确的性爱姿势所致。这时，可以尝试换一种姿势再进行，比较推荐的是女上位，可方便女性及时调整角度、把握方向，以及控制力度。同时，女上位也是延长男性时间的一个小方法。4、积极治疗，寻求专业医生的帮助如果存在生殖器官畸形或阴道痉挛等情况，也往往会导致进入困难。此时，不建议继续尝试或强行进入，以免增加破裂出血、感染等风险。应及时寻求专业医生的指导，如存在阴道纵膈、处女膜肥厚等情况，是需要通过手术来治疗的。总之，导致第一次进入困难的原因有很多，应根据不同的情况有针对性地进行调整。第一次切忌过于紧张或“粗暴”，更不要盲目进行。如果在第一次时出现了强烈的不适感，一定要及时喊停！不要强忍，以免给身体造成不必要的伤害。参考文献：[1]梁辉,李琴.第一次"嘿咻"悠着点[J].大众健康,2018(10):1.[2]宋卫东.初夜的性秘密[J].大众健康,2015(3): 114-115.
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 29169
勃起障碍对于夫妻感情以及男性尊严都会有很大的影响和伤害，所以及时治疗是关键。对于勃起障碍的治疗可以从运动调节、心理调整、中医治疗、西医治疗等方面入手。 勃起功能障碍患者可以通过体育运动来增强性能力，阳痿患者可以通过做有氧运动，比如深蹲、慢跑、游泳等有氧运动来增强心肺能力，从而强化性能力，对于体能退化所引起的勃起障碍有很好的效果。积极的进行心理调节，对于勃起障碍的人群来说也是非常重要的患者，不要有太大的心理压力，要以平和的心态去对待夫妻生活，太过于紧张和焦虑反而不利于阴茎勃起。对于症状比较严重的阳痿患者，可以适当用一些西药来解决，比如万艾可效果就比较好，但是必须在医生指导下服用，并且不要过依赖壮阳药物，以免损伤身体。 有阳虚患者，平时也可以多吃壮阳的食物，比如生蚝、牛鞭、鳝鱼、牡蛎等，而且一定要生活有规律，不能喝酒熬夜。
作者：李海松 北京中医药大学东直门医院 阅读量： 54456
包皮瘙痒多数是由于包皮龟头炎引起的，治疗也是以外用抗生素和消毒为主。 包皮过长或包茎、不注意清洁可引起包皮龟头炎，另外性生活不注意清洁也容易造成细菌等感染。龟头炎发生时除龟头表面红肿、红疹外，还会伴随瘙痒或不适。细菌性龟头炎红肿最明显。在治疗来说一般还是以内外兼治并用。一般外用消毒可使用3%硼酸水或1：5000高锰酸钾洗液消毒，配合口服抗生素治疗。龟头炎引起的包皮瘙痒除治疗以外，预防同样重要，性伴侣患有阴道炎或不注意清洁的男性，出现龟头炎的几率要更高。包皮过长或包茎不方便清洁也会增加龟头炎的发生几率，必要时行包皮环切手术还是有必要的，一般建议青春期发育前手术。 综上所述，包皮瘙痒多数是由于细菌性龟头炎引起的，在治疗来说还是外用消炎，在症状较重时可以配合口服抗生素治疗。包皮环切手术在预防发生龟头炎是很重要的，当然注意卫生预防发生也同样重要。
作者：何峰 北京积水潭医院 阅读量： 83271
小便后擦拭有血的原因可能是生理性因素如女性月经期，病理性因素可能是由于尿道黏膜等组织损害而产生的毛细血管破裂，产生出血的现象。 泌尿系的炎症，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等原因，都是有可能造成尿液中有少量的血液，结石病也是有可能在排尿的时候，受到尿液冲刷作用而导致对邻近黏膜组织的损害，而出现小便带血的现象。女性如患有宫颈炎、轻度的子宫内膜炎、性激素紊乱等可能会有阴道流出少量的血液，而在蹲位排尿的时候可能会随着重力慢慢地流出，从而出现小便后擦拭有血的现象。老年患者如出现小便带血要警惕排查膀胱肿瘤、前列腺肿瘤的可能性。 因此，如果出现小便后擦拭带血，在排除生理因素后，应到医院作进一步检查，确定导致小便后擦出血液的原因。平时要多喝水，不要喝酒，暂时禁止进行性生活。必要的情况下应该进行尿液检查以及其他的相关检查，确定是否为小便带血。
作者：何峰 北京积水潭医院 阅读量： 25323
1、对性的不良感受：首先是对成功的畏惧。多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点，故对性持消极和否定态度；早年的同性恋经历或乱伦经历；性别身份或认同的混淆；冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型；父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚；母亲过分专制，使男性自我想像受到伤害；首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力；凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性ED多见对成功的畏惧。其次是对失败的畏惧。继发性ED多见对失败的畏惧，总担心不能像过去那样作出正常反应，如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上，ED患者中有半数以上具有早泄病史。 2、对自身的不良感受：他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。 对伴侣的不良感受：伴侣间缺乏交流；生气；对伴侣的畏惧和对女性的畏惧；对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理；与伴侣的性欲不同步；性价值观与兴趣不和谐；伴侣的肉体吸引力减弱。 3、其他不良感受：性无知或错误的性知识；操作期待值过高；着魔般地沉思；对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度，而不是全身心的投入；医源性影响，如在男性输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的性能力发生怀疑；疲劳、工作过度紧张和压力太大；鳏夫综合征，指在配偶长期患病、亡故或离异后出现的ED。 从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满地解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的，也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途径，因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系，有人称之为遗失的环节，它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制，也许是某种神经递质在起作用。 总之，上述种种因素均可造成焦虑、畏惧、忿怒、压抑等各种类型的情绪反应，还会出现冷淡、厌烦、厌恶等表现。这些反应和表现作用于高级和低级中枢，最终影响到阴茎的生理功能。然而，大多数心理性ED对心理和行为治疗的反应是很好的，只要不是有病乱投医和上庸医的当，其预后仍是很好的。特别是万艾可上市之后，解决心理性ED就更容易了。 外遇性ED是指：男子和妻子以外的女子发生性关系时出现ED的现象。由于婚外性行为是一种在偷偷摸摸、胆战心惊的情境下进行的不正当男女性关系，男子心理上常有负罪感、内疚感，惧怕社会舆论的谴责，尽管在与对方调情时有勃起现象，但真正在性器官接触时，会因一种莫名的罪恶感而不能完成性交过程。这种外遇性ED，纯属精神因素所致，并非真正失去性能力。因此，有婚外性行为者只要改邪归正，与自己妻子重新和好，其性能力又会恢复。
作者：叶臻 武汉儿童医院 阅读量： 4066
右归胶囊是临床上比较常用的一种中成药，具有温补肾阳的作用，通常口服1-2周才可对阳痿产生一定效果。右归胶囊的药物成分包括熟地黄、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、当归等，主要用于治疗肾阳亏虚引起的腰膝冷痛、小便不利、阳痿、早泄、性功能障碍等。一般情况下，右归胶囊需要口服1-2周才能够起到一定效果。如果想明显改善阳痿症状，患者需要口服更长一段时间。但是由于每个人的病程不同，严重程度有所差别，所以服用右归胶囊见效的时间也会有不同。右归胶囊的副作用较少，偶尔可见到轻度便秘，服用药物期间患者需要注意禁生冷、油腻的食物，戒烟戒酒。
作者：王博 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4987
