尖锐湿疣(别名：性病疣、肛门生殖器疣、生殖器疣)
挂号科室： 性病科
发病部位：生殖
多发人群：18～50岁人群
治疗方法：物理治疗、手术治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：异物感、痛、痒感
相关检查：醋酸白实验、细胞学检查、组织病理检查
相关手术：尖锐湿疣切除术
相关药品：0.5％鬼臼毒素酊
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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得过尖锐湿疣能顺产吗
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吴剑波
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没有性生活会得尖锐湿疣吗
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吴剑波
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尖锐湿疣不痛不痒会好吗
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吴剑波
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尖锐湿疣是什么原因造成的
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谢勇
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怎么判断是不是尖锐湿疣
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谢勇
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尖锐湿疣早期反应
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谢勇
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HPV检测能检查出尖锐湿疣吗
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谢勇
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潜伏期的尖锐湿疣怎么回事
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谢勇（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一名22岁的小姑娘因出现阴道口赘生物，并伴有瘙痒症状儿前来就诊。经了解，患者在1个月前存在不洁性行为，因此初步考虑为尖锐湿疣。为明确诊断，进行醋酸白试验和HPV检查，结果显示醋酸白试验阳性和HPV-43型阳性，明确诊断。给予患者物理治疗、药物治疗，最终患者外阴赘生物均消退，不适感消失。【基本信息】女、22岁【疾病类型】生殖器疣（尖锐湿疣）【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】物理治疗（电灼治疗）+外用药（重组人干扰素α2b凝胶）+静脉滴注（聚肌胞注射液）+口服药物（胸腺肽肠溶片）【治疗周期】7天，随访半年【治疗效果】患者外阴赘生物均消退，外阴瘙痒痛感消失一、初次面诊患者为22岁的小姑娘，自述在1周前发现外阴部位出现淡红色丘疹，最近逐渐增多，并伴有瘙痒症状。患者自行于药店购买药物清洗外阴后，瘙痒症状并未好转，甚至出现阴道口赘生物，患者十分担心，为进一步治疗，于是前来我院就诊。经过详细沟通，了解到患者曾在1个月前有不洁性生活史，因此初步诊断为尖锐湿疣，并将其收治入院。二、治疗经过患者在入院后，行一般检查，结果显示体温36.6℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压114/72mmHg，无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，阴道无异常流血、流液，大小便正常。行妇科检查，外阴已婚式，外阴处可见粉色疣状物丘疹，部分融合，质软，有抓痕，可见阴道口赘生物。为患者做醋酸白试验，显示醋酸白试验阳性，送病理检查，结果显示病理形态符合尖锐湿疣，进一步行HPV检查，提示HPV-43型阳性，明确诊断为外生殖器尖锐湿疣。在与患者详细讲解病情后，给予物理治疗，即行电灼治疗，将赘生物完整切除后，给予重组人干扰素α2b凝胶外涂后包扎。在术后给予患者聚肌胞注射液静脉滴注抗病毒，口服胸腺肽肠溶片，以提高免疫力。三、治疗效果患者在治疗1周之后，伤口愈合良好，赘生物消退，暂未出现新的病灶，且生殖器处黏膜光滑，醋酸白试验未见白色病变，外阴瘙痒、痛等不适症状消失。半年后，门诊对该患者进行电话随访，患者自述外阴瘙痒等症状未出现，行妇科检查，结果显示患者尖锐湿疣无复发迹象，未见明显疣体，行HPV筛查，结果为阴性。四、注意事项很高兴，患者经过治疗后，疾病得到治愈，但由于该病常容易复发，因此患者日常生活中还需注意以下几点：1、在生活上，患者在出院后要注意保持外阴清洁、干燥，避免创伤面感染。同时，患者要保持愉快心情，保证充足的睡眠和休息，避免熬夜、劳累。需要注意的是，在患者完全治愈前，禁止进行性生活，同时建议性伴侣也一同就诊；2、在饮食上，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激性饮食，如辣椒等，多进食新鲜的蔬菜、水果，以提高自身免疫力。五、个人感悟 尖锐湿疣是由HPV病毒感染，该病以生殖器部位出现增生性损害为主要表现，是一种性传播疾病。患病初期，皮损多以丘疹为主，随着病情进展，红疹逐渐增大、增多，呈现乳头样、鸡冠状或菜花样突起。本病常无自觉症状，部分患者可出现异物感、瘙痒、性交痛，而直肠部位的尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。本例患者因不洁性行为后导致发生该病，在治疗上选择物理治疗，以及药物治疗，去除疣体。
作者：孔庆涛 东部战区总医院 阅读量： 3159
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王女士，28岁，因尿道、阴道口出现菜花状赘生物3个月，而前来我院就诊，自述曾在3个月前有过多个性伴侣，查体可见阴道口、尿道口大量淡红色、菜花样赘生物，且表面存在溃烂，有淡红色渗出物，腹软，无腹部压痛，HPV检查阳性，诊断为尖锐湿疣，给予激光治疗和药物治疗后患者病情恢复。【基本信息】女、28岁【疾病类型】尖锐湿疣【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2019年7月【治疗方案】激光治疗（激光切除疣体）+外用药物（鬼臼毒素酊）【治疗周期】20天，定期复查【治疗效果】临床治愈一、初次面诊患者王女士，28岁，因尿道、阴道口出现菜花状赘生物3个月而前来我院就诊。患者就诊时主诉3个月前偶然发现尿道口和阴道口出现米粒大小的淡红色丘疹，且未伴有任何症状，自己也没当回事，因此没有进行特殊处理，但近期内，皮损开始迅速增多，融合形成菜花状赘生物，同时有异物感、疼痛、瘙痒、性交时会有不适，无发热，无腰部疼痛，为求进一步治疗就诊，前来我院就诊。根据患者的描述，初步考虑患者为尖锐湿疣。二、治疗经过为进一步明确患者的病因，遂对患者进行详细询问，得知患者3个月前曾有过多个性伴侣，无药物过敏史，查体可见阴道口、尿道口大量淡红色菜花样赘生物，且表面存在溃烂，有淡红色渗出物，腹软，无腹部压痛，肾输尿管走形未见明显异常。肝、肾功正常，血、尿常规正常，阴道、尿道口分泌物HPV检查阳性，完善宫颈TCT检查，结果提示炎症改变，未见上皮内瘤变及恶性肿瘤细胞，初步诊断为尖锐湿疣。由于局部疣体较大，保守治疗效果较差，因此决定给予患者应用激光切除疣体。与患者商议后，患者同意采取激光切除术。于是利用二氧化碳激光，使其产生的高温对疣体进行灼烧，从而对患者的疣体进行破坏，达到切除目的，在使用激光的同时，给予患者外用药物鬼臼毒素酊进行治疗，以抑制疣体继续生长。三、治疗效果患者治疗后5天，自述感觉疣体消失，瘙痒感不再，皮损处稍有一些疼痛感，但可以忍受。治疗后10天，患者自觉皮肤愈合良好，未再出现瘙痒感，且疼痛感基本消失。治疗20天后，患者皮损处皮肤愈合良好，已经变得较为光滑，且疣体完全消失，瘙痒、疼痛等不适症状也彻底消失，得以痊愈出院。嘱患者定期复查，随访至今已经半年，未见复发。四、注意事项很高兴，经过积极治疗，患者疣体消失，瘙痒感和疼痛感也不再出现，多次复查未见复发，基本说明患者已经达到治愈状态，但这并不能说明患者自此以后可以完全不用担心复发。本病属于一种感染性疾病，复发率较高，因此患者出院后在皮损完全消失前，要避免再次性行为，皮损消失后患者体内病毒依然存在，应警惕传染给性伴侣，后续患者应注意合理生活，饮食规律，同时应忌烟、忌酒，忌食辛辣、刺激、油腻的食物，同时注意会阴部卫生，并注意性生活时做好防护措施，避免不洁性生活。五、个人感悟尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，治疗目的是清除肉眼可见的疣体，改善症状，减少复发，本病例患者因既往有多个性伴侣，不良性生活史，导致近期出现阴道、尿道口大量菜花样疣体，明确考虑为尖锐湿疣，最终通过激光切除疣体治疗和药物治疗后症状逐渐消失，多次复查已经痊愈。由此可见，养成良好的生活习惯，保证在性生活中做好防护措施，对于个人的身体健康非常有必要。
作者：孔庆涛 东部战区总医院 阅读量： 4187
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因既往存在高危性生活史，近期偶然发现自身生殖器，以及肛周等部位出现有小疙瘩，虽然什么不适症状，但因为心里始终放不下，所以来我院就诊。通过相关检查后，并结合患者的症状，初步诊断为肛周尖锐湿疣。通过给予手术治疗，以及对症的药物治疗后，患者的症状得以控制，随诊半年后，患者未再出现复发，得以治愈。【基本信息】男、31岁【疾病类型】肛门生殖器疣（肛周尖锐湿疣）【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2019年6月【治疗方案】手术治疗（激光疣体去除）+皮下注射药物治疗（注射用重组人干扰素α2b）+外用药物治疗（重组人干扰素α2b凝胶）【治疗周期】门诊首次治疗结束后，随诊半年【治疗效果】病情未再复发，得以治愈一、初次面诊患者进入诊室后，十分坦诚的给我诉说，自己在1周前进行了高危性生活，近期发现自身肛周以及生殖器等部位出现有小疙瘩，并且逐渐长大。虽然这些疙瘩没有疼痛和瘙痒感觉，但因为心理不自在，便赶紧到医院就诊。给予患者进行相关检查后，发现患者肛周，以及生殖器皮肤等处伴有许多赘生物，通过在患处赘生物表面涂抹5％醋酸溶液后，出现清晰的白色印记。结合患者的情况，初步考虑为肛周尖锐湿疣。二、治疗经过由于该患者既往存在高危性生活，因此在治疗前还需要为其进行传染病四项的检查，其目的在于筛查是否合并感染梅毒、艾滋病等其它疾病。由于患者疣体较大，因此治疗方案选择的是激光去除疣体，并配合使用干扰素治疗的方式。激光去除疣体具体是使用强光“烧毁”疣体，具有高效、快速等优势。针对干扰素的治疗，通常分局部皮损内注射和外用干扰素凝胶涂抹，注射药物选择注射用重组人干扰素α2b，外用药物选择重组人干扰素α2b凝胶，可以干扰病毒复制，并减少复发。三、治疗效果因为患者出现感染后可能会存在潜伏感染，或亚临床感染的情况，所以在治疗过程中，患者会反复出现疣体复发的情况，即最初寄生在细胞内部，但没有增生形成疣体的病毒出现复制生长后，可以形成新的疣体，因此需要患者在首次治疗后，依旧需要到门诊随诊半年。患者在治疗后的4个月内，依旧存在少量疣体复发，但在此后的2个月内，复发情况逐渐减少，最终完全消失。患者半年后复查，肛周尖锐湿疣治愈，同时未见疣体复发迹象。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻，我也由衷感到欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项：1、由于尖锐湿疣具有传染性，所以患者需要注意勤洗手、勤消毒，并注意个人卫生，防止病情扩散，尤其注意避免不洁性行为；2、为防止该疾病传染给家人，患者在患病期间应避免进行同房，同时贴身换洗衣物要单独进行清洗；3、饮食需避免摄入油腻、辛辣刺激性的食物，包括辣椒、火锅等，应注意饮食均衡，多摄入高蛋白质食物，如鱼、虾等，并注意多饮水。五、个人感悟尖锐湿疣通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起，并以疣状病变为主的性传播疾病，常发生在患者的外生殖器和肛周等部位，多数患者不会出现异常感觉，少数患者可感觉到瘙痒和异物感。日常提到人乳头瘤病毒感染，多数人群都会想到女性感染，但其实该病毒感染并没有性别区分，因此男性同样可以感染。尖锐湿疣发病后，通常不会给患者带来身体上的不适，但会为患者带来较大的心理压力，继而使很多患者长期处于焦虑等症状，例如本病例中患者的情况，每次治疗出现复发后，都会出现焦虑等情绪。该病与所有感染性疾病同理，都是预防胜于治疗，包括正确使用安全套，以及预先接种人乳头瘤病毒疫苗等，均可有效预防尖锐湿疣。
作者：孔庆涛 东部战区总医院 阅读量： 4703
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因外阴不适3个月，发现外阴赘生物1周就诊，检查显示患者外阴发育正常，右侧大阴唇外侧可见多个突起，呈菜花样改变，问诊后得知患者存在不洁性生活史。经诊断，患者最终被诊断为感染性疾病尖锐湿疣。于是对患者行外阴赘生物摘除术，外阴赘生物被完整切除，未有复发迹象。【基本信息】女、30岁【疾病类型】感染性疾病（尖锐湿疣）【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】手术治疗（外阴赘生物摘除术）+外用药物治疗（重组人干扰素a2b凝胶）【治疗周期】6天【治疗效果】患者外阴赘生物完整切除一、初次面诊患者因外阴不适3个月，发现外阴赘生物1周就诊，就诊时患者精神状态较差，整个人略显疲态，通过问诊得知，患者3个月前有过不洁性交史，后续患者出现外阴瘙痒、白带增多，当地医院给予注射用头孢哌酮钠治疗后，症状略有缓解。1周前，患者发现外阴部存在凸起赘生物，未伴有疼痛，但由于此前症状始终未治愈，患者仍有诸多担忧，因此前来就诊，以明确病因后彻底治疗。将患者以“外阴赘生物，待查”收入院，患者精神较差，大小便正常，体重无明显变化。二、治疗经过妇科检查显示患者外阴发育正常，右侧大阴唇外侧可见多个凸起赘生物，且呈菜花样改变，无明显触痛，涂抹醋酸后可见赘生物呈白色，阴道可见少许分泌物，宫颈充血，子宫及双侧附件未扪及异常。进行传染病四项检查，排除合并梅毒和艾滋病。完善宫颈TCT提示炎症改变，未见上皮内瘤变及恶性肿瘤细胞，完善HPV分型筛查显示HPV-6阳性，诊断为尖锐湿疣。告知患者日常要改变不良生活习惯，同时保持外阴干净清洁，禁食辛辣、刺激性食物。由于患者赘生物较大，建议患者行外阴赘生物摘除术，既可以切除病变组织，还可以明确病因，排除手术禁忌证后，对该患者行手术治疗。术中完整切除术外阴赘生物，手术过程顺利，术后患者病情生命体征平稳，给予注射用头孢哌酮他唑巴坦钠预防感染。术后病理结果显示为鳞状上皮乳头瘤增生，其中部分细胞有空泡改变。三、治疗效果术后患者外阴不适感消失，没有腹痛、阴道出血，手术后第6天，患者外阴切口愈合良好，没有红、肿、热、痛等症状，血常规、肝功、肾功等正常。给予患者重组人干扰素a2b凝胶外阴上药，以治疗HPV感染，目前病情平稳，准予出院。经过手术治疗，切除了患者外阴赘生物，从而使患者外阴不适、瘙痒等症状改善，患者的生活质量也得到了提高，预后得以改善，成功阻止了病情进一步恶化，可以算得上治疗较为成功，这也是我们作为医生最希望看到的情况。四、注意事项经过积极治疗，患者的尖锐湿疣得以治愈，我们也由衷为患者感到高兴。但由于本病容易出现复发，为了患者日后的身体健康，患者生活中仍需多加关注自身情况，同时生活中注意清淡饮食，禁食辛辣、刺激、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以及富含膳食纤维的食物，保证营养。同时要注意个人卫生，尤其是性生活，避免不洁性交，一定要注意做好防护措施，正确使用安全套，能够有效防止病毒侵袭，同时，如果发现外阴不适，不要羞于启齿，需及时就诊。五、个人感悟尖锐湿疣是一种性传播疾病，主要是通过性接触、间接接触或母婴直接接触传播，本病例患者在不洁性交后感染尖锐湿疣，由于赘生物较大，保守治疗不能消除，因此进行手术切除。好在经过手术完整切除赘生物，使患者的病情治愈，获得了良好的治疗效果，后续患者应注意好个人卫生，如有不适及时就诊。
作者：孔庆涛 东部战区总医院 阅读量： 4908
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：29岁的李女士，外阴出现较多米粒状大小的肿物伴瘙痒症状，自述可能在公共浴室泡澡过程中间接触病毒诱发，行相关检查明确为尖锐湿疣。尖锐湿疣属于一种传染病，病因可能为HPV感染引起，李女士在经过微波、物理、药物等方式治疗后，病情基本得到较好控制。【基本信息】女、29岁【疾病类型】传染病、尖锐湿疣【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】物理治疗（红外线照射、微波治疗）+药物治疗（重组人干扰素α2b凝胶）【治疗周期】联合治疗7天，术后定期复查【治疗效果】外阴肿物清除、瘙痒感消失，病情较好控制一、初次面诊初次见到患者时，可以观察到面色较为焦虑、精神较为紧张，自述在3月前到公共浴池泡澡后偶然发现外阴出现淡红色丘疹，1周前发现有多个乳头状米粒大小肿物，伴有瘙痒症状。但自发现此症状开始，饮食、睡眠、大小便均较为正常，体重也并未出现明显变化。因过度担心自身病情，到我院就诊，初步诊断为尖锐湿疣。详细询问病史，李女士否认有不洁的的性接触史，故考虑是由于在公共浴池泡澡时接触HPV病毒导致感染，建议患者进行进一步检查，明确诊断。二、治疗经过首先给予患者进行专科检查，可以观察到外阴以及尿道口部位存在多个乳头状米粒大小的肿物，触摸时质地较软并未伴有压痛，部分外阴部位存在淡红色丘疹伴抓痕。为明确诊断在患者同意后进一步行HPV检查，结果显示为HPV-6型，结合患者临床症状，可以诊断为尖锐湿疣。在与患者以及家属商议后，决定给予患者进行物理微波治疗。治疗前给予血常规以及药敏试验等检查，明确并无治疗禁忌，给予盐酸利多卡因注射液局部麻醉，再使用微波手术治疗机将探头尖端作用于尖锐湿疣体部位，利用热效应使疣体逐渐脱落，手术过程较为顺利。术后给予病理检查显示乳头瘤样增生，并且给予红外线照射以及重组人干扰素α2b凝胶局部涂抹治疗，促进伤口愈合以及预防感染。 三、治疗效果患者在进行微波治疗后，将外阴部位肿块完全消除，避免肿块进一步增多、增大。术后给予红外线照射可以保持伤口表面干燥，促进局部愈合。伤口局部给予重组人干扰素α2b凝胶涂抹，可以促进愈合的同时预防感染，术后5天患者伤口恢复较好，并未出现感染症状，外阴肿块以及瘙痒症状消失，整体治疗效果较好。四、注意事项看到患者症状好转，我的内心也十分高兴，我嘱咐患者日常生活中需注意以下方面：1、日常生活中需要保证外阴部位卫生，勤洗外阴以及更换内裤，洗澡时建议淋浴，毛巾等物质需要专人专用，使用后及时消毒。尽量避免到公共场所泳池，在公共厕所避免使用坐便；2、患者还需要注意保证清淡、低脂饮食，避免进食辛辣刺激以及油腻的食物；3、若存在性伴侣时，建议积极到医院进行相应检查；4、患者在日常生活中还需要保持心情舒畅，规律作息，避免心情过度焦虑或熬夜，导致机体抗病能力下降。五、个人感悟尖锐湿疣属于一种传染病，可以通过多种方式进行传播，较为常见的传播方式为性传播，而像本案例李女士，传播方式较为隐蔽，主要通过公共浴池中存在HPV病毒的间接接触方式传播，出现外阴淡红色丘疹、瘙痒、肿块等症状。若患者出现类似上述症状时，需要积极到医院就诊，在医生指导下给予相应治疗，可较好控制病情。此外，对于HPV感染，较为有效的方式为接种HPV疫苗预防，因此建议尽早接种疫苗。
作者：吴剑波 武汉大学中南医院 阅读量： 3041
男性也会感染HPV。⼀项研究发现，男性总体⽣殖器HPV感染率可⾼达45.2％。只不过因其生理结构的特点，不易表现出致病而已。那么，男性感染HPV后会有哪些表现呢？1、未表现出任何症状男性在感染HPV后，大部分人可能会没有任何症状，病毒会被机体免疫力清除掉。还有一种是潜伏感染型，即自己还处于潜伏期，没有长出明显可见的疣体，但却携带有HPV病毒，在与其他人有生殖器接触后，可将病毒传染给他人。2、皮肤上出现了多种良性疣体如扁平疣，多发于面部、手背处等，主要表现为米粒大小或绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，颜色呈肤色或粉红色。还有就是寻常疣，即我们俗称的“瘊子”、“刺瘊”、“千日疮”，可发生在身体的任何部位，多见于手部。表现为豌豆大或更大一点的圆形，多角形的丘疹，表面比较粗糙，角化比较明显，高处皮肤平面的表面呈乳头瘤样增殖。3、肛门或外生殖器部位出现了皮肤黏膜赘生物，即尖锐湿疣临床上，经常见到男性在生殖器部位上的湿疣。好发位置为肛周、会阴部、阴茎或冠状沟、包皮（内侧）、龟头、系带处或尿道口等。早期形状小，可表现为在皮肤黏膜周围出现了红点、红斑、红色丘疹等类似皮炎的病变，或有针尖、小米粒或绿豆大小的疣体，表面角质性凸起呈刺状疣体，属于尖锐湿疣在发展期的典型表现，可能不痛也不痒。后期逐渐增大，形成菜花状、鸡冠状、乳头瘤状皮肤赘生物，颜色呈粉红色，可能会有瘙痒或疼痛不适。发展严重时，可蔓延至口角、肛周、尿道内，甚至膀胱内部。肿物可互相融合，用手把龟头捏住还可会流出黄色的液体，而且在小便的时候也会有疼痛感，严重的还会导致出血、溃疡等，一碰就疼。另外，有的男性还会表现为淋巴结肿大，尤其在腹股沟、大腿根处淋巴结分布较多的地方，用手触摸会感觉到明显的肿块，用手指按压会有疼痛的感觉。如果男性出现了以上症状与表现，建议及时去医院检查以明确诊断，如果确诊为尖锐湿疣，建议通过激光切除或者手术切除治疗，局部再外涂药物辅以治疗。虽然多数男性的HPV感染是⼀过性的，在感染后可被⾃身免疫⼒所清除，⼀般不会引起任何症状，也不会影响健康。但如果存在HPV16的持续感染，就可能会引起癌症。男性常见的与HPV有关的癌症是阴茎癌、肛⻔癌、⾆癌、扁桃体癌、喉癌等。所以，也应引起重视。参考文献：[1]吴正沐,陈忆,等.女性HPV感染患者的男性性伴侣HPV感染状况及影响因素分析[J]. 中国男科学杂志,2019, 33(3):3
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 25888
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
皮肤科
"女性尖锐湿疣手术之后的注意事项是要加强创面护理，保持创面清洁、干燥，激光或者手术治疗之后，局部的创面要避免沾生水。如果是有很多分泌...
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
皮肤科
"尖锐湿疣复发可以是局部起白点，当然也可以是其它的颜色，比如淡红色或者肉色。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病，主要是表现...
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