尖锐湿疣(别名:性病疣、肛门生殖器疣、生殖器疣)

就诊指南


挂号科室: 性病科

发病部位:生殖

多发人群:18~50岁人群

治疗方法:物理治疗、手术治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:异物感、痛、痒感

相关疾病: 感染 梅毒 单纯疱疹

相关检查:醋酸白实验、细胞学检查、组织病理检查

相关手术:尖锐湿疣切除术

相关药品:0.5%鬼臼毒素酊

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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22岁小姑娘患尖锐湿疣,不洁性生活要不得!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一名22岁的小姑娘因出现阴道口赘生物,并伴有瘙痒症状儿前来就诊。经了解,患者在1个月前存在不洁性行为,因此初步考虑为尖锐湿疣。为明确诊断,进行醋酸白试验和HPV检查,结果显示醋酸白试验阳性和HPV-43型阳性,明确诊断。给予患者物理治疗、药物治疗,最终患者外阴赘生物均消退,不适感消失。【基本信息】女、22岁【疾病类型】生殖器疣(尖锐湿疣)【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】物理治疗(电灼治疗)+外用药(重组人干扰素α2b凝胶)+静脉滴注(聚肌胞注射液)+口服药物(胸腺肽肠溶片)【治疗周期】7天,随访半年【治疗效果】患者外阴赘生物均消退,外阴瘙痒痛感消失一、初次面诊患者为22岁的小姑娘,自述在1周前发现外阴部位出现淡红色丘疹,最近逐渐增多,并伴有瘙痒症状。患者自行于药店购买药物清洗外阴后,瘙痒症状并未好转,甚至出现阴道口赘生物,患者十分担心,为进一步治疗,于是前来我院就诊。经过详细沟通,了解到患者曾在1个月前有不洁性生活史,因此初步诊断为尖锐湿疣,并将其收治入院。二、治疗经过患者在入院后,行一般检查,结果显示体温36.6℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压114/72mmHg,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,阴道无异常流血、流液,大小便正常。行妇科检查,外阴已婚式,外阴处可见粉色疣状物丘疹,部分融合,质软,有抓痕,可见阴道口赘生物。为患者做醋酸白试验,显示醋酸白试验阳性,送病理检查,结果显示病理形态符合尖锐湿疣,进一步行HPV检查,提示HPV-43型阳性,明确诊断为外生殖器尖锐湿疣。在与患者详细讲解病情后,给予物理治疗,即行电灼治疗,将赘生物完整切除后,给予重组人干扰素α2b凝胶外涂后包扎。在术后给予患者聚肌胞注射液静脉滴注抗病毒,口服胸腺肽肠溶片,以提高免疫力。三、治疗效果患者在治疗1周之后,伤口愈合良好,赘生物消退,暂未出现新的病灶,且生殖器处黏膜光滑,醋酸白试验未见白色病变,外阴瘙痒、痛等不适症状消失。半年后,门诊对该患者进行电话随访,患者自述外阴瘙痒等症状未出现,行妇科检查,结果显示患者尖锐湿疣无复发迹象,未见明显疣体,行HPV筛查,结果为阴性。四、注意事项很高兴,患者经过治疗后,疾病得到治愈,但由于该病常容易复发,因此患者日常生活中还需注意以下几点:1、在生活上,患者在出院后要注意保持外阴清洁、干燥,避免创伤面感染。同时,患者要保持愉快心情,保证充足的睡眠和休息,避免熬夜、劳累。需要注意的是,在患者完全治愈前,禁止进行性生活,同时建议性伴侣也一同就诊;2、在饮食上,以清淡饮食为主,避免进食辛辣刺激性饮食,如辣椒等,多进食新鲜的蔬菜、水果,以提高自身免疫力。五、个人感悟 尖锐湿疣是由HPV病毒感染,该病以生殖器部位出现增生性损害为主要表现,是一种性传播疾病。患病初期,皮损多以丘疹为主,随着病情进展,红疹逐渐增大、增多,呈现乳头样、鸡冠状或菜花样突起。本病常无自觉症状,部分患者可出现异物感、瘙痒、性交痛,而直肠部位的尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。本例患者因不洁性行为后导致发生该病,在治疗上选择物理治疗,以及药物治疗,去除疣体。

作者:孔庆涛 东部战区总医院 阅读量: 3159

28岁王女士患上尖锐湿疣,不良生活习惯要提防!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者王女士,28岁,因尿道、阴道口出现菜花状赘生物3个月,而前来我院就诊,自述曾在3个月前有过多个性伴侣,查体可见阴道口、尿道口大量淡红色、菜花样赘生物,且表面存在溃烂,有淡红色渗出物,腹软,无腹部压痛,HPV检查阳性,诊断为尖锐湿疣,给予激光治疗和药物治疗后患者病情恢复。【基本信息】女、28岁【疾病类型】尖锐湿疣【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2019年7月【治疗方案】激光治疗(激光切除疣体)+外用药物(鬼臼毒素酊)【治疗周期】20天,定期复查【治疗效果】临床治愈一、初次面诊患者王女士,28岁,因尿道、阴道口出现菜花状赘生物3个月而前来我院就诊。患者就诊时主诉3个月前偶然发现尿道口和阴道口出现米粒大小的淡红色丘疹,且未伴有任何症状,自己也没当回事,因此没有进行特殊处理,但近期内,皮损开始迅速增多,融合形成菜花状赘生物,同时有异物感、疼痛、瘙痒、性交时会有不适,无发热,无腰部疼痛,为求进一步治疗就诊,前来我院就诊。根据患者的描述,初步考虑患者为尖锐湿疣。二、治疗经过为进一步明确患者的病因,遂对患者进行详细询问,得知患者3个月前曾有过多个性伴侣,无药物过敏史,查体可见阴道口、尿道口大量淡红色菜花样赘生物,且表面存在溃烂,有淡红色渗出物,腹软,无腹部压痛,肾输尿管走形未见明显异常。肝、肾功正常,血、尿常规正常,阴道、尿道口分泌物HPV检查阳性,完善宫颈TCT检查,结果提示炎症改变,未见上皮内瘤变及恶性肿瘤细胞,初步诊断为尖锐湿疣。由于局部疣体较大,保守治疗效果较差,因此决定给予患者应用激光切除疣体。与患者商议后,患者同意采取激光切除术。于是利用二氧化碳激光,使其产生的高温对疣体进行灼烧,从而对患者的疣体进行破坏,达到切除目的,在使用激光的同时,给予患者外用药物鬼臼毒素酊进行治疗,以抑制疣体继续生长。三、治疗效果患者治疗后5天,自述感觉疣体消失,瘙痒感不再,皮损处稍有一些疼痛感,但可以忍受。治疗后10天,患者自觉皮肤愈合良好,未再出现瘙痒感,且疼痛感基本消失。治疗20天后,患者皮损处皮肤愈合良好,已经变得较为光滑,且疣体完全消失,瘙痒、疼痛等不适症状也彻底消失,得以痊愈出院。嘱患者定期复查,随访至今已经半年,未见复发。四、注意事项很高兴,经过积极治疗,患者疣体消失,瘙痒感和疼痛感也不再出现,多次复查未见复发,基本说明患者已经达到治愈状态,但这并不能说明患者自此以后可以完全不用担心复发。本病属于一种感染性疾病,复发率较高,因此患者出院后在皮损完全消失前,要避免再次性行为,皮损消失后患者体内病毒依然存在,应警惕传染给性伴侣,后续患者应注意合理生活,饮食规律,同时应忌烟、忌酒,忌食辛辣、刺激、油腻的食物,同时注意会阴部卫生,并注意性生活时做好防护措施,避免不洁性生活。五、个人感悟尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,治疗目的是清除肉眼可见的疣体,改善症状,减少复发,本病例患者因既往有多个性伴侣,不良性生活史,导致近期出现阴道、尿道口大量菜花样疣体,明确考虑为尖锐湿疣,最终通过激光切除疣体治疗和药物治疗后症状逐渐消失,多次复查已经痊愈。由此可见,养成良好的生活习惯,保证在性生活中做好防护措施,对于个人的身体健康非常有必要。

作者:孔庆涛 东部战区总医院 阅读量: 4187

31岁男性患肛周尖锐湿疣,提示“健康性生活”十分重要

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因既往存在高危性生活史,近期偶然发现自身生殖器,以及肛周等部位出现有小疙瘩,虽然什么不适症状,但因为心里始终放不下,所以来我院就诊。通过相关检查后,并结合患者的症状,初步诊断为肛周尖锐湿疣。通过给予手术治疗,以及对症的药物治疗后,患者的症状得以控制,随诊半年后,患者未再出现复发,得以治愈。【基本信息】男、31岁【疾病类型】肛门生殖器疣(肛周尖锐湿疣)【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2019年6月【治疗方案】手术治疗(激光疣体去除)+皮下注射药物治疗(注射用重组人干扰素α2b)+外用药物治疗(重组人干扰素α2b凝胶)【治疗周期】门诊首次治疗结束后,随诊半年【治疗效果】病情未再复发,得以治愈一、初次面诊患者进入诊室后,十分坦诚的给我诉说,自己在1周前进行了高危性生活,近期发现自身肛周以及生殖器等部位出现有小疙瘩,并且逐渐长大。虽然这些疙瘩没有疼痛和瘙痒感觉,但因为心理不自在,便赶紧到医院就诊。给予患者进行相关检查后,发现患者肛周,以及生殖器皮肤等处伴有许多赘生物,通过在患处赘生物表面涂抹5%醋酸溶液后,出现清晰的白色印记。结合患者的情况,初步考虑为肛周尖锐湿疣。二、治疗经过由于该患者既往存在高危性生活,因此在治疗前还需要为其进行传染病四项的检查,其目的在于筛查是否合并感染梅毒、艾滋病等其它疾病。由于患者疣体较大,因此治疗方案选择的是激光去除疣体,并配合使用干扰素治疗的方式。激光去除疣体具体是使用强光“烧毁”疣体,具有高效、快速等优势。针对干扰素的治疗,通常分局部皮损内注射和外用干扰素凝胶涂抹,注射药物选择注射用重组人干扰素α2b,外用药物选择重组人干扰素α2b凝胶,可以干扰病毒复制,并减少复发。三、治疗效果因为患者出现感染后可能会存在潜伏感染,或亚临床感染的情况,所以在治疗过程中,患者会反复出现疣体复发的情况,即最初寄生在细胞内部,但没有增生形成疣体的病毒出现复制生长后,可以形成新的疣体,因此需要患者在首次治疗后,依旧需要到门诊随诊半年。患者在治疗后的4个月内,依旧存在少量疣体复发,但在此后的2个月内,复发情况逐渐减少,最终完全消失。患者半年后复查,肛周尖锐湿疣治愈,同时未见疣体复发迹象。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻,我也由衷感到欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项:1、由于尖锐湿疣具有传染性,所以患者需要注意勤洗手、勤消毒,并注意个人卫生,防止病情扩散,尤其注意避免不洁性行为;2、为防止该疾病传染给家人,患者在患病期间应避免进行同房,同时贴身换洗衣物要单独进行清洗;3、饮食需避免摄入油腻、辛辣刺激性的食物,包括辣椒、火锅等,应注意饮食均衡,多摄入高蛋白质食物,如鱼、虾等,并注意多饮水。五、个人感悟尖锐湿疣通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起,并以疣状病变为主的性传播疾病,常发生在患者的外生殖器和肛周等部位,多数患者不会出现异常感觉,少数患者可感觉到瘙痒和异物感。日常提到人乳头瘤病毒感染,多数人群都会想到女性感染,但其实该病毒感染并没有性别区分,因此男性同样可以感染。尖锐湿疣发病后,通常不会给患者带来身体上的不适,但会为患者带来较大的心理压力,继而使很多患者长期处于焦虑等症状,例如本病例中患者的情况,每次治疗出现复发后,都会出现焦虑等情绪。该病与所有感染性疾病同理,都是预防胜于治疗,包括正确使用安全套,以及预先接种人乳头瘤病毒疫苗等,均可有效预防尖锐湿疣。

作者:孔庆涛 东部战区总医院 阅读量: 4703

30岁女士患上尖锐湿疣,不洁性生活是主要原因!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因外阴不适3个月,发现外阴赘生物1周就诊,检查显示患者外阴发育正常,右侧大阴唇外侧可见多个突起,呈菜花样改变,问诊后得知患者存在不洁性生活史。经诊断,患者最终被诊断为感染性疾病尖锐湿疣。于是对患者行外阴赘生物摘除术,外阴赘生物被完整切除,未有复发迹象。【基本信息】女、30岁【疾病类型】感染性疾病(尖锐湿疣)【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】手术治疗(外阴赘生物摘除术)+外用药物治疗(重组人干扰素a2b凝胶)【治疗周期】6天【治疗效果】患者外阴赘生物完整切除一、初次面诊患者因外阴不适3个月,发现外阴赘生物1周就诊,就诊时患者精神状态较差,整个人略显疲态,通过问诊得知,患者3个月前有过不洁性交史,后续患者出现外阴瘙痒、白带增多,当地医院给予注射用头孢哌酮钠治疗后,症状略有缓解。1周前,患者发现外阴部存在凸起赘生物,未伴有疼痛,但由于此前症状始终未治愈,患者仍有诸多担忧,因此前来就诊,以明确病因后彻底治疗。将患者以“外阴赘生物,待查”收入院,患者精神较差,大小便正常,体重无明显变化。二、治疗经过妇科检查显示患者外阴发育正常,右侧大阴唇外侧可见多个凸起赘生物,且呈菜花样改变,无明显触痛,涂抹醋酸后可见赘生物呈白色,阴道可见少许分泌物,宫颈充血,子宫及双侧附件未扪及异常。进行传染病四项检查,排除合并梅毒和艾滋病。完善宫颈TCT提示炎症改变,未见上皮内瘤变及恶性肿瘤细胞,完善HPV分型筛查显示HPV-6阳性,诊断为尖锐湿疣。告知患者日常要改变不良生活习惯,同时保持外阴干净清洁,禁食辛辣、刺激性食物。由于患者赘生物较大,建议患者行外阴赘生物摘除术,既可以切除病变组织,还可以明确病因,排除手术禁忌证后,对该患者行手术治疗。术中完整切除术外阴赘生物,手术过程顺利,术后患者病情生命体征平稳,给予注射用头孢哌酮他唑巴坦钠预防感染。术后病理结果显示为鳞状上皮乳头瘤增生,其中部分细胞有空泡改变。三、治疗效果术后患者外阴不适感消失,没有腹痛、阴道出血,手术后第6天,患者外阴切口愈合良好,没有红、肿、热、痛等症状,血常规、肝功、肾功等正常。给予患者重组人干扰素a2b凝胶外阴上药,以治疗HPV感染,目前病情平稳,准予出院。经过手术治疗,切除了患者外阴赘生物,从而使患者外阴不适、瘙痒等症状改善,患者的生活质量也得到了提高,预后得以改善,成功阻止了病情进一步恶化,可以算得上治疗较为成功,这也是我们作为医生最希望看到的情况。四、注意事项经过积极治疗,患者的尖锐湿疣得以治愈,我们也由衷为患者感到高兴。但由于本病容易出现复发,为了患者日后的身体健康,患者生活中仍需多加关注自身情况,同时生活中注意清淡饮食,禁食辛辣、刺激、油腻的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,以及富含膳食纤维的食物,保证营养。同时要注意个人卫生,尤其是性生活,避免不洁性交,一定要注意做好防护措施,正确使用安全套,能够有效防止病毒侵袭,同时,如果发现外阴不适,不要羞于启齿,需及时就诊。五、个人感悟尖锐湿疣是一种性传播疾病,主要是通过性接触、间接接触或母婴直接接触传播,本病例患者在不洁性交后感染尖锐湿疣,由于赘生物较大,保守治疗不能消除,因此进行手术切除。好在经过手术完整切除赘生物,使患者的病情治愈,获得了良好的治疗效果,后续患者应注意好个人卫生,如有不适及时就诊。

作者:孔庆涛 东部战区总医院 阅读量: 4908

29岁李女士泡澡后出现外阴肿物,竟然是尖锐湿疣

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:29岁的李女士,外阴出现较多米粒状大小的肿物伴瘙痒症状,自述可能在公共浴室泡澡过程中间接触病毒诱发,行相关检查明确为尖锐湿疣。尖锐湿疣属于一种传染病,病因可能为HPV感染引起,李女士在经过微波、物理、药物等方式治疗后,病情基本得到较好控制。【基本信息】女、29岁【疾病类型】传染病、尖锐湿疣【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】物理治疗(红外线照射、微波治疗)+药物治疗(重组人干扰素α2b凝胶)【治疗周期】联合治疗7天,术后定期复查【治疗效果】外阴肿物清除、瘙痒感消失,病情较好控制一、初次面诊初次见到患者时,可以观察到面色较为焦虑、精神较为紧张,自述在3月前到公共浴池泡澡后偶然发现外阴出现淡红色丘疹,1周前发现有多个乳头状米粒大小肿物,伴有瘙痒症状。但自发现此症状开始,饮食、睡眠、大小便均较为正常,体重也并未出现明显变化。因过度担心自身病情,到我院就诊,初步诊断为尖锐湿疣。详细询问病史,李女士否认有不洁的的性接触史,故考虑是由于在公共浴池泡澡时接触HPV病毒导致感染,建议患者进行进一步检查,明确诊断。二、治疗经过首先给予患者进行专科检查,可以观察到外阴以及尿道口部位存在多个乳头状米粒大小的肿物,触摸时质地较软并未伴有压痛,部分外阴部位存在淡红色丘疹伴抓痕。为明确诊断在患者同意后进一步行HPV检查,结果显示为HPV-6型,结合患者临床症状,可以诊断为尖锐湿疣。在与患者以及家属商议后,决定给予患者进行物理微波治疗。治疗前给予血常规以及药敏试验等检查,明确并无治疗禁忌,给予盐酸利多卡因注射液局部麻醉,再使用微波手术治疗机将探头尖端作用于尖锐湿疣体部位,利用热效应使疣体逐渐脱落,手术过程较为顺利。术后给予病理检查显示乳头瘤样增生,并且给予红外线照射以及重组人干扰素α2b凝胶局部涂抹治疗,促进伤口愈合以及预防感染。 三、治疗效果患者在进行微波治疗后,将外阴部位肿块完全消除,避免肿块进一步增多、增大。术后给予红外线照射可以保持伤口表面干燥,促进局部愈合。伤口局部给予重组人干扰素α2b凝胶涂抹,可以促进愈合的同时预防感染,术后5天患者伤口恢复较好,并未出现感染症状,外阴肿块以及瘙痒症状消失,整体治疗效果较好。四、注意事项看到患者症状好转,我的内心也十分高兴,我嘱咐患者日常生活中需注意以下方面:1、日常生活中需要保证外阴部位卫生,勤洗外阴以及更换内裤,洗澡时建议淋浴,毛巾等物质需要专人专用,使用后及时消毒。尽量避免到公共场所泳池,在公共厕所避免使用坐便;2、患者还需要注意保证清淡、低脂饮食,避免进食辛辣刺激以及油腻的食物;3、若存在性伴侣时,建议积极到医院进行相应检查;4、患者在日常生活中还需要保持心情舒畅,规律作息,避免心情过度焦虑或熬夜,导致机体抗病能力下降。五、个人感悟尖锐湿疣属于一种传染病,可以通过多种方式进行传播,较为常见的传播方式为性传播,而像本案例李女士,传播方式较为隐蔽,主要通过公共浴池中存在HPV病毒的间接接触方式传播,出现外阴淡红色丘疹、瘙痒、肿块等症状。若患者出现类似上述症状时,需要积极到医院就诊,在医生指导下给予相应治疗,可较好控制病情。此外,对于HPV感染,较为有效的方式为接种HPV疫苗预防,因此建议尽早接种疫苗。

作者:吴剑波 武汉大学中南医院 阅读量: 3041

hpv男性感染后的表现

男性也会感染HPV。⼀项研究发现,男性总体⽣殖器HPV感染率可⾼达45.2%。只不过因其生理结构的特点,不易表现出致病而已。那么,男性感染HPV后会有哪些表现呢?1、未表现出任何症状男性在感染HPV后,大部分人可能会没有任何症状,病毒会被机体免疫力清除掉。还有一种是潜伏感染型,即自己还处于潜伏期,没有长出明显可见的疣体,但却携带有HPV病毒,在与其他人有生殖器接触后,可将病毒传染给他人。2、皮肤上出现了多种良性疣体如扁平疣,多发于面部、手背处等,主要表现为米粒大小或绿豆大小的扁平丘疹,表面光滑,颜色呈肤色或粉红色。还有就是寻常疣,即我们俗称的“瘊子”、“刺瘊”、“千日疮”,可发生在身体的任何部位,多见于手部。表现为豌豆大或更大一点的圆形,多角形的丘疹,表面比较粗糙,角化比较明显,高处皮肤平面的表面呈乳头瘤样增殖。3、肛门或外生殖器部位出现了皮肤黏膜赘生物,即尖锐湿疣临床上,经常见到男性在生殖器部位上的湿疣。好发位置为肛周、会阴部、阴茎或冠状沟、包皮(内侧)、龟头、系带处或尿道口等。早期形状小,可表现为在皮肤黏膜周围出现了红点、红斑、红色丘疹等类似皮炎的病变,或有针尖、小米粒或绿豆大小的疣体,表面角质性凸起呈刺状疣体,属于尖锐湿疣在发展期的典型表现,可能不痛也不痒。后期逐渐增大,形成菜花状、鸡冠状、乳头瘤状皮肤赘生物,颜色呈粉红色,可能会有瘙痒或疼痛不适。发展严重时,可蔓延至口角、肛周、尿道内,甚至膀胱内部。肿物可互相融合,用手把龟头捏住还可会流出黄色的液体,而且在小便的时候也会有疼痛感,严重的还会导致出血、溃疡等,一碰就疼。另外,有的男性还会表现为淋巴结肿大,尤其在腹股沟、大腿根处淋巴结分布较多的地方,用手触摸会感觉到明显的肿块,用手指按压会有疼痛的感觉。如果男性出现了以上症状与表现,建议及时去医院检查以明确诊断,如果确诊为尖锐湿疣,建议通过激光切除或者手术切除治疗,局部再外涂药物辅以治疗。虽然多数男性的HPV感染是⼀过性的,在感染后可被⾃身免疫⼒所清除,⼀般不会引起任何症状,也不会影响健康。但如果存在HPV16的持续感染,就可能会引起癌症。男性常见的与HPV有关的癌症是阴茎癌、肛⻔癌、⾆癌、扁桃体癌、喉癌等。所以,也应引起重视。参考文献:[1]吴正沐,陈忆,等.女性HPV感染患者的男性性伴侣HPV感染状况及影响因素分析[J]. 中国男科学杂志,2019, 33(3):3

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 25888

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吴剑波主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

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个人简介: 吴剑波,男,主任医师,医学博士、硕士生导师。擅长皮肤病、性病的诊治。现任湖北省医学会皮肤科分会委员;湖北省中西医结合学会皮肤科分会委员;湖北省医学激光学会皮肤科分会委员,湖北省真菌学会委员,湖北省变态反应学会委员,武汉市医学会皮肤病专业委员会委员等。自感治得较好的病有:梅毒,尖锐湿疣、痤疮、甲癣等。 展开
个人擅长: 各类皮肤病,包括痤疮,甲廯,梅毒,尖锐湿疣等性传播疾病。 展开
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