痤疮(别名:粉刺、青春痘、壮疙瘩)

就诊指南


挂号科室: 皮肤科

发病部位:皮肤

多发人群:青少年

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:炎性丘疹、脓疱、结节

相关疾病: 感染 内分泌失调 皮肤脓肿

相关检查:内分泌检查

相关手术:

相关药品:米诺环素、多西环素

治疗费用:市三甲医院约(2000-50000元)

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嘴角长痘痘红肿硬硬的是怎么回事

痘痘,即我们常说的痤疮,从中医的角度来看,嘴角长痘痘红肿硬硬的,多半与胃火过盛有关,而从西医角度来看,则可能是因为微生物感染、激素变化、毛囊角化异常等。胃火过盛嘴角长痘与脾胃功能失调有关,脾胃运化不良而生湿,日久化热,发生痘痘。而在脾胃功能失调中,可导致长痘痘红肿硬硬的多是胃火过盛。而导致胃火过盛的原因多是过多摄入辛辣刺激或者油炸的食物。这些食物摄入过多,很容易消化不良,也容易导致便秘,致使体内的毒素积累,从而滋生痘痘。微生物感染人体细胞内有一种寄生的细菌,叫痤疮丙酸杆菌,能水解毛囊里的油脂,产生游离的脂肪酸,脂肪酸又能刺激毛囊及毛囊周围发生炎症。所以,可导致嘴角长红肿硬硬的痘痘,进一步进展时甚至会出现脓疱。毛囊角化异常简单理解就是毛孔因为一些细胞的生长异常,造成了空隙变小、变窄,最后阻塞,导致里面的油脂无法排出。堵着堵着痘痘都出现了,一旦疏通不及时,就会越来越严重,最终变得又硬、又红肿。激素变化人们常说的长痘痘与内分泌有关,其实就是激素的变化,即雄激素分泌相对偏多或比例相对偏高,雄激素会诱导毛囊分泌大量油脂,阻塞毛囊。然后在细菌的“帮助”下,嘴角即可出现红肿硬硬的痘痘。对于这种情况,首先要保持嘴角局部的清洁卫生、切忌用手抓挠,避免进一步感染,然后要针对性的用药进行治疗。例如微生物感染,要使用抗菌、消炎的软膏,例如阿达帕林凝胶、夫西地乳膏。激素变化导致,在面部用药的基础上,还要口服纠正激素失衡状态的药物进行缓解。参考文献[1]龚亚毛.长痘部位预示脏腑失调[N].健康时报,2021-11-19(006).[2]曹洋.不同部位长痘痘看看哪里有问题[J].中医健康养生,2020,6(05):64-65.

作者:王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量: 4653

长痘痘吃维生素几最好

长痘痘吃维生素几最好取决于身体缺什么维生素,一般情况下,维生素A、维生素B、维生素C对一些症状较轻的痘痘有辅助调理作用,但是对于较严重的痘痘建议针对性的使用药物治疗。长痘痘的原因有很多,如果是由于缺乏某些维生素导致长痘,可以先去医院做微量元素的检测,再对症补充相应的维生素。一般情况下,人体缺乏维生素A时,皮肤会表现为缺水、粗糙、爱长粉刺;人体缺乏维生素B时,皮肤容易出油导致毛孔堵塞长痘,另外,如果长痘痘后留下了痘印痘痕,吃一些维生素C能够帮助消退。1.维生素A维生素A是一种脂溶性维生素,主要功能是维持上皮结构完整,还参与体内许多氧化过程,如果缺少维生素A会影响皮肤表皮角质细胞的分化,可能导致毛孔堵塞,引起皮肤粗糙以及粉刺的发生,此时建议患者口服维生素A进行调理。2.维生素B维生素B是一类水溶性维生素,包含多种类型,以维生素B2、维生素B6为主,能维持人体的正常生理功能,在代谢、生长、发育过程中起着重要作用。其中,维生素B2能够促进细胞的再生以及预防和消除炎症反应,增强身体的抵抗能力,减少痘痘的产生;而维生素B6能够维持身体的内分泌平衡,有效预防痘痘的产生,因此必要时可以口服维生素B进行调理。3.维生素C维生素C可以维护正常细胞的各种生理功能,具有调节色素代谢的作用,虽然维生素C没有祛除痘痘的作用,但是对于痘痘消退后遗留的痘痕、痘印,有比较好的淡化效果,建议患者如果脸上有痘印,可以口服维生素C,或使用含有维生素C的面膜。参考文献[1]高燕.维生素B与蛋白质相互作用的研究[D].淮北师范大学,2014.[2]白璐,谢卓霖,王智文,胡路遥,何御坤,伍赶球.维生素C对炎症的治疗作用[J].临床与病理杂志,2021,41(12):2973-2979.

作者:王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量: 4054

左脸颊长痘是哪里排毒

长痘和排毒无关,导致左脸颊长痘的原因有很多,通常与雄激素分泌旺盛、毛周角化异常、病原菌感染、面部清洁不到位、饮食不当、内分泌紊乱等因素有关。雄激素分泌旺盛左脸颊长痘与此处的皮脂腺发育和分泌功能有关,而且皮脂腺受受雄激素的支配,若雄激素分泌旺盛,可以刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成,引起皮脂分泌增多。毛周角化异常脸上分布着众多毛囊及皮脂腺,若左脸颊的毛周角化异常可导致毛囊狭窄、堵塞,形成粉刺,进而出现痘痘。病原菌感染主要以痤疮棒状丙酸杆菌为主,其次为卵圆形糠枇孢子菌及白色葡萄球菌,感染后可刺激毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎症反应,进而导致左脸颊长痘,痘痘质地可为丘疹、脓疱、结节或脓肿。面部清洁不到位若自身皮肤出油量较多或长期处于污染环境,可能会导致皮肤卫生不佳。若未及时清洁油脂和灰尘则会进入毛孔造成毛孔堵塞,导致左脸颊长痘,面部其他部位也容易长痘。饮食不当如果经常吃辛辣、高糖、油腻的食物,会促进皮脂腺分泌大量油脂,当局部毛孔堵塞后,也会导致左脸颊长痘。内分泌紊乱如果近期精神压力过大,影响到作息,出现长期熬夜、睡眠质量不佳、失眠等情况,就会引起内分泌紊乱,导致皮脂腺分泌异常,出现面部痤疮,导致左脸颊长痘。另外,青春期人群体内雄性激素偏高,也可造成皮肤分泌大量油脂,并在皮肤表面出现炎症,导致左脸颊长痘的情况。因此,如果发现左脸颊长痘,应及时明确原因,并在医生的指导下进行治疗。另外在治疗期间还应注意以下几点:●平时应注意避免带妆睡觉,每天按时卸妆、洁面。●治疗期间应保证饮食清淡,避免吃辛辣油腻的食物。●同时保证良好的作息时间,避免长期熬夜。参考文献[1]上海市医学会,上海市医学会皮肤科专科分会组编.名医支招防治皮肤病[M].上海:上海科学技术出版社,2018.01:126.[2]王正坤医师著.医学美容与皮肤保养[M].北京:台海出版社,2014.01:44-45.

作者:王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量: 5093

长痘痘吃维生素有用吗

长痘痘吃维生素A、维生素B2、维生素B6、维生素C有用,因为它们会参与痘痘的形成过程,从而改善长痘的情况。下面来具体分析这几种维生素,在改善痘痘的路上都发挥了什么作用~维生素A痘痘的发生与毛囊口的角化过度有一定关系。而维生素A具有促进毛囊上皮更新、防止角质栓堵塞、抑制角蛋白合成的作用,因此可以防止毛囊口的角化过度,减少新痘痘的形成。维生素B2长痘痘与此处的皮脂腺分泌油脂过多也有关,而维生素B2为人体内一种重要的辅酶,参与细胞的氧化及还原反应,以及糖、蛋白质及脂肪的代谢,因此可以抑制油脂分泌,进而减少痘痘的生成。维生素B6维生素B6进入体内,会迅速变成辅酶,参与氨基酸与脂肪代谢,刺激白细胞和血红蛋白的合成,并促进上皮细胞生长,抑制皮脂腺分泌,从而可以起到抑制痘痘生长的作用。维生素C维生素C参与体内糖代谢和氧化还原过程,并有抑制多巴胺氧化,阻碍黑色素形成,以及使颜色深的氧化型色素还原为颜色浅的还原型色素,美白皮肤的作用。因此吃维生素C有助于可以用于治疗或预防痘印。另外,长痘时除了遵医嘱吃维生素外,还可以应用维A酸类乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等外用制剂涂抹在局部,以帮助痘痘尽快消退;同时还应做好日常护理,避免接触使痘痘加重的诱因,如选择合适的洁面产品清洁皮肤,适当限制可能诱发或加重痘痘的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅。参考文献[1]廉翠红.大医释问丛书一本书读懂损容性皮肤病[M].郑州:中原农民出版社,2020:115-118.[2]马振友,李斌,李元文.新编中西皮肤药物手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:121-123.

作者:王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量: 5491

长痘吃什么药

长痘与雄激素增多、皮脂腺角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。若症状较轻,则局部用药即可。但若症状较重,还可配合系统治疗,如口服抗生素、短效避孕药、异维A酸、维A酸等药物。抗生素首选四环素类抗生素如多西环素、米诺环素等进行抗感染治疗;不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。短效避孕药由于长痘与雄激素增多有关,因此伴有多毛、皮脂溢出等雄激素水平过高症状的长痘女性,或者患有多囊卵巢综合征的患者,可以遵医嘱口服短效避孕药进行抗雄激素治疗,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。异维A酸口服具有缩小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌的作用,可以抑制脂质环境生长的痤疮丙酸杆菌的繁殖,还有抗角化、抑制表皮细胞过度增殖和促进分化的作用,并能减轻毛囊口和皮脂腺导管口的角化,对严重痘痘有特殊疗效。维A酸维A酸能促进毛囊上皮的更新、防止角质栓的堵塞、抑制角蛋白的合成,从而使角质层细胞黏合疏松、容易脱落,促使已有的痘痘消退,同时抑制新的痘痘形成。适用于治疗寻常痤疮,但对重症囊肿性结节型无效。另外长痘除了遵医嘱应用药物外,还应注意生活习惯和饮食习惯,多食含膳食纤维和维生素B族的食物,如糙米、麦片、豆类等;选择合适的面部清洁剂和护肤品,避免过度清洁;保证充足的睡眠,不熬夜,适当运动。参考文献[1]马雪.2020国家执业药师职业资格考试教材精讲 药学专业知识2 第3版[M].北京:中国医药科技出版社,2020:241-242.[2]百通世纪.2019国家执业西药师资格考试轻巧夺分黄金考点药学专业知识2[M].北京:北京航空航天大学出版社,2019:122-124.[3]傅宏义.新编药物大全第4版[M].北京:中国医药科技出版社,2017:930-932.

作者:王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量: 5104

长痘涂什么药膏比较好

痘痘也就是痤疮。虽然有人说“无痘不青春”,但一直有痘可不是永葆青春的证明。如果痘痘频繁出现,影响美观,可考虑就医明确病因,然后在医生指导下用药治疗,临床常用的药膏包括抗菌类药膏、维A酸类药膏、抗炎类药膏三类,建议遵医嘱用药。抗菌类药膏如果是痤疮丙酸杆菌感染引起,可涂抹抗菌类药膏治疗,目前临床应用最多的是红霉素软膏,常和过氧苯甲酰凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶联合应用。但使用外用抗菌素要考虑到药物敏感性和耐药性的问题,所以一定要在医生指导下使用。维A酸类药膏这类药是维生素A的衍生物,常用的包括维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等等,有纠正毛囊口的角化异常、剥脱堵塞的毛孔、抑制皮脂腺的分泌、缓解局部炎症、刺激真皮胶原增生和改善表皮角化等作用。适合于以粉刺为主的轻度痤疮、痤疮后疤痕以及色素沉着,但需要注意的是,维A酸类药物有轻度的光敏性,建议晚上睡前使用。抗炎类药膏主要包括壬二酸修护膏、复方烟酰胺乳膏等,主要通过抗炎症机制发挥效应,因此这类药主要用于炎症性痤疮的治疗,包括炎性丘疹、脓疱疹、囊肿结节性痤疮的急性炎症期等。痘痘的规范治疗用药选择种类比较繁多,医生应该在充分理解痘痘的发病机制和各个药物的作用基础上,针对不同临床特点选择相应的药膏,制定出适合患者当前状态的治疗方案,并且根据治疗过程中痤疮皮疹的变化和治疗反应作出适时的调整。以上药膏的使用一般对轻中度痘痘治疗有效,但对中重度痘痘者,及时、有效的系统口服用药尤其关键,常用口服药物有盐酸米诺环素、多西环素和四环素等四环素类抗生素,异维A酸及其类似物,以及糖皮质激素、雌激素、孕激素、螺内酯等激素类药物,但上述药物同样需在医生指导下用药,不可擅自用药。参考文献[1]陈奇权.痤疮治疗中药物的规范使用[J].医师在线,2017,7(18):12-13.[2]常怡勇.莫让药物损害美丽[J].家庭医学(下),2012(3):56-57.

作者:王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量: 3871

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吴意平主任医师

北京医院  皮肤性病科

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个人简介: 吴意平,女,北京医院,皮肤性病科,主任医师。一直从事皮肤科临床医疗,教学,科研工作。主要研究方向为痤疮、玫瑰痤疮临床治疗;面部皮肤疾病的诊断治疗及美容保健;毛发疾患;湿疹;过敏性皮肤病。1987年毕业于北京医科大学六年制医学专业,中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员会委员。1987年北京医院皮肤科工作至今,1993年获Dip... 展开
个人擅长: 痤疮、玫瑰痤疮、面部皮肤疾病及美容保健;毛发疾病、湿疹、过敏性皮肤疾病。 展开
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