习惯性会阴摩擦症

系指小儿磨擦外阴部的习惯性动作，是儿童神经症的一种。可见于周岁的婴幼儿，1-3岁的女孩最多见。习惯性交叉擦腿动作的临床表现为：1、双下肢交叉内收或互相紧帖，上下摩擦呈擦腿动作；2、有时浴巾、被单夹在两腿中间，两手握住浴巾、被单一端，双下肢做伸屈磨擦动作，会阴部肌肉收缩，会阴部产生分泌物；3、小儿面色潮红、两眼凝视、呼吸粗大，有一种自慰感，多为自我暗自进行，拒绝成人干预，这种磨擦有时非常顽固。一般可持续数分钟或更长方能停止，发作停止后似有疲倦感，头额部和全身可出汗；4、较大女孩发作时可有两腿骑跨于椅背、椅子边缘或其他物体上，进行反复磨擦动作。甚至在上课时或在家中均可在家具突出的棱角处如自行车车座后、椅子角、沙发扶手上自行磨擦，求得快感，甚至达到“不能自拔”的程度；5、进入青春期的少男少女也有类似情况发生。由于家长和孩子对此“病”不太了解，往往会使青少年产生很强的自卑心理，这种心理障碍，影响着青春期孩子的健康发育；6、病儿在发作过程中，始终神志清楚，对周围环境反应正常，可用意志支配。当从床上抱起或改变体位，或用其他方式来转移注意力时常可终止发作。发作通常于同一条件下发生，如多在入睡之前或清醒后不久或坐着时出现磨擦自己外阴部，有时在母亲怀抱中也能发生；7、在发作时或发作间期，脑电图完全正常。病儿没有神经系统器质性损害的症状和体征。预后一般良好，智力正常，有时根据以上的临床表现，一般即可进行诊断，不需做脑电图检查。诊断标准：儿童习惯性擦腿动作的诊断标准为：(1)发病时两腿交叉或相互贴紧，双腿做屈伸动作，手握拳或使劲抓东西；(2)发作时脸颊泛红，双眼凝视，额头微微出汗；(3)外阴充血，分泌物增多和(或)阴唇色素加重；(4)发作时可因外界刺激而终止；(4)智力正常，脑电网无癫痫波发放。对幼儿和儿童的这种不良习惯，主要是诱导，分散其注意力使之缓解。有些孩子是由于局部刺激瘙痒引发的，必须给以积极治疗，才能纠正这种不良习惯。每晚睡前清洗外阴部，做好个人卫生，给孩子以心理上的安慰，使其愉快入睡。它最初可由于局部疾病如蛲虫病，阴部湿疹或是裤子太紧等造成，以后形成习惯，少数孩子的发病可能与过渡冲洗外阴(刺激)有关，因此也应该注意避免过度的冲洗(刺激)外阴。孩子有这种习惯时，不能打骂，应加以诱导、转移其注意力，穿宽松裤子，夜间上床不要太早，局部疾患及早治疗。如果有蛲虫，应及时治疗。对青少年则应给予耐心说服教育，加强体育锻炼，不看不健康的影像及书籍，家长应维护孩子的自尊心，为他(她)们保守秘密。不能在众人面前谈论，更不可讥笑，影响孩子的身心健康。

作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 6307