面瘫(别名:面神经炎;面神经麻痹;面神经瘫痪;歪嘴巴;吊线风)

就诊指南


挂号科室: 神经内科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:眼睑闭合不全、面纹消失

相关疾病: 三叉神经痛 神经衰弱 神经性头疼

相关检查:X线检查、CT检查

相关手术:面部整形术

相关药品:卡马西平、维生素B12

治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)

面瘫视频

更多>

面瘫文章

更多>

5岁娃眼睛难睁开,癔症?面瘫?还是先天性上睑下垂?

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:先天性上睑下垂,是由遗传、发育等多因素影响,出现上睑提肌功能不足,出现单侧上睑睁眼高度不足、眼睑遮盖角膜等现象。门诊遇到一位五岁的男孩,由于下垂的眼睑,出现特殊的注视姿势,如果不治疗,可能会影响患儿的视力发育,收入院后,通过手术矫正患侧的上睑下垂,术后患儿上睑遮盖获得明显改善。【基本信息】男、5岁【疾病类型】先天性上睑下垂【就诊医院】中国医学科学院整形外科医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗(额肌瓣悬吊术)【治疗周期】住院治疗3日,术后随访【治疗效果】上睑遮盖获得明显改善,顺利出院一、初次面诊患儿为5岁男孩,出生后发现右侧上睑难以睁开,随后可逐渐睁开少许,随着发育无明显变化,至今无手术及治疗病史。患儿家属诉:日常常见偏头、仰头、额纹增加,双侧上睑外观不对称。检查发现,双侧眼周无明显外伤及手术痕迹,双侧视力尚可。患儿以仰头位视物,右侧(患侧)额纹增加,上睑遮盖1/2眼角膜,眉毛至角膜间距增大。右侧上睑动度3-4mm,左侧上睑动度7-8mm,闭眼时双侧眼球向上活动明显(Bell征阳性)。身体其他基本检查无异常发现。患者家属诉:母系亲戚内有类似病例,具体不详。诊断为右侧重度先天性上睑下垂,左侧重度先天性上睑下垂。建议患儿进行手术治疗。二、治疗经过在手术矫正前我们向患儿家属详细地交代双侧均存在上睑下垂,两侧程度不均,但目前最佳的方案是先矫正较为严重一侧的上睑下垂,后期视情况再对另外一侧进行调整,家属表示理解。手术治疗采取眼睑边缘切口额肌瓣悬吊术,手术开始前,标记患儿相对正常一侧睁眼高度,在鼻梁上做出标记,随后在眼睑边缘3mm的高度上做横切口,随后向眉毛方向沿着眼轮匝肌的深面分离至眶骨边缘,注意避开眶上孔浅出的眶上神经血管束,随后将游离准备好的额肌瓣用缝线缝合到睑板的合适位置上。当孩子从麻醉中苏醒,检查了患儿睁眼的情况,发现和预期的效果接近,两侧的角膜暴露相似,经过手术的一侧有轻微抬高。三、治疗效果术后患儿的恢复很快,外观及睁眼都获得明显改善,上睑动度改善为6mm,双侧角膜暴露的差距变小,可以说基本一致,而且抬头及偏头视物的现象消失。术前所担心的左侧上睑下垂加重的情况虽然如期出现,但两侧的角膜暴露大致相等(MRD1差距小于1mm),都不遮挡视野,那么很可能患儿就不需要进一步的手术了,住院治疗3天予以患儿出院,术后3个月、6个月及12个月患儿眼睑分别达到初步消肿、明显消肿及愈合稳定的阶段。四、注意事项患儿上睑下垂现象得到改善是值得令人欣慰的事情,但是仍然需要叮嘱患儿家属,出院后注意观察患儿睡眠时角膜的暴露,如果暴露过多,有可能出现干燥性角膜溃疡,应该在入睡后涂抹少量的红霉素眼膏。同时,需要到眼科复查视力,关注患儿视物时姿态的变化,避免长期仰头、歪头的看东西形成习惯。五、个人感悟本病例患者为先天性上睑下垂,并且有家族史,因此,家长发现异常速来就医,通过手术治疗,收获到了满意的效果。此外,需要注意,对于这类患儿的手术治疗,要十分慎重,医生需要意识到任何操作都有可能影响到未来发展,应该尽可能采取保守稳妥的方案。然而面对难度,为了争取最大的改善效果,也需要毫不犹豫地挑战难度。综合起来,应该是大家常说的“胆大心细”。

作者:甘承 中国医学科学院整形外科医院 阅读量: 4224

病毒性面瘫怎么治疗

病毒性面瘫早期通常建议先进行药物治疗、康复治疗,药物治疗包括使用激素类药物、抗病毒药物、营养神经的药物、改善神经水肿的药物,康复治疗包括针灸治疗和面部按摩等。如果通过以上治疗措施,病毒性面瘫还未改善,建议进行手术治疗。一、药物治疗:1、激素类药物:病毒性面瘫早期主要是由于水肿压迫等引起的症状,需要用激素治疗,一般用强的松进行治疗,可以起到消炎、消肿的作用,从而改善面瘫症状;2、抗病毒药物:要根据病毒感染引起的严重程度,选用合适的抗病毒治疗,常见的是因为水痘-带状疱疹病毒感染引起的面瘫,需要用阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行足量、全程治疗;3、营养神经的药物:包括维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺以及维生素B6、维生素B12等,可以促进神经修复,改善症状;4、改善神经水肿的药物:病毒性面瘫患者通常会伴有面部水肿,此时可以使用改善水肿的药物,如甘露醇、呋塞米等。二、康复治疗:1、针灸治疗:具有疏通经络、活血散瘀的作用,针灸治疗通常以面部局部穴位为主,例如足阳明胃经,还可以配合合谷、足三里等,通常具有较好的临床效果;2、面部按摩:患者可以每天按摩瘫痪的面部肌肉,每天次数不固定,建议患者只要有闲余时间就进行按摩。三、手术治疗如果患者病情严重,通过以上保守治疗后,病情不见好转,此时可以考虑进行手术治疗,如面神经移植术,通过将未受损的面部神经移植到损伤的神经远端。病毒性面瘫是面瘫的其中一种类型,主要是病毒侵犯面部神经所致,临床表现为一侧面部肌肉痉挛、瘫痪,患者无法进行提眉、吹气、鼓腮等动作。如果患者想通过康复治疗缓解病毒性面瘫的症状,需要在面瘫水肿消退以后1-2周进行,因为早期病毒性面瘫主要是由于面神经的炎症水肿压迫所造成,如果早期使用康复治疗,可能会加重面瘫症状。

作者:陈文珍 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量: 4322

面瘫的10大禁忌

面瘫常是指由于面神经损伤所致的一侧口角歪斜、言语不利、流口水等症状的一种疾病,多与感染、外伤、脑卒中、糖尿病等原因有关。一般情况下,面瘫发作都有一定的诱发因素,如情绪异常、劳累、脸部着凉、脾胃不和等,所以通常情况下建议面瘫的患者避免与诱发因素接触,有助于更好的恢复,较为常见的面瘫的十大禁忌有:1、忌饮食刺激:面瘫患者尽量避免食用辣椒、姜、蒜等刺激性食物,或浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免对面瘫的恢复造成影响;2、忌食油腻:食用肥肉、油炸、年糕等油腻食品,对血脂、血压都有一定影响,可能会影响面瘫的恢复;3、忌损伤面部:如果面瘫患者对面部有损伤,可能会造成面部神经的二次感染,从而加重面瘫症状,所以建议患者避免损伤面部;4、忌长时间使用电子产品:长时间使用手机、电脑、电视等电子产品,可能会对面神经造成刺激,从而影响面瘫的恢复;5、忌过度劳累:患者在过度劳累时,可能会使免疫力降低,可能会加重面神经的损伤,影响面瘫的恢复;6、忌情绪激动:当患者情绪过于激动,如紧张、焦虑等时,可能会引起患者出现激素水平的异常,对面瘫的恢复产生一定的影响;7、忌寒冷受风:建议面瘫的患者避免面部受风或用凉水洗脸,注意面部保暖,对面瘫的恢复有一定的促进作用;8、忌熬夜:长时间的熬夜,可能会对患者的内分泌产生影响,从而影响面瘫的恢复;9、忌烟酒:烟酒中的成分,如尼古丁、酒精等,对面瘫的恢复可能会产生一定的影响;10、忌滥用药物:部分药物可能会对周围神经及中枢神经产生影响,从而影响面神经损伤的恢复,减慢面瘫的恢复。

作者:王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量: 10420

面瘫康复六个动作

面瘫,即特发性面神经麻痹,常在受凉或者上呼吸道感染后发病。面瘫的主要表现是患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。患者可以在药物治疗后,面肌开始恢复时,通过面部康复动作训练表情肌,促进面部肌肉群的功能恢复。常用的康复动作有以下6种:1、抬眉训练:患者上提眉部肌肉,每个动作抬眉10-20次,有助于抬眉运动功能的恢复;2、闭眼训练:患者反复闭合与睁开双眼,做10-20次,有助于眼睑闭合功能的恢复;3、努嘴训练:患者做努嘴动作10-20次,可以逐渐避免流口水的症状;4、鼓腮训练:患者闭嘴两边脸颊同时鼓起做10-20次,训练口轮匝肌以及颊肌的运动功能,使刷牙漏水或者流口水的情况缓解甚至消失;5、吹口哨或者吹气训练:尽量要吹出声音或者吹出气,做10-20次,当吹出的声音越响亮或者吹的气体越多,说明周围肌肉恢复得越好;6、龇牙训练:控制两边嘴角,向两边用力龇牙10-20次。

作者:王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量: 4331

面瘫的原因

面瘫又称为面神经麻痹,面瘫的原因包括物理因素、外伤、医源性因素、感染、脑血管病、肿瘤、中毒、免疫疾病等。患者需要明确面瘫的原因,再进行对因以及对症的治疗。1、物理因素:是面瘫最常见的原因,常见面部及耳后受凉吹风导致面瘫,患者可以表现为额纹变浅、闭目乏力、鼓腮、吹哨不能、露齿、鼻唇沟变浅;2、外伤:患者由于外伤导致颞骨骨折,损伤面部神经,进而导致面瘫;3、医源性因素:面部手术导致面瘫,如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗还有扁桃体切除术等;4、感染:感染性疾病比如结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎或者化脓性感染,侵犯面神经所导致的面瘫;5、脑血管病:脑出血、脑梗塞损伤到面神经核团,患者会出现面瘫的临床表现;6、肿瘤:颅底的一些动脉瘤或者脂肪瘤等压迫到面神经,也会出现面瘫;7、中毒:常见酒精中毒、一氧化碳中毒等,导致面瘫;8、免疫疾病:例如急性格林-巴利综合征损伤面神经,也会出现面瘫的临床表现。患者要根据不同的病因进行治疗,可以给予激素、抗病毒以及营养神经的药物进行治疗。在急性期过后,也可以进行针灸治疗。

作者:李蒙燕 广州市第一人民医院 阅读量: 4347

面瘫的原因

面瘫又称为面神经麻痹,面瘫的原因包括物理因素、外伤、医源性因素、感染、脑血管病、肿瘤、中毒、免疫疾病等。患者需要明确面瘫的原因,再进行对因以及对症的治疗。1、物理因素:是面瘫最常见的原因,常见面部及耳后受凉吹风导致面瘫,患者可以表现为额纹变浅、闭目乏力、鼓腮、吹哨不能、露齿、鼻唇沟变浅;2、外伤:患者由于外伤导致颞骨骨折,损伤面部神经,进而导致面瘫;3、医源性因素:面部手术导致面瘫,如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗还有扁桃体切除术等;4、感染:感染性疾病比如结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎或者化脓性感染,侵犯面神经所导致的面瘫;5、脑血管病:脑出血、脑梗塞损伤到面神经核团,患者会出现面瘫的临床表现;6、肿瘤:颅底的一些动脉瘤或者脂肪瘤等压迫到面神经,也会出现面瘫;7、中毒:常见酒精中毒、一氧化碳中毒等,导致面瘫;8、免疫疾病:例如急性格林-巴利综合征损伤面神经,也会出现面瘫的临床表现。患者要根据不同的病因进行治疗,可以给予激素、抗病毒以及营养神经的药物进行治疗。在急性期过后,也可以进行针灸治疗。

作者:王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量: 4381

面瘫问答

更多>

面瘫医院

更多>
签约专家
面瘫 推荐专家
徐福主任中医师

浙江省中医院  针灸科

视频 | 文章 | 回复

个人简介: 徐福,男,主任中医师,兼职副教授,医学硕士,硕士生导师,中国针灸学会会员,中国针灸康复专业委员会委员,浙江省针灸学会理事,头针专业委员会副主任委员。擅长运用针灸对中风病、失眠症、面瘫、耳鸣、颈肩腰腿痛等的治疗。主要研究穴位埋线治疗失眠、肥胖、高脂血症等。主张穴位与手法并重、标本兼治。主持和参与国家、厅局级课题8项。在... 展开
个人擅长: 运用针灸对中风病,失眠症,面瘫,耳鸣耳聋及颈肩腰腿痛等常见病等的治疗。 展开
立即免费咨询

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved