山西省心血管病医院
心内科
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急性心肌梗死是非常危重疾病，发生急性心肌梗死时，如果在家或者在医院以外，首先要尽快含服硝酸甘油或者速效救心丸，并立刻平卧位休息，积极联系120送到最近医院，进行心电血压监测，吸氧和开通静脉通道。
开通静脉通道以后，要进行止疼、镇静治疗，使用硝酸酯类扩血管药物，以及抗血小板、抗凝药物，还要进行梗死相关血管开通，采用静脉溶栓或静脉介入治疗打开血管。以上都是进入医院以后要进行的措施，之后要连续使用β受体阻滞剂、ARB、CCB等药物。
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"急性心肌梗死的抢救，主要包括两个方面：第一、患者一旦发现有剧烈的胸痛，持续不能缓解，要考虑到心梗的可能性，此时尽量躺在床上休息，避免走动，及时拨打120急救电话，等待救援人员的到来。第二、医院确诊为心肌梗死的患者，应该一直予以心电血压监护，并给予吸氧以及建立静脉通道，给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷，强化抗凝、抗血小板治疗，可以给予镇痛以及扩管的药物，并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗，以挽救濒死的心肌细胞，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能，防止并发症的出现。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/28收听(90370)
"急性心肌梗死的抢救，主要包括两个方面：第一、对于患者一旦发现有剧烈的胸痛，持续时间不能缓解，就要考虑到心梗的可能性。此时尽量躺在床上休息，避免走动，及时拨打120急救电话，等待救援人员的到来。第二、对于医院确诊为心肌梗死的患者，应该一直予以心电血压监护，并给予吸氧以及建立静脉通道。给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷，强化抗凝、抗血小板治疗，可以给予镇痛以及扩管的药物。并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗，以挽救濒死的心肌细胞，防止梗死扩大或者是缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能，防止并发症的出现。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/31收听(79796)
"急性心梗多数是血管内壁形成的斑块破裂，局部性城血栓堵塞心脏血管。抢救方式先是吸氧，以改善由于心肌缺血引起的缺氧症状。然后开始溶栓，在溶栓前可以口服阿司匹林降低血小板聚集，给溶栓赢得抢救时间，溶栓药可以使用尿激酶。溶栓的副作用主要是导致出血，但是几率比较少。争取在心肌梗塞后3个小时内进行溶栓治疗，溶栓失败可以做支架植入。做手术之前需要先做动脉造影检查，以确定堵塞血管的确切位置。支架植入是目前治疗急性心肌梗死比较好的办法，多数可以使病人转危为安。抢救过程中如果病人出现昏迷或心脏骤停，要立刻进行人工呼吸和胸外按压，本病的抢救关建在于争分夺秒。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(18693)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67495)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/02/03播放(63972)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/02/03播放(63972)
急性心梗的抢救流程：1、必须令患者平卧或者半坐卧位，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。2、马上给予心脏急救一包药，里面通常含有替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片，其中阿司匹林建议咬碎之后口服，这样起效比较快。3、马上予以家属或者病人沟通，尽快给予血管介入手术，或者应用尿激酶等溶栓的药物溶栓治疗，尽快疏通冠状动脉以挽救生命。4、严密观察患者的心跳情况，如果出现急性的心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术；如果出现室颤、室扑，应该给予电除颤；如果出现其他的心律失常，可以给予应用抗心律失常的药物，纠正心律失常。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(35835)
急性心梗抢救需呼叫救护车送往专业医疗机构进行抢救。救护车到达后医务人员会快速询问病史，简要体格... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2021/05/12播放(87373)
急性心梗抢救需呼叫救护车送往专业医疗机构进行抢救。救护车到达后医务人员会快速询问病史，简要体格...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2021/05/12播放(87373)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病... 李喆│长沙市第三医院 2021/01/26播放(78189)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病...
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(78189)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况，威胁患者生命，一旦出现应积极的进行抢救治疗，抢救措施... 徐伟建│湖北省中医院 2018/05/17播放(69390)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况，威胁患者生命，一旦出现应积极的进行抢救治疗，抢救措施...
徐伟建│湖北省中医院
2018/05/17播放(69390)
急性呼吸衰竭的抢救措施如下：1、保持呼吸道通畅：清除气道分泌物，解除窒息，预防感... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(57236)
急性呼吸衰竭的抢救措施如下：
1、保持呼吸道通畅：清除气道分泌物，解除窒息，预防感...
周钢│北京电力医院
2018/04/25播放(57236)
"如果患者确诊为急性心肌梗死后，出现典型的心电图的改变或者心肌酶学检查确定急性心肌梗死时，必须立即立静脉通道，尽快送入CCU病房，进行密切监护，尽快给患者开通冠状动脉，也就是行PCI手术进行治疗。如果患者需要做支架手术，需要以最快的速度给予冠状动脉的再开通，如果患者出现严重的心肌梗死，而导致心源性休克时，必须进行心肺复苏，例如建立静脉通道后，给予胸外按压，并且给予电除颤，必要时进行插管给予机械通气。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(76099)
"抢救措施：立即拨打120送到有胸痛中心的医院，加强监护，建立静脉通道，没有禁忌症的患者可以服用阿司匹林150或者300mg，每日一次，三天后可以改为75-150mg，每日一次。对症处理，解除疼痛，可以用哌替啶肌肉注射或者吗啡皮下注射，必要的时候1-2个小时后再注射一次。疼痛较轻的患者可以用可待因，试用硝酸甘油。有呼吸困难、脸色发紫者通过鼻导管或者面罩，给予间断或持续性吸氧。有恶心、呕吐的患者可肌肉注射甲氧氯普胺。呕吐严重、不能吃饭的患者，可以静脉输液，注意水和电解质的平衡。争取在发病12个小时内使用溶栓治疗或者经皮腔内冠状动脉形成术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(99866)
"急性脑疝是脑外科或者神经内科的一种急危重症，具体的抢救措施有以下几个方面：1、抢救生命体征，观察病号的心率、脉搏、呼吸、血压等，最关键的问题是呼吸，脑疝的病号首先出现双侧瞳孔散大、昏迷，严重的会出现自主呼吸的深大、缓慢、逐渐消失，需要立马给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。2、给予降颅压治疗，一般给予甘露醇脱水。3、应该积极的完善手术准备，进行手术治疗，手术根据病因，是什么原因导致的脑疝，是脑出血，还是颅内外伤导致的颅内血肿，还是脑瘤，什么原因导致的脑疝，根据原因进行手术治疗，可以通过手术切除脑瘤或者清除颅内血肿，同时行去骨瓣减压术，以达到减轻颅内压力，治疗脑疝的目的。对于急性脑积水的患者，可以急诊在床边行脑室穿刺脑脊液引流，可以在短时间内，半个小时之内缓解脑疝的症状，达到救命的目的，为下一步的治疗赢得时间。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/17收听(12104)
急性心肌梗死的治疗是直接冠状动脉介入治疗，要到有急诊PCI条件的医院进行此项操作。抢救就是对于发病12小时以内的急性心肌梗死患者进行冠状动脉球囊扩张，使冠状动脉再通，使缺血的心肌得到血液的供应。如果没有急诊PCI介入治疗条件，可以使用溶栓治疗的方法，对于发病12小时以内，心肌梗死的病人可以使用溶栓剂进行溶栓。溶栓的药物目前有尿激酶、链激酶等，但是溶栓的风险比较高，主要的并发症就是出血。所以如果发生心肌梗死，最好还是进行冠状动脉介入治疗，效果也比较好，现在开展的越来越多。
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/04/19收听(94276)
"急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上，某些外界原因导致斑块破裂，体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓，最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。如果确诊了急性心肌梗死，应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗，让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧，疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物，如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院，排除溶栓手术禁忌症后，可以考虑给患者进行溶栓治疗。"
2019/07/24收听(29643)
由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病，因此在治疗过程中，护理也是非常重要的一个环节，护理措... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(78074)
由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病，因此在治疗过程中，护理也是非常重要的一个环节，护理措...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(78074)
常见急性心肌梗死的护理措施如下：1、注意监测，以便及时发现是否存在并发症； 范书英│中日友好医院 2021/07/30播放(76073)
常见急性心肌梗死的护理措施如下：
1、注意监测，以便及时发现是否存在并发症；
范书英│中日友好医院
2021/07/30播放(76073)
"急性心梗患者护理措施如下：第一、保持患者情绪稳定，因为心梗患者一旦出现情绪亢奋、低落、激动等情况后，不仅会诱发或加剧患者胸闷、胸疼、气短等症状。甚至会导致病情恶化，不利于病症治疗恢复。第二、日常饮食习惯中，尽量保持清淡饮食方式，保证营养结构均衡搭配，严格控制钠盐、脂肪、胆固醇等物质摄入量。以上物质除了会引起患者血糖、血脂、血压等水平异常情况以外，还会导致心梗复发率升高。第三、需要定期进行血压监测，可以通过收缩压或平均动脉压等方式进行测量。患者血压水平一旦发生异常现象，需要及时到医院进行就诊检查，以便调整具体治疗方案。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(69300)
"对于急性心梗的患者，平时的护理最需要注意的是坚持服药。大部分急性心肌梗死患者，由于心脏表面血管，出现了部分严重狭窄，甚至完全堵塞，导致部分的心肌细胞坏死。此类患者容易出现心力衰竭等症状，平时的护理注意不要感冒，减少活动量，但不能长期卧床，容易形成压疮褥疮。应该适当的活动，每周进行1-2次的有氧运动，有氧运动可以慢走、散步，不需要达到出汗的地步，只需要保持轻微的活动量即可。患者坚持服用药物，要定期到医院进行随访，以判断自己服用的ACEI药物及β受体阻滞剂，是否可以加量。如果可以加量，此类药物对心脏有明显的好处，能逆转心室重构，减轻心脏负荷，可以延长患者的生命。除此之外，抗血小板药物要坚持终身服用，不可以中途停止。类似的还有他汀类药物，可以调脂稳斑，也是要终身服用的药物。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(25403)
"急性左心衰一旦发作，这种情况一定要积极的抢救。首先说一定要采取一个端坐位，病人的双下肢是一个下垂的状态，这种情况的话从体位上就减轻了心脏的负担。药物的应用，主要就是一个强心药物。西地兰，然后静脉推注。再一个就是利尿的药物一定要充分的应用，病人一旦发生急性左心衰，然后体内循环血容量打不开，水储留比较严重，采用利尿，一旦小便下来，这种情况，病人很快就会缓解。再一个就是扩血管的药物，通过扩血管减轻心脏的后负荷，病人的心衰也会缓解。再一个就是镇静的药物，比如说吗啡，能够起到一个镇静平喘，降低心肌耗氧量的这种作用，所以说也非常的重要。所以说对于急性左心衰的话，抢救措施主要就是强心利尿扩血管的药物应用。另外的话积极的寻找病因。对因治疗比如说冠心病心肌缺血导致的或者血压高导致的，一定要将原发疾病治疗好，这样才能不发作急性左心衰。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(90191)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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