北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎是一种呼吸道疾病，可以导致腹泻，具体原因如下：
1、如果引起肺炎的病原体是病毒，则会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；
2、肺部感染会引起胃肠道菌群紊乱、菌群失调，同时治疗中需要使用抗生素，也会对胃肠道正常菌群产生影响，引起抗生素相关腹泻；
3、肺炎期间各种液体输注导致液体量增多，因为胃肠功能下降，液体吸收不完全，会引起大便次数增多、腹泻。
如果肺炎患者伴有腹泻，不需要过度焦虑，对症治疗即可，如服用调节肠道菌群的药物地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散等，同时饮用酸奶，随着肺炎的好转和患者自身的调理，腹痛、腹泻症状可以得到改善。
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"肺炎患者的可以出现腹泻的症状，由于肺炎是各种病原体感染引起的肺部炎症，有些患者会因为肠道反应引起腹泻。治疗肺炎所用的抗生素可能会引起菌群失调，也会引发抗生素相关腹泻，再加上各种液体的输入，造成液体量大，也可能会引发腹泻。理论上讲腹泻不属于肺炎的表现症状之一，肺炎患者可以有发热、咳嗽、咳痰甚至可能会有胸痛或者呼吸困难等表现，但腹泻不属于肺炎相关的症状。但是依然有患者可能在患肺炎的同时会出现腹泻，也可能是平时胃肠比较弱，出现高热时胃肠功能受到影响，造成腹泻。当肺炎患者出现胃肠的炎症，也可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，所以肺炎不是每一个患者都会表现为腹泻，但是可以合并有腹泻。肺炎患者出现腹泻时，应该更加的注意，防止腹泻引起电解质紊乱，要及时的补液。另外要注意清淡饮食，避免辛辣、生冷食物，以免刺激胃肠道，加重腹泻。同时要注意保暖，避免受凉而加重病情。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/28收听(42447)
"肺炎引起腹泻的情况是可以出现的，最典型的就是最近出现的新冠肺炎。有些患者就可以出现腹泻的症状，可能和病毒引起全身的感染、中毒症状有关系。当然有些肺炎的引起严重的低氧，由于重症肺炎的引起全身感染、中毒的症状，甚至有的患者可以出现低氧血症，也可以出现全身缺氧的情况，也可以出现胃肠功能的紊乱。此外，在肺炎治疗过程中经常可以需要应用抗生素，比如大环内酯类的抗生素，或者其他的抗生素患者可能会出现胃肠道反应。应用抗生素期间也可以引起菌群失调，都可能诱发腹泻的情况出现。具体情况可以进行大便常规还有的菌群检查能够进一步的明确原因，还有可能还与患者应用清热解毒的药物有关系，往往也可能导致腹泻。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(82567)
"肺炎会拉肚子吗？一般有些患者肺炎会引发拉肚子，因为由于肺部感染引发胃肠道菌群失调。另一方面肺部感染肯定要应用抗生素进行抗感染治疗，也会引发抗生素相关腹泻，再加上各种液体的输入，造成液体量多，所以会引发腹泻。如果患者肺炎伴有腹泻，不要过于焦虑，用一些对症治疗就可以，比如应用保护胃黏膜的药物，如金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都是有助于恢复。肺部感染好转以后，患者经过调理都是可以恢复的。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(29530)
"小儿肺炎拉肚子是正常现象。肺炎的时候，小孩消化功能容易出现紊乱，易引起消化不良。而且肺炎治疗需要用到抗生素，如果用抗生素时间过长，超过5天以上，且宝宝的年龄比较小，小于3岁，使用抗生素容易造成孩子肠道菌群失调，出现腹泻。肺炎引起的腹泻需要10-15天左右才能慢慢恢复，一定要注意孩子的饮食保温。可以给他吃点米粥、米汤、烂面条等，别的一律不能吃。药物治疗，可以给他用益生菌和思密达。如果大便水样，一定要吃思密达，大便不是水样的，吃益生菌就可以。或者是加上助消化的药，益生菌要空腹吃，2个小时以后给思密达。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/10收听(56684)
"肺炎病人也有可能出现拉肚子，也就是腹泻的症状。肺炎是肺部组织的急性炎症，是一种呼吸系统感染性疾病，所以肺炎的表现主要是以呼吸系统的症状为主，比如可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状，也可以出现发热，很少出现腹痛、腹泻等消化道的症状。同样也有少部分的肺炎病人可以出现腹泻症状，因为肺部的炎症大多数是因为感染了病原菌所引起，而这些病原菌可以通过血液循环，进入到肠道的血液循环中，影响肠系膜，并且影响肠道的功能，导致肠道分泌活动增强，从而引起拉肚子的症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(75013)
"拉肚子是否有新型肺炎要具体分析患者的病情，并详细询问其有无流行病学史。拉肚子即腹泻，是常见的临床表现，引起的病因众多，对于新型肺炎，患者以干咳、发热、乏力为主，少数患者可以伴有腹泻等临床症状。对于有流行病学史的人员，出现腹泻时要引起重视，早期完善血常规、C-反应蛋白、大便常规、大便培养、胸部CT，以及呼吸道标本、血液的新型冠状病毒核酸检测，还可以对其血液进行新型冠状病毒特异性的IgM和IgG抗体检测。当上述检查为阳性时，则考虑有新型肺炎的存在。拉肚子还要排外有无急性胃肠炎、肠道肿瘤等肠道的相关疾病，均可以引起不同程度的拉肚子，此时要予以病因的鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/17收听(20478)
"新型肺炎在医学上一般称为新型冠状病毒肺炎，腹泻不是新型冠状病毒肺炎的特异症状，所以不能依据腹泻来确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎也有极少数人会出现腹泻，大多数是出现发热、干咳、乏力，部分患者会出现味觉、嗅觉功能减退或丧失，只有少数的病人会出现腹泻、咽喉疼痛、鼻塞、流涕。新型冠状肺炎的确诊需要依据核酸检测结果，核酸检测阳性时是确诊新型冠状病毒肺炎的金标准。在核酸检测当中有时会受病程、标本采集，以及检测试剂的影响，会出现假阴性。为了提高阳性率，要规范采集标本，标本采集之后要及时送检，下呼吸道的分泌物阳性率会更高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(14418)
拉肚子即腹泻，肺炎和腹泻之间没有直接关系，肺炎是呼吸道感染，腹泻可能是胃肠道功能障碍、胃肠道消... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(51343)
拉肚子即腹泻，肺炎和腹泻之间没有直接关系，肺炎是呼吸道感染，腹泻可能是胃肠道功能障碍、胃肠道消...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/27播放(51343)
拉肚子不是新型肺炎的典型症状。腹泻主要考虑急性胃肠炎的可能性较大，多是因为食用不洁饮食导致。新型肺炎多会出现呼吸道症状，比如发热、咳嗽，呼吸困难等症状，部分患者...
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/07阅读(4365)
"拉肚子就是常说的腹泻这种消化道系统的症状，一般的只有消化道的这种症状，常常的考虑可能是胃肠炎。但是如果经过处理仍然不改善，而且还要伴随着呼吸系统症状，比如呼吸困难、发热、胸闷等，特别是如果有特别明确新冠肺炎患者的接触史，有可能也是患上了新冠肺炎。新冠肺炎的患者往往都是呼吸系统的症状，比如发热、咳嗽、咽痛等等。但是它毕竟是一种病毒，病毒性的也有患者是以胃肠型感冒的这种形式出现的。所以当出现腹泻的时候，如果短期内治疗就有好转，不考虑是新冠肺炎。如果腹泻持续存在，并且出现发热和胸闷同时出现体的情况，特别是密切接触新冠肺炎的患者，或者是去过疫区，建议要到发热门诊进行筛查。"
2020/04/15收听(36612)
肺炎期间由于身体抵抗力的下降，机体机能下降，再加上抗生素治疗和使用对肠道正常菌群造成的影响，会... 董雷│浙江中医药大学附属第二医院 2021/03/22播放(62453)
肺炎期间由于身体抵抗力的下降，机体机能下降，再加上抗生素治疗和使用对肠道正常菌群造成的影响，会...
董雷│浙江中医药大学附属第二医院
2021/03/22播放(62453)
拉肚子不一定是新型冠状病毒感染，但在疫情期间还是要特别注意，从目前总结的新型冠状病毒患者的临床资料可以看出，大约有5%的是轻型，临床表现有发热、轻微乏力，肺CT显示没有肺炎的表现。随着核酸检测的普及，越来越多的轻型患者被诊断出来，表现都不是特别典型，有的以消化道症状为主就会出现拉肚子、呕吐，也有的以心血管症状为主就会出现胸闷、心慌，还有的以神经系统表现为主出现明显的头痛。因此在疫情期间出现拉肚子或其它身体不适的症状要提高警惕，有必要的可以去医院做相关检查和核酸检测。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(69268)
典型新型冠状病毒肺炎的患者并不表现为发热、腹泻的症状，如果确实出现腹泻、发热，要注意有没有细菌... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/29播放(77626)
典型新型冠状病毒肺炎的患者并不表现为发热、腹泻的症状，如果确实出现腹泻、发热，要注意有没有细菌...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29播放(77626)
拉肚子跟新型肺炎大多没有关系。如果只有拉肚子，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/07阅读(4624)
患者出现发烧、腹泻，可能是新型冠状病毒肺炎，但并非一定是此病。新型冠状病毒感染人体以后，患者常... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/07/02播放(59622)
患者出现发烧、腹泻，可能是新型冠状病毒肺炎，但并非一定是此病。新型冠状病毒感染人体以后，患者常...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/02播放(59622)
"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症的患者多大在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、危重型患者病程中的发热可以是中低热，甚至没有明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎的表现。部分儿童及新生儿病例症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。通过上面的描述可以知道，发热、腹泻都可以是新型冠状病毒的症状，所以发热、拉肚子有可能是新型冠状病毒肺炎。但是不是新型冠状病毒肺炎，并不能够只通过发热、拉肚子来进行判断，还要根据是不是有流行病学史进行判断。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/02收听(36738)
"根据目前的临床资料表明，新患肺炎患者会有腹泻，其中有一部分患者以单独的胃肠道症状为主要临床表现，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐，还有一部分患者在呼吸道疾病的同时会伴有腹泻，和新冠肺炎的致病特点有关，本次的新冠肺炎会涉及到各个系统，是一个激烈的炎症瀑布效应，侵犯到某一个系统就会出现相应的症状，比如到心脏，对心脏出现损伤，还有肝的损伤、肾的损伤，最主要的是以呼吸道为主，同时也和地域相关，比如湿气比较重的南方，患者拉肚子可能比较多。对于北方比较干燥，腹泻就相应的少一些，但是很多患者会有腹泻的症状，同时因为在早期新冠肺炎没有特效药，有一些抗病毒的药物也可能会导致腹泻。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(20602)
"拉肚子不一定跟新型肺炎有关系，新型肺炎全称叫做新型冠状病毒肺炎，是由于新型冠状病毒感染所引起来的肺部疾病，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状，部分新型肺炎的患者也可以伴有消化道的症状，可以出现拉肚子，但是拉肚子不一定就是由新型冠状病毒感染所引起的，也可以见于其他的病毒、细菌等病原微生物。如果怀疑是新型肺炎引起来的拉肚子，是需要行相关的检测以进一步明确诊断，如果考虑是新型肺炎，需要进行隔离治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(55055)
"低热、拉肚子无法确诊新冠肺炎，需要做新型冠状病毒核酸检测，这是诊断新冠肺炎的金标准。同时，也要做血常规、粪常规、尿常规，主要也需要根据胸部CT来排除新冠肺炎的诊断。根据粪常规、血常规等炎症指标的变化判断，如果出现白细胞、C反应蛋白明显升高，考虑同时合并了细菌感染，也需要给予积极的抗生素治疗。目前这种情况考虑急性胃肠炎，需要积极给予对症治疗，可以选择口服解热镇痛药，同时针对腹泻，选择胃肠黏膜保护剂、肠道益生菌。为了避免患者出现虚脱或者电解质紊乱，也应该及时给予口服补液盐或者静脉输液治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/29收听(79828)
出现发烧、拉肚子的症状不一定都是由新型肺炎引起的。发烧、拉肚子是常见的临床症状，例如胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌肺炎，还有某些军团菌肺炎等均可以引起相应的临床症状，这些情况不一定是由新型冠状病毒感染而导致的。新型冠状病毒感染形成新型肺炎的患者，其主要症状是发热、干咳、乏力，少数患者可以出现腹泻等症状，此时要引起重视。对于有流行病学史的人群，当出现发烧、拉肚子的时候，要早期完善血常规、大便常规、胸部CT以及咽拭子、痰液、血液等新型冠状病毒核酸检测，诊断是否有新型肺炎的存在。故对于出现了发烧、拉肚子的患者，要进行相应的鉴别。
2020/03/09收听(98713)
新华医院 宋志芳
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