高度近视怎样治_有来医生

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

高度近视怎样治

2021-08-16 15:13播放 :

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视频内容

高度近视可以通过有效干预手段，使视力得到明显提升。例如可以通过手术进行矫正，目前临床上常见于激光手术，但激光手术有一定限制，由于激光手术是在角膜基质层磨制镜片，对角膜厚度要求较高。高度近视患者可能角膜厚度不够，在角膜厚度不够时，也可通过有晶体眼人工晶体植入术方法，对高度近视进行矫正。如果患者可以耐受，对于带框眼镜与隐形眼镜，也可使高度近视得到矫正。

高度近视手术治疗分为视力提高类手术，可以通过激光手术或者是有晶体眼人工晶体植入术，从而使视力得到提高。另外，还有一类是使高度近视不再继续发展的手术，通常高度近视是病理性近视，随年纪增加眼轴会逐渐拉长，可以通过后巩膜加固术，使视力不再进一步下降。

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所谓的高度近视，就是指近视的度数超过了600度以上。高度近视一般分为两种类型：一种类型是病理性的，这种情况是由遗传因素导致的先天性高度近视；另一种类型是生理性的高度近视，这种情况一般是由于在平时的工作学习过程中，不良的用眼习惯而导致的，出现高度近视。这会给生活带来很多的不便，需要及时的矫正，并且要注意养成良好的用眼习惯，避免度数的继续增加。高度近视还很容易引起一些不良的并发症状，所以要定期的去医院眼科就诊，做眼部的常规检查，特别是眼底检查，需要的时候还要散瞳检查，有利于并发症状的早发现，早治疗。

语音时长01:17''

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2019/04/04收听(51327)

几度是高度近视

近视指的是平行光线进入眼球内，经过眼球的屈光系统成像于视网膜之前，而不能在视网膜上形成清晰的像，称为近视。按度数来分近视，可分为小于300度的低度近视，300-600度的中度近视，以及大于600度的高度近视，故大于600度的近视称为高度近视。高度近视眼的人，平常在日常生活中要注意避免剧烈活动，因为高度近视眼的眼轴已经过度伸长，从而导致眼底的退行性变，剧烈活动容易导致眼底出现视网膜裂孔以及视网膜脱离。对于高度近视眼的人，建议最安全有效的措施仍然是验光配镜，配镜可考虑框架眼镜和隐形眼镜。相对而言，更建议配戴隐形眼镜，因为框架眼镜的放大率较高，而隐形眼镜不会导致放大率升高。除此之外，还可以考虑手术矫正。

语音时长01:28''

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罗岩│北京协和医院

2018/09/30播放(71317)

什么是高度近视？

"众所周知，中国是一个近视大国，据不完全统计，在小学生当中近视的发病率超过40%，初中生达到50%，高中生60%，大学生甚至超过70%。上课的时候，老师一回头，下面全是眼镜。近视的人群是非常多的，这些近视的人群当中又有一些人近视的度数超过了600多，叫做高度近视。高度近视除了给日常的生活、工作、运动、旅游等带来诸多的不便以外，高度近视可以伴发眼底的改变，比如玻璃体的混浊、视网膜的变性、裂孔，甚至脱离，继发黄斑病变。玻璃体混浊只是影响生活的质量，一旦出现裂孔、网脱以及黄斑继发的新生血管，将严重影响视功能，这些情况一旦出现，在早期进行及时的干预治疗，比如视网膜的裂孔，进行眼底的激光封闭，或者黄斑新生血管进行眼内的注射抗VEGF药物，都可以很好的控制病情，挽救视功能。病情一旦拖延，出现严重的视网膜脱离、增殖改变，或者是黄斑变性不及时治疗之后出现黄斑的疤痕形成，将严重影响视功能，即使经过治疗，视力也不会恢复的很好。因此高度近视的人一定要注意避免剧烈的活动、碰撞、外伤，而且一旦出现这种改变，比如眼前的黑影、遮挡、视力下降、看东西有变形，就得立即就诊，尽早的进行处理。"

语音时长02:02''

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什么是高度近视

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罗岩│北京协和医院

2018/09/30播放(71778)

什么是高度近视

"高度近视一般指的是600°以上的近视，超过1000°称之为超高度近视。近视眼最常合并的几个问题：一、视疲劳，高度近视由于屈光的问题，调节力往往也比较差，长时间用眼会导致疲劳，因此要注意休息。二、高度近视合并的玻璃体疾病，高度近视可能合并有不同程度的玻璃体混浊，因此会出现眼前的飞蚊症、眼前黑影，当然黑影、黑点都是游走的，而不是固定的。如果眼睛出现了固定的甚至逐渐增大的黑影，有可能是眼底视网膜出现了问题，要进行眼科检查，高度近视由于眼底往往有变性的问题，因此要避免外伤、剧烈震动和剧烈活动。"

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高度近视应该注意什么

"如果有高度近视的情况，会给平时生活带来很大的不便，主要表现为严重的视物不清。这种情况建议及时配戴眼镜，纠正屈光不正的状态，平时还要注意养成良好的用眼习惯，避免长时间看书，或者是在过暗的光线下看书，减少看手机、电脑等电子产品的时间，也可以经常用一些眼部的理疗仪进行理疗按摩，缓解眼部的疲劳。因为高度近视很容易引起一些不良的并发症状，所以还需要定期去医院的眼科就诊，做眼底的相关检查，如果发现有一些不良的并发症，要尽早的进行治疗干预，避免引起严重的并发症。"

语音时长01:13''

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高度近视是怎么引起的

"高度近视发生的原因主要包括以下几个方面：一、遗传因素：是高度近视发生的重要因素，研究发现，高度近视和遗传有很大的关系。从医学角度来看，近视眼可以分为单纯性近视和病理性近视两种。前者一般是由于后天的用眼习惯不当所引起，遗传概率会比较小。病理性近视具有一定的先天因素，再加上后天的工作、学习等外界因素导致患者视力下降，出现高度近视，其发生的遗传概率会比较高。近年来一些学者通过研究发现，双亲均为高度近视眼患者，其子代均为高度近视患者，双亲一方为高度近视眼患者，其子代发生高度近视的概率约为57.5%。二、用眼不当：对于有遗传概率的高度近视患者，如果同时因为工作、学习等过程中出现用眼不当，会加速近视的发生。"

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虫牙怎样治

虫牙也称为蛀牙，也就是龋齿，是一种细菌性疾病，特点是没有自愈性和自限性，如果不管它，可以坏掉整颗牙齿。分布广泛，发病率很高，龋病治疗的主要目的在于终止病变的过程，恢复牙齿的固有形态和功能，对于中龋和浅龋，去净腐质以后，可以做一次性的充填，经常使用的充填材料一般是光固化树脂和玻璃离子。对于深龋，能够完全去除龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙垫底充填，如果一次性充填的把握不大，可以安抚治疗。对于软龋不能够一次性去净的情况下，可以采取间接的盖髓术治疗，对于已经引起牙髓炎的牙齿，只能做根管治疗。

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椎间盘突出怎样治

"如果得了腰椎间盘突出症后，首先要拍一张腰椎的核磁共振片，明确腰椎间盘突出的类型。如果是髓核向左或者是向右突出，可以考虑采用保守治疗，通过牵引按摩，局部理疗，外敷、口服活血药，腰背肌锻炼等方法解决。如果是髓核向中央型，经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗分几种情况：一、可以考虑用椎间盘镜解决，属于微创手术。二、也可以考虑切开行髓核摘除术。"

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怎样治失眠

"失眠的治疗方案包括以下几个方面：第一、养成良好的睡眠习惯，失眠者应该生活有规律，改变影响睡眠的不良行为，睡前不饮酒，不喝浓茶，不喝咖啡，不做容易引起心身兴奋的脑力活动，不看刺激、恐怖的视频和影片，不听动感的音乐；主动调节自己的情绪，创造良好的入睡环境；定时作息时间，避免长时间的熬夜；下午或者傍晚做中等量的运动。第二、药物治疗，药物是治疗失眠的常用手段。在使用安眠类药物之前，要进行细致的临床检查和实验室检查，查明病因和失眠的原因，再考虑如何选用安眠药，但是长时间使用安眠药对人体不利。也可以辨证的应用中药汤剂、中成药口服，也可以取得一定的疗效。第三、心理治疗，这是治疗失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情绪，注意睡眠、心理卫生，开导患者摆脱不良的自我暗示的束缚，并鼓励患者采取自我放松的训练，向患者解释做梦是正常的生理活动。第四、适当应用安慰剂，安慰剂实际上是一种暗示疗法，对某些失眠患者有良好的效果。第五、其他疗法，如放松训练、行为疗法和气功，睡前用温开水或者中药泡脚，按摩能够促进睡眠的穴位，训练吐气、纳气等等，这些方法都能够不同程度的帮助失眠者恢复正常的睡眠。"

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梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

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肾结石怎样治最好

肾结石的治疗，主要看肾结石所在的部位，以及肾结石的大小，比如上盏和中盏的结石，结石在0.5cm以下，能自行排出体外，不需要特殊治疗。平时多饮水，多排尿，多运动，可以自然排出体外。如果结石在0.6cm左右，通过口服药物，比如排石颗粒冲剂，再配合多运动，多饮水，也有可能排出体外。肾结石1cm以上，采取体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石适用于0.6-2cm的肾结石，一般是肾上盏和中盏的结石，肾下盏的结石不适合用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石或者铸型结石，需要经皮肾镜手术取石。

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尿道结石怎样治

"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于尿道结石的治疗，女性尿道比较短，而且直，男性尿道比较长，有弯曲，可以分为前尿道和后尿道。比较小的尿道结石，如果是女性尿道结石，嘱患者多饮水，憋足尿，然后用力排尿，有可能将结石排出。男性尿道外口附近的结石，可以向尿道内挤入少许石蜡油，然后将结石挤出或者用钳子夹出。对于后尿道结石，则是将结石送入膀胱内，按膀胱结石治疗，可以在膀胱镜下用钬激光、气压弹道或者超声碎石。"

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于忠建│保定市第二医院

2019/03/13收听(77534)

怎样治白癜风

"白癜风又称为白斑风，是一种局部皮肤色素脱失的疾病，其发病机理不清，治疗疗程较长，疗效不确切。治疗方法如下：1、外用药膏，如糖皮质激素药膏、中药药膏、复方卡力孜然酊等。2、系统用药，口服或者注射免疫调节剂，严重时可使用糖皮质激素，还可用滋补肝肾的中药方剂。3、手术治疗，药物治疗无效，可选择手术治疗，切除病灶后自体皮肤移植。4、物理治疗，常用的物理治疗有308准分子激光或窄谱UVB照射。平时注意减少皮肤破溃，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃含维生素C丰富的食物，注意调节情绪，不熬夜，多吃蔬菜、水果。"

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张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/15收听(38698)

甲亢怎样治最好？

"甲亢的治疗目前有三种办法，一个是药物治疗，一个是手术治疗，还有一个是放射性碘治疗。至于哪种方法治疗最好，个人的情况不同，看有没有并发症，看有没有药物的过敏、药物的禁忌症等，不同的个体一般要采用不同的方案。这三种方法哪一种对于病人最好，它有一个个体化，所以这些要及时评估和医生沟通，看医生采取哪种方法治疗最好。"

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于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(93138)

丙肝怎样治

"丙肝是比较常见的传染性的疾病，主要通过血液、体液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。目前对于丙肝仍然没有有效的疫苗可以预防，主要在于及时诊断，以后给予正确的治疗。丙肝抗体阳性(+)，我们需要进行丙肝病毒定量的检查，如果病毒定量是阳性(+)，丙肝诊断成立，也是需要进行抗病毒治疗的指征。传统的治疗方案采用干扰素联合利巴韦林方案，由于干扰素以及利巴韦林的副作用比较大，在年龄大的患者或者有一些基础疾病。比如糖尿病、甲状腺疾病或者失代偿期肝硬化的患者当中，通常应用会受到一定的限制。目前有一些新型的口服抗病毒药物，可以进行一下丙肝基因分型，明确以后根据情况选择一些口服药物进行治疗，比如索非布韦联合达卡他韦，或者是吉二代、吉三代的口服抗病毒药物，可以在3个月左右的时间将丙肝治愈，所以目前丙肝是一个可以治愈性的疾病。"

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怎样治湿疹

首先要去关注为什么会有湿疹，湿疹很多时候是阳气偏虚体质，寒湿比较盛。尤其是像小儿湿疹，现在小儿...

任珍│湖南中医药大学第二附属医院

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怎样治牙疼

"治疗牙疼，一般患者自己在家中条件比较难以达到，可以在必要的时候口服止疼药暂时止疼，但是对于牙疼建议到医院进行检查，确定牙疼的原因，进行对症治疗。导致牙疼的主要原因有深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、冠周炎，以及有可能是三叉神经疼引起的牙疼，这些疾病单靠患者自身很难能够控制，必须到正规的口腔医院或诊所进行治疗，将牙齿疼痛的原因解除，才能够止疼。对于牙髓炎和根尖周炎，需要做完善的根管治疗；牙周炎和牙龈炎，需要做完善的牙周治疗。而对于冠周炎，则需要消炎治疗之后将智齿拔除。如果考虑是三叉神经疼导致的牙疼，需要对三叉神经疼进行治疗。"

语音时长01:37''

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