郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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宝宝摔倒以后10天出现脑出血，是外伤导致的脑出血，需要分析他的病程。急性期一般在3天以内，亚急性期在3天-3周以内，3周以上属于慢性期。一般亚急性出血存在隐匿性，不是大血管出血，而是小血管缓慢出血，会逐渐出现颅压高的症状，甚至会出现局灶性压迫的症状，一般通过CT即可诊断清楚。要根据出血的位置选择治疗方法，如果是硬膜下出血，治疗方案一般选择钻孔引流比较多。如果是少见的脑实质内出血，出血量小的可以保守治疗，出血量大的可以考虑开颅手术治疗。
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"宝宝摔倒后10天出现脑出血，具体如何治疗要根据检查的CT结果。出血量的多少是决定治疗方案的最关键问题，如果CT检查出血量很少，可以通过保守治疗，首先可以通过静脉输液，应用一些消肿脱水和营养脑神经的药物，这样能够促进出血的吸收，也能够减轻对脑组织的损伤和促进脑功能恢复，减少后遗症。如果出血量比较多，可以因为血肿压迫脑组织和脑干而危及生命，需要通过手术清除血肿。目前有两种手术方式：一个是开颅手术，再一个是通过内镜进行微创手术，后者目前比较推行。因为这种手术的创伤比较小。恢复快，对病人带来的痛苦和损伤也小。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(41566)
"摔倒脑出血主要是由于摔倒着力的位置及力度相对较大，从而引起颅内的出血及迟发性再出血。对于摔倒发生脑出血的病人，一定需要引起重视。因为摔倒脑出血其主要会引起颅内压增高的症状，颅内压增高如果增加到一定程度，会引起患者意识状态的改变，严重时会引起患者迅速死亡。因此，对于发生摔倒脑出血的病人，建议常规入住神经外科重症监护室，常规进行颅内压监测。对于入院即发生昏迷的患者，需要早期进行手术，以缓解颅内压增高的症状。对于清醒的患者，也建议常规进行颅内压监测，以便更好地指导治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(53838)
摔倒之后出现脑出血在临床上并不少见，而且有的是因为脑出血才摔倒，这两个之间也有相应的区别要分清当时的具体情况。在临床中摔倒后出现脑出血，属于外伤性质脑出血，有的是因脑出血之后再摔倒，此类可能会有更进一步复杂的病因需要明确检测，有时因高血压脑出血，有时也因动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血甚至部分肿瘤也可能因破裂出血导致摔倒，所以这两个概念一定要分清。其对应治疗策略有所不同，如果因外伤性导致的脑出血，治疗相对较简单并不用特殊治疗，如果因脑出血之后出现摔倒，这时应该完善检查明确根本病因，才能预防后期进一步的脑出血
高亦深│威海市中心医院
2019/12/10收听(67415)
摔倒以后出现脑出血，症状也与脑出血的部位有关系，一般可见剧烈的头痛、恶心、呈喷射样的呕吐、偏侧的肢体感觉麻木或者是肢体无力，还有就是语言不清、构音障碍、口角流涎等症状。当患者摔倒以后出现了上述症状的时候，考虑是脑出血引起的，一定要及时就诊做头颅CT的检查，患者一定要减少活动。在急性期的时候患者要卧床休息，不能用力，要保持情绪的平和，大便也不能用力并保持通畅，要给予脱水降颅压，减轻脑神经功能损伤，防止继续出血，如果出血量比较大要给予手术治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/07收听(21611)
"摔伤后出现脑出血是由于脑血管破裂引起，患者也可以合并有动脉瘤、高血压等病史，常见的类型有硬膜外下血肿、颅内血肿、颅骨骨折等。病情是否严重与出血量大小、出血部位有关：1、如果是硬膜外血肿，血肿压迫易引起脑疝，病情比较急，病人早期意识清醒，但很快进入昏迷状态，有生命危险；2、如果是其他部位出血，出血量比较小，病情稳定，可以考虑保守治疗；3、如果出血量较大且有继续出血的情况，病情较严重，最好及时手术治疗。常见的临床症状有头疼、呕吐、偏瘫等，出现呕吐、头疼症状是由于颅内压增高引起，最好先检查头颅CT，尽早治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(44858)
"老人因为脑出血之后摔倒，处理的方式如下：一、一定要让患者平卧位，保持情绪的稳定，切忌太过于躁狂，二、要立即送医院，应用平车送入医院，如果家庭没有条件，也可以呼叫120的方式，立即送入医院进行抢救。三、去医院之后及时的给予头部CT检测，明确病情的变化趋势。出血量相对较小，可以采取内科药物的方式进行治疗，如果出血量相对较多，则需要采取外科手术的方式进行治疗，才能保持患者最基本的生命安全。四、不管是做手术还是内科药物治疗，一定要注意患者的一般状态，及时的给予止血、补液、脱水降颅压等各种方式治疗，必要的情况下还要去重症监护室进行治疗。五、病情稳定之后及时的去康复功能中心锻炼，减少残疾的发生。"
2020/02/20收听(67432)
宝宝外伤后是否有生命危险需要根据出血原因、部位、多少以及处理判断，如果出血量大，比较危险，10... 郭华│山东省立医院 2021/02/05播放(89771)
宝宝外伤后是否有生命危险需要根据出血原因、部位、多少以及处理判断，如果出血量大，比较危险，10...
郭华│山东省立医院
2021/02/05播放(89771)
摔倒会引起脑出血，但是一定要根据实际情况进行判断。如果摔倒后出现非常剧烈的头晕、头痛、恶心、呕吐，肢体麻木、无力以及言语功能障碍，以及有的人出现癫痫表现，甚至更加严重时会造成意识障碍，出现昏迷等情况，此时都是出现了脑出血的相关病情表现。但是要想最终确诊，需要立即送入医院进行相应检查，最常用的检查是头部CT，在短时间内可以明确颅内基本病情变化。如果确实有相应出血的改变，则需要及时进行治疗。摔倒后有很大可能性都会引起脑出血，尤其是对于老年人来讲，当时不会出现脑出血，后期也可能会出现迟发性脑内血肿。所以一定要根据情况进行判断，如果确实担心，一定要进行CT检查。
2020/01/20收听(16502)
摔伤之后造成脑出血，恢复时间主要取决于出血量及病情严重程度。如果仅是小灶性脑出血，在出血发生之... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(77726)
摔伤之后造成脑出血，恢复时间主要取决于出血量及病情严重程度。如果仅是小灶性脑出血，在出血发生之...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(77726)
"头外伤后脑出血的恢复期根据具体的伤情不同而有所差异，一般情况下患者需要1-2周时间恢复，病情严重的可能会危及生命。患者摔倒脑出血后如果达到手术指征，即表明颅内压增高程度或脑出血已经比较严重，预后一般较差，手术要慎重选择。一般如果患者病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后能够有所好转，而如果病情比较严重，危险期的时间就会延长，恢复就会减慢，有的患者需要2周甚至更长时间才能有所好转。而有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大，术后仍难以挽回生命，或者在术后因为其他并发症而危及生命。脑出血最终的康复取决于病人病情的严重程度，可以根据影像学检查，包括CT、核磁进行具体分析。患者出现脑出血后要在安静、舒适的环境中修养，特别是发病2周内应该尽量减少探望，使患者保持平和稳定的情绪，在绝对卧床休息期间应避免过度搬动，四肢可以在床上进行小幅度的翻动。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(15037)
"摔倒发生了脑出血，需要去医院进行治疗。到医院后必须复查头部CT，以评估脑出血量多少及其位置。如果脑出血量较小，建议常规进行颅内压监测，因为颅内压监测可提前反应出颅内情况的变化，有利于早期进行医学干预。对于颅内出血量较大的患者，如果同时合并意识障碍，这类患者多需要考虑手术治疗。摔倒发生脑内出血会引起颅内压增高，颅内压增高可通过保守治疗与手术疗缓解。出现了意识障碍的患者，多需要进行手术治疗。手术患者也建议常规行颅内压监测，对于指导治疗及判断预后非常有帮助。"
2019/07/03收听(29443)
在平时生活中病人不小心摔倒，易引起脑出血。脑动脉出血分硬膜外出血、硬膜下出血以及脑挫裂伤出血。... 阴晓峰│山西医科大学第二医院 2020/12/20播放(78843)
在平时生活中病人不小心摔倒，易引起脑出血。脑动脉出血分硬膜外出血、硬膜下出血以及脑挫裂伤出血。...
阴晓峰│山西医科大学第二医院
2020/12/20播放(78843)
摔倒后的脑出血通常一般是颅脑外伤引起的硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，根据出血部位、出... 田强│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(82919)
摔倒后的脑出血通常一般是颅脑外伤引起的硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，根据出血部位、出...
田强│华北石油管理局总医院
2020/05/27播放(82919)
脑出血的治疗方法是脱水降颅压，减轻脑水肿，调整血压，防止继续出血，保护血肿周围脑组织，促进神经功能恢复，防治并发症。脑出血的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗是指患者卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅和吸氧等，给予脱水剂降颅压，减轻脑水肿治疗。外科治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率，外科治疗的方法有去骨瓣减压术、微创血肿清除术等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/16收听(65841)
患者因摔倒导致脑出血，其最佳抢救时间为越快越好，最好、最快的时间是在出现意识丧失、瞳孔散大前。... 熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/24播放(54807)
患者因摔倒导致脑出血，其最佳抢救时间为越快越好，最好、最快的时间是在出现意识丧失、瞳孔散大前。...
熊晓星│武汉大学人民医院
2021/09/24播放(54807)
通常... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/30播放(97141)
通常...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/30播放(97141)
"脑出血十天能否出院，主要取决于其出血的位置及出血量的大小。如果出血量小，患者没有引起相应的临床症状，或者引起轻微的临床症状，十天是可以出院的。如果出血量大，患者可能会出现严重的意识障碍，甚至死亡，对于该类患者早期主要以手术减压稳定生命体征为主。十天左右的时间，患者生命体征还没有完全稳定，在此期间可能会发生脑水肿、再出血、颅内感染、肺部感染等并发症。如果在此期间出院，风险会比较大，而且有可能会在路途中发生死亡。因此对于脑出血十天能否出院，主要取决于其病情严重的程度，也是由出血量及出血位置而定。"
2018/11/20收听(95268)
"老人脑出血的治疗包括内科的保守治疗、外科的治疗，大多数脑出血的量比较少，以内科保守治疗为主，如果患者的出血量比较大，病情比较危重，可能需要手术治疗。脑出血治疗疾病的原则就是要脱水降颅压，减轻脑水肿，严格地控制血压，防止患者继续脑出血，保护血肿周围的脑组织，促进神经功能的恢复，同时针对脑出血的并发症进行预防。在急性期的时候要给予患者甘露醇或者甘油果糖进行脱水降颅压的治疗，还有在急性期间要将血压控制在合理的范围，160-90mmHg是降压的标准值，这个程度可以减少患者脑再出血的问题。如果患者的出血量比较大，还要给予清除血肿的治疗以降低颅内压，尽早地挽救生命，减少对周围组织的损伤，降低患者的致残率。"
2019/10/15收听(89611)
"急性脑出血如果通过颅脑CT已经明确诊断，这个时候要让患者保持安静，防止活动导致出血量增加。临床上要积极的给予抗脑水肿治疗，降低颅压，调整血压，改善循环，加强护理，防治并发症。如果出血量比较大，一般超过20ml或者30ml，是需要开颅手术治疗的。这个时候一定要选择神经外科就诊，让神经外科医师评估患者的情况，选择什么样的麻醉方式或者开颅或者打眼治疗，然后治疗脑出血。手术以后要加强手术切口的护理，复查颅脑CT，看手术过程中出血量引出多少。如果出血量很少，可以给予尿激酶注入脑内，使脑积血慢慢流出，一般来说脑出血都能够治愈。术后要积极的预防并发症，进行康复训练，改善患者的预后。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(93571)
呃逆分中枢性和周围性，如果在脑出血急性期之后出现要进行区分。针对周围性呃逆常用甲氧氯普胺，如果... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(81281)
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丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(81281)
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