北京中医药大学第三附属医院
普外科
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结肠癌导致肝衰竭，一般情况是晚期结肠癌。由于癌肿细胞转移到肝脏，造成肝细胞破坏及肝功能急剧下降，甚至会造成肝衰竭。肝脏是身体内最大的化工厂，如果肝衰竭，简单可以理解成大量的毒素不能通过肝脏解毒代谢掉，因此就会有相应的毒素通过血液循环进入中枢神经。毒素在临床上主要是含胺类的物质，胺类物质会刺激中枢产生一系列神经精神症状，临床上过去称为肝昏迷，现在标准的称为肝性脑病，可能出现不认识人、嗜睡，甚至乏力、意识不清楚等，这是肝硬变，肝衰竭造成肝性脑病，结肠的恶性肿瘤转移到肝可引起肝硬变、肝衰竭。
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"结肠癌的患者非常容易在晚期发生肝脏转移，一旦发生肝转移就会表现为肝功能衰竭。表现的嗜睡状况就是大部分时间都在睡眠状态状中，能够呼之叫醒，但是叫醒简单的对话后，患者又进入睡觉的状态。而且随着结肠癌肝转移病情的逐渐加重，嗜睡状态逐渐就会演变成肝功能衰竭、肝昏迷的症状，患者呼之不应，而且处于长时间的睡眠状态，机体消瘦、乏力、进食差，患者出现肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的表现。因此结肠癌晚期出现肝衰竭、嗜睡的情况，预示着患者已经到了结肠癌终末期或者晚期，一定要引起高度的重视，因为随时都有可能危及患者的生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(42516)
肝衰竭可以出现肝功能减退的症状，比如乏力，以及恶心、呕吐、腹胀、厌油、食欲差等消化道症状，还可... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(88993)
肝衰竭可以出现肝功能减退的症状，比如乏力，以及恶心、呕吐、腹胀、厌油、食欲差等消化道症状，还可...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(88993)
肝衰竭突出的症状是极度的乏力，病人可能想卧床不动。还会出现消化道症状，出现恶心、呕吐、厌油、腹... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(62630)
肝衰竭突出的症状是极度的乏力，病人可能想卧床不动。还会出现消化道症状，出现恶心、呕吐、厌油、腹...
2019/10/15播放(62630)
晚期肝衰竭的表现具体如下：1、肝脏功能下降，包括肝脏合成功能、代谢功能等方面出现... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2020/07/12播放(93894)
晚期肝衰竭的表现具体如下：
1、肝脏功能下降，包括肝脏合成功能、代谢功能等方面出现...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2020/07/12播放(93894)
"嗜睡是一种意识障碍的表现，主要是表现为白天非睡眠的时间出现困乏、思睡的症状，时间久了还会伴有思维能力下降，记忆力减退等症状。这种情况可以见于多种疾病引起，比较常见的原因是由于不规律的作息习惯而导致，在晚上经常熬夜会引起生物钟的紊乱，容易出现晚上睡不着觉，白天昏昏沉沉的症状，需要养成良好的作息习惯，改善睡眠质量。出现这种现象也有可能是一些代谢疾病引起的，比如肝性脑病的问题，需要做检查明确具体的原因，然后针对肝脏的疾病进行治疗，还要注意维持内环境的稳定，限制蛋白质的摄入。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/01收听(50780)
结肠癌的常见临床表现如下：1、大便习惯改变、大便性状改变：表现为排便次数减少、增... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(58253)
结肠癌的常见临床表现如下：
1、大便习惯改变、大便性状改变：表现为排便次数减少、增...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(58253)
"结肠癌是常见的消化道肿瘤，结肠癌的早期表现没有特异性，患者可以出现腹部不适、隐痛、腹胀以及消化不良等症状。其中右半结肠癌的管腔比较大，肿块多为菜花状或者溃疡型，很少发生肠梗阻。早期粪便比较稀薄，排便次数增多，肿块逐渐增大可影响粪便的通过，便秘和腹泻交替，有时候会出现脓血便、黏液血便等等。左半结肠的管腔比较细，癌肿常为浸润性，容易引起肠间的狭窄，粪便比较干硬的时候可以出现急、慢性的肠梗阻，表现为排便困难、便秘。此外，瘤体增长比较大，可以网膜与周围的组织器官浸润生长，形成不规则的包块。晚期的肿瘤浸润严重，肿块可以固定，一旦发现腹部包块可以摸到，应及时就诊，明确这个病因。此外，患者还可以表现全身的症状，一般都表现为贫血、乏力、身体消瘦、低热等等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(87199)
肝衰竭俗称重症肝病或者重症肝炎，患者具有严重的黄疸、凝血机制障碍以及消化道症状，包括恶心、呕吐... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/19播放(95853)
肝衰竭俗称重症肝病或者重症肝炎，患者具有严重的黄疸、凝血机制障碍以及消化道症状，包括恶心、呕吐...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/19播放(95853)
"嗜睡状态是神经科查体中的临床体征，患者表现为睡眠增多，日间过度困倦。病人可以在任何时间、任何地点毫无征兆的入睡，轻声呼唤，或轻度刺激可以使其清醒，醒后能够正确回答问题，失去刺激后会继续进入睡眠状态。长期嗜睡状态可以导致患者精神模糊，注意力、集中力下降，办事效率降低、情绪低落等。临床引起嗜睡状态的疾病比较多，最常见的是脑血管疾病，其次是一氧化碳中毒、有机磷中毒、心脏疾患、肺部疾病、血液疾病、低血糖、糖尿病高渗状态等病因。如果患者出现嗜睡状态，必须及时就医，查找病因后，及时进行治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(86922)
黄疸嗜睡的病人一般考虑有肝功能明显出现障碍，甚至发展到肝功能衰竭、肝性脑病的阶段。这种患者一般都有明显的浮肿、消瘦、腹水、发热、腹胀、消化不良，不能正常进食，有时有发热，面色发黑，甚至有消化道明显出血。黄疸嗜睡一般是肝功能失代偿期，出现了肝性脑病，一定要积极干预治疗。利用精氨酸降低血氨，保肝、退黄、利胆等治疗，病情发展到一定程度甚至需要行生物肝，最终行肝移植治疗，否则病情会继续进展，患者出现昏迷，甚至肝脏大出血而死亡。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(98204)
"新生儿嗜睡的表现主要是在日间过度困倦，在任何时候、任何地点毫无征兆就入睡。此外，无论夜间睡眠是否充足，甚至白天有很长时间一直在睡觉，仍然感觉到精神模糊，难以集中精力和注意力，孩子也叫不醒，也不吃奶，刺激也没有反射，仍然在昏昏欲睡，刺激也没有反应，比如弹弹脚跟、捏捏鼻子、捏捏手仍然没有反应，仍然在睡。让孩子吃奶，奶头塞到嘴巴里面没有吸吮反射就属于嗜睡。正常新生儿的睡眠时间在24小时之内是16-20个小时左右，睡眠有深睡眠和浅睡眠，临床上叫大睡和小睡，就是有的孩子晚上睡的很深，但是吃奶的时候仍然会吃，吃到一半又停住了睡着了，这就叫小睡，要判断是睡眠状态还是嗜睡状态。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/30收听(63518)
"嗜睡的患者一般表现为过度思睡、睡眠时间过长、睡眠比较牢等，多数能够被唤醒，唤醒后可以正常的与人交流和回答问题，停止与人交流后，患者可以再次入睡。引起嗜睡的原因有多种，包括脑血管疾病、全身性疾病等，具体如下：1、脑血管疾病：比如脑血管疾病、大面积脑梗死、大量脑出血、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑肿瘤等，患者均可能会出现嗜睡。2、全身性疾病：比如血压过高可能会引起高血压脑病，如果低血糖严重时，可能会引起低血糖脑病，一氧化氮中毒严重时，可能会引起一氧化碳中毒性脑病，食物、药物中毒时可引起食物药物中毒性脑病，均可能会导致嗜睡。嗜睡是一种意识障碍，是较轻的一种意识障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/28收听(20675)
黄疸最严重的并发症是胆红素脑病和核黄疸，当血清未结合胆红素达到一定浓度的情况下，未结合胆红素会透过血脑屏障对大脑的神经系统造成损伤。早期可能会表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶尔会有尖叫，甚至呕吐。症状是胆红素脑病的早期，也就是第一期，持续大概约12-24个小时。这时候如果不及时干预，降低胆红素，这个情况下就会进入第二期，会出现抽搐、角弓反张、发热等情况。如果仍然不能够得到处理，就会留下来后遗症，就是会逐渐恢复，同时留有神经系统后遗症的表现。因此先要积极寻找黄疸原因的同时，给予退黄疸的干预治疗，密切监测黄疸的情况，在退黄疸的同时注意预防核黄疸的发生，积极寻找引起黄疸的原因，去除诱因。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(81303)
婴儿嗜睡的临床表现，主要有以下两个方面：1、睡眠时间明显延长，睡不醒，叫醒困难，... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/01播放(52659)
婴儿嗜睡的临床表现，主要有以下两个方面：
1、睡眠时间明显延长，睡不醒，叫醒困难，...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01播放(52659)
"肝衰竭有急性肝衰竭和慢性肝衰竭，主要是肝功能的异常、黄疸进行性的上升。患者症状非常重，主要是有皮肤、巩膜、小便的发黄，恶心、厌油、乏力、纳差等严重的消化道症状。患者的肝功能的检测，黄疸在短期内急剧的上升，多半大于十倍以上黄疸，白蛋白的降低，有腹水，再就是凝血酶的时间的延长，PTA活动度小于40%。 "
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(82312)
"肝衰竭是患者的肝细胞大量坏死所导致的肝功能的严重恶化、衰竭，临床上出现严重的症状，重度的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等临床表现。是临床综合征涉及到很多方面的集中表现。引起肝衰竭最常见的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，还有酒精。长期大量饮酒所导致的酒精肝，临床上常见的导致肝衰竭的原因。药物性肝损伤重度的也会出现急性的肝衰竭。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(20249)
结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，在结肠癌早期根据患者自身情况、体质状况不同，表现不一。如早期良... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(50684)
结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，在结肠癌早期根据患者自身情况、体质状况不同，表现不一。如早期良...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(50684)
结肠癌多属于恶性肿瘤，CT表现具体如下：1、早期结肠癌CT可仅表现为局限肠壁增厚... 隋言宾│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(86491)
结肠癌多属于恶性肿瘤，CT表现具体如下：
1、早期结肠癌CT可仅表现为局限肠壁增厚...
隋言宾│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(86491)
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随之会出现下列症状：1、排便习惯与大便性状改变：... 张红巧│郑州大学第五附属医院 2018/04/04播放(65331)
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随之会出现下列症状：1、排便习惯与大便性状改变：...
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/04/04播放(65331)
"结肠癌的早期没有特殊症状，病情进展后主要有下列症状：第一、排便习惯、粪便性状的改变，这个是最早出现的症状。第二、腹痛，也是早期症状之一。第三、腹部肿块。第四、肠梗阻的症状，出现肠梗阻一般属于结肠癌的中晚期症状。第五、全身的症状，比如病人可以出现贫血、消瘦、乏力、低热等。由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠的结肠癌以全身症状引起腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/21收听(35879)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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