突眼性甲状腺肿的症状

2020-09-01 18:14播放 :

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甲状腺肿引起突眼,临床最常见的原因是原发性甲状腺机能亢进,俗称甲亢,也称毒性甲状腺肿,毒性并不是恶性的意思。由于某些原因甲状腺肿得厉害,甲状腺功能非常强大,超过正常生理需要,就称为甲状腺机能亢进。肿胀有甲亢的特殊类型,可以伴有突眼,突眼是由于病在眼球后造成水肿,甚至有大量淋巴细胞渗出,这时整个病人的眼球就会向前凸。
一般人都是黑眼珠、白眼珠比例相适应,而突眼者往往黑眼珠周边有一圈白眼珠。而且经常由于眼裂增大,眼球向外凸,晚上睡觉时都闭不上眼睛,是挺严重的表现。当然伴有甲亢时,它有方方面面身体的反应,包括神经系统,可能易怒,浑身容易抖动,老在颤抖。另外循环系统可出现心慌,甚至血压增高。内分泌系统可能女性有月经不调。消化系统代谢旺盛可造成多吃、多拉、怕热、体重减轻等。

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突眼性甲亢如何治疗

"突眼性甲亢也就是甲亢合并甲状腺相关的眼病,首先要评估甲亢病情以及甲状腺相关眼病的严重程度和活动进展状况。医生首先建议进行抗甲状腺的药物治疗或者是进行手术治疗,甲亢的治疗不建议采取所谓核医学的同位素治疗,因为核医学治疗甲亢可能会加重甲状腺的浸润性突眼,我们在进行抗甲状腺药物积极治疗的同时,也要进行眼睛的一般治疗,包括外出的时候戴墨镜,防止刺激的阳光。如果眼睛干燥流泪,可以适当点些润滑、湿润眼睛的眼药水,消炎的眼药水,晚上睡眠的时候,枕头适当抬高。睡眠以后尽量不要在玩手机,如果看手机光亮度一定要调暗,同事一定要注意戒烟,同时远离二手烟。眼科医生会根据甲状腺相关眼病严重的程度和进展情况,有可能进行相应的手术治疗,比如出现急剧进展的视力减退,经过检查发现有视神经受损,可能需要紧急的手术。甲状腺相关眼病如果是重度的,而且在活动期的这种浸润性突眼,医生可能会在内分泌科医生和眼科医生共同努力下使用抗免疫的治疗,包括静脉使用糖皮质激素甚至免疫抑制剂。在病情稳定,包括甲亢的病情稳定以及眼睛病变没有再进一步进展的情况下,如果患者出现眼睛的畸形或者是活动受限,医生可能会进一步进行相应的矫形手术。甲亢相关眼病以及甲亢的治疗需要内分泌科医生以及眼科医生共同的努力,需要一般治疗、抗甲状腺的积极治疗以及眼睛专科的治疗。"

语音时长02:47''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(90112)

眼突怎么办

"眼球突出要先找到眼球突出的病因,然后根据病因制定相应的治疗方案。眼球突出分为假性的眼球突出和真性的眼球突出:第一、假性的眼球突出是因为眼球和眼眶的比例失调,或者双侧眼长的不对称,所引起的外观上的眼球突出。在临床中可以见于高度近视眼的患者,因为高度近视眼轴性近视会引起眼轴的过度延长,会导致眼球体积的增大,在外观上看起来就有眼球突出的表现。眼眶容积缩小、眼外肌松弛、睑裂的不对称、面神经麻痹引起的睑裂扩大也可以造成假性的眼球突出的现象,称之为假性的突眼。假性的突眼不能得到很好的治疗,因为高度近视眼轴性近视,眼轴没有办法得到改善。第二、真性的突眼,最常见的病因是眼眶的肿瘤,是单侧眼球突出最常见原因。还有眼眶的炎症,炎性假瘤比较常见。甲状腺相关眼病,双眼发生,是因为眼外肌的肿大所引起的眼球突出。血管畸形、眶静脉曲张、动静脉瘤、动静脉交通等都可以表现为眼球的突出,这种眼球突出听诊的时候会有血管杂音,而且会表现为体位性、搏动性的眼球突出。眼眶外伤、骨折、出血、水肿、气肿等都可以导致外伤后马上发生眼球突出,这种眼球突出以后会逐渐的减退。眼眶壁骨折之后,长久之后因为眶壁脂肪的萎缩,最后还是会发生眼球内陷。所以,眼球突出怎么办要先判断眼球突出的病因,针对病因进行治疗。"

语音时长02:16''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(68844)

眼突是怎么回事

"关于眼球突出,首先要明白一点的就是要确定是先天性,还是后天所患的病所引起。可以看看自己小时候,包括年轻的时候双眼是不是对称,有没有点轻度突出的外观。常见的给人造成假象的就是近视或者高度近视眼的时候,眼球相对感觉到比较凸。双眼应该对称,也不会出现其他相应的异常体征,到医院检查可以量眼轴、测眼轴B超的方式,可以量眼球突出计,双侧眼球是不是相等的突出情况,验光就可以决定。病理状态下,眼球后面眼眶里面长肿物,单眼可以造成轴性眼球突出,肿物向前方的眼球突出,通过眼科的检查,包括影像学检查就可以确定。很常见的就是甲状腺相关眼况病,甲亢、甲减,甲状腺功能正常,出现单侧或双侧的眼球突出,还伴有其他体征,比如睑裂开大、上睑退缩、下落迟缓,眼球可有轻度的突出。睡觉的时候眼睛不能完全闭上露一条缝,叫做突眼症阳性。体位性或者间歇眼突出,是眼眶里面的血管静脉畸形,低头增加腹压动作,眼球可以增加突出。当恢复到原来直立体位,或者减少负压的时候,眼球可以回纳,通过彩超检查就可以获得结果。搏动性眼球突出常见于比如外伤以后的颈动脉海绵窦瘘,这时病人可以摸摸眼睑,像猫喘样波动,耳前有吹风样杂音,和脉搏跳动一样。眼球有轻度凸出,白眼球叫球结膜,血管有异常扩张的血管,伴有眼上静脉的扩张,包括外展运动有轻度受限。这时候一定要到医院,要专业的眼科医生通过临床检查和检查仪器,包括影像学检查,就能获得最终的结果。"

语音时长03:09''

李彬首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(20747)

01:24

为什么有的甲亢不突眼

甲亢即甲状腺功能亢进,

曹雪霞首都医科大学宣武医院

2021/09/16播放(81033)

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