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6天后有号简介:张凯松,北京中医药大学第三附属医院,普外科,主任医师,硕士研究生导师。擅长治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等各类甲状腺疾病,乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肿块、乳腺结节等乳腺疾病。1979年毕业于北京医学院,从事普通外科、教学及科研工作30余年,具有丰富的临床及手术经验。发表国内有影响的专业论文30余篇。
擅长:治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等各类甲状腺疾病,乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肿块、乳腺结节等乳腺疾病。
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张凯松医生的科普内容
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早期胃癌怎么办
如果患者明确有胃恶性肿瘤,同时没有远处转移和远处淋巴结转移,可以把肿瘤视为早期。对于早期胃癌,治疗原则上考虑行胃癌根治性手术。胃癌根治手术可分为根一手术、根二手术、根三手术,实际是清除淋巴结范围不同。
如果是早期淋巴结没有转移,早期胃癌可以切除范围相对小;如果有淋巴结转移,切除范围相对大。
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12月31
甲状腺癌后能生小孩吗
甲状腺肿物及甲状腺癌女性多见,特别是年轻女性,就会存在问题。甲状腺癌通过治疗后再生孩子通常没有太大影响,但要说完全没影响也不是。甲状腺癌治疗需要做甲状腺大部分甚至次全切除术,术后可能会产生甲状腺机能减退。临床上经常需要用口服甲状腺素替代,因为内分泌不足的情况下,如果病人怀孕,甲状腺功能不好,又没有及时补充甲状腺素会对胎儿有影响。
如果胎儿在母亲体内,母亲处于甲状腺功能减退的情况,对胎儿发育有严重影响。长期甲状腺素缺乏,生出来的孩子会产生呆小症,也叫克汀病。但如果及时口服甲状腺素,原则上甲状腺癌患者生孩子没有影响。
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12月30
胃窦癌怎么办
胃总体呈月牙形囊袋,入口是贲门,出口是幽门,连接十二指肠。靠近出口位置的部分胃称为胃窦,容易产生溃疡、恶性肿瘤。胃窦是胃癌好发部位,易引起胃梗阻,造成胃排空障碍。所以胃窦恶性肿瘤同样应早发现、早诊断、明确诊断,尽早进行手术。
如胃窦癌早期可做标准的胃根治术;如为晚期,可能与周边重大的血管等都有粘连,无法根治性切除,可采取其它手术方式,即姑息手术,改善病人生活质量。如把胃和肠管直接做吻合,即短路手术,这样病人能够正常进食,但肿瘤未被切除。
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12月24
年轻人甲状腺未分化癌怎么治疗
甲状腺癌从细胞学上可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等,未分化癌指肿瘤细胞是一种未分化好的细胞,分化程度很差,恶性度很高。此种肿瘤进展很快,很难早期发现。
如果发现后患者经综合评估有手术机会,应该考虑给予甲状腺手术做全甲状腺切除。当然,有时恶性肿瘤已经出现转移,局部有粘连情况,不能做甲状腺切除时也可考虑进行放疗及化疗,也包括中医药治疗。
10.00万
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12月23
突眼性甲状腺肿的症状
甲状腺肿引起突眼,临床最常见的原因是原发性甲状腺机能亢进,俗称甲亢,也称毒性甲状腺肿,毒性并不是恶性的意思。由于某些原因甲状腺肿得厉害,甲状腺功能非常强大,超过正常生理需要,就称为甲状腺机能亢进。肿胀有甲亢的特殊类型,可以伴有突眼,突眼是由于病在眼球后造成水肿,甚至有大量淋巴细胞渗出,这时整个病人的眼球就会向前凸。
一般人都是黑眼珠、白眼珠比例相适应,而突眼者往往黑眼珠周边有一圈白眼珠。而且经常由于眼裂增大,眼球向外凸,晚上睡觉时都闭不上眼睛,是挺严重的表现。当然伴有甲亢时,它有方方面面身体的反应,包括神经系统,可能易怒,浑身容易抖动,老在颤抖。另外循环系统可出现心慌,甚至血压增高。内分泌系统可能女性有月经不调。消化系统代谢旺盛可造成多吃、多拉、怕热、体重减轻等。
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12月20
甲状腺回声增粗是什么意思
甲状腺B超检查是常用的一种方法。B超通过探头打入超声波到组织内,通过接触到不同的组织结构,有不同反射波,可以组成图像,能够清楚地看到甲状腺形态以及甲状腺内有无其它的病变。
反射回来的波应该是相对均匀。如果不均匀,回波较粗糙,说明甲状腺质地不均匀。临床上常见甲状腺炎,尤其是亚急性甲状腺炎,甲状腺腺泡被破坏的较多,可能造成回波较粗糙。另外还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,里边有大量的纤维性增生及淋巴细胞浸润,回波也相对较紊乱,较粗糙。
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12月13
早期胃癌分几期
临床恶性肿瘤国际上有通行的分类方法,早期、中期、晚期,按照TNM分期,T(Tumor)代表实体瘤大小,N代表淋巴结有无转移,M代表是否有远处转移。
如果早期胃癌直径<2cm,且确定没有淋巴结转移,也没有远处器官转移,根据TNM分期应该分成T1N0M0。如果有淋巴结转移,而且较局限,可能是T1N1M0。一旦有远处转移,要用M1表示,大肿瘤用T3、T4表示。如果是N2、N3,多数代表不是早期。只有局部肿瘤没有淋巴结转移,没有远处转移才是胃癌早期。
当然,也有其它分类方法,如果胃恶性肿瘤突出腔内,称为息肉型,即Ⅰ型隆起。如果较平坦型,称为炎性,较多见。还有一种是凹陷,有溃疡,称为溃疡型,以上三种也是胃癌的分期方法。
9.46万
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12月07
弥漫硬化型甲状腺癌特征
弥漫型硬化性甲状腺腺癌与其它甲状腺肿瘤一样,从病名可以看出既是甲状腺癌,典型特征是弥漫硬化性,特征是累及全部甲状腺腺体,呈弥漫性增生,同时甲状腺腺体较硬。
同样,它也有甲状腺癌相关特点,弥漫性增大会存在比较突出的问题,即压迫症状。甲状腺压迫症状有压迫气管造成憋气,压迫喉返神经可出现声音嘶哑。如果肿瘤压迫喉上神经,患者可出现发音声音低钝。另外,还可能导致喝水呛咳,以上是硬化性甲状腺癌的典型表现。
9.14万
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12月05
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