室性心动过速怎么检查

2021-01-04 13:32播放 :

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室性心动过速是一种心律失常,院内病人可以进行心电图的检查,或者有一些患者本身基础疾病很重,在医院住院的患者进行心电监护时发现室速,这两种方法都是目前能够识别室性心动过速非常有效的方法。还有一些患者在院外发生室速、室颤,没有有效治疗,可能患者会突然出现猝死。

但一旦有这种类似患者,医生可能通过心电图或者通过动态心电图,通过心电监护发现患者出现室性心动过速。当然,还有进一步的治疗检查和方法帮助确诊。室速可能是由一些疾病所引起,比如冠心病、心肌缺血可能会发生室速。

还有一些室速的发生是不明原因,这时候想要确诊可以进行相应电生理检查,即将相应的电极插入到心脏血管里。通过更准确,更精密的方法帮助进一步判断患者室速是否发生、室速起源的部位,为日后室速的射频消融奠定良好的基础。

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室性心动过速怎么处理

"室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(18247)

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