浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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手肘骨折1个月后仍然肿胀可以进行热敷。一般受伤24小时内鼓励冷敷，目的是刺激毛细血管收缩，以减少出血、缓解肿胀，受伤24小时后鼓励热敷，以加快局部血液循环，使血肿或渗液吸收，加快肿胀的消退。
肘关节骨折在上肢骨折中并不少见，术后肿胀也是正常现象，尤其是肘关节骨折后，需要比较大的康复训练运动量，所以术后肿胀的情况较多见。术后1个月除了抬高患肢以外，热敷也是有效的办法，可以选择使用热毛巾热敷，也可以使用中草药热敷，可缓解不适症状。
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骨折一个月可以热敷吗？可以热敷。由于意外造成的骨折，局部皮肤没有明显的创口，则建议在伤后2天内冷敷，并将患者抬高制动，有利于减轻局部的肿胀。在伤后2天以后便可以行局部的理疗热敷，并可以适当的口服消炎镇痛类的药物。如果肿胀的持续无明显的消退，这可以配合口服迈之灵进行局部的消肿，以及适当的缓解疼痛。在骨折以后，如果无明显的分离及移位，可以经石膏固定继续行患肢的抬高制动，在伤后也就是每6周行X线拍片检查，以了解骨痂是否生长良好及骨折线是否模糊，并可以同时口服接骨补钙以及活血化瘀类的药物。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/15收听(43210)
骨折1个月可以进行热敷治疗。骨折发生后1-2周为急性期，此时肿胀比较明显，通常不能使用热敷治疗，而是采用局部持续性冷敷，经过冷敷可以消肿止痛。2周以后可以采用热敷治疗，热敷治疗的主要作用是加速局部的血液循环，使骨折端血液供应恢复，有利于局部骨痂的形成，同时也能够促进骨折的顺利愈合，因此骨折1个月可以进行热敷治疗。热敷时需要严格控制局部温度，一般情况下不易超过40℃，否则会导致皮肤和皮肤软组织发生热损伤，反而不利于骨折的顺利愈合，还会产生局部的不良后果。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/29收听(23880)
"骨折一个月了仍然有局部肿胀，常见以下几种原因：第一、骨折固定不牢固，骨折发生后，一般采用石膏夹板外固定或者是切开复位内固定。如果为外固定，应在肿胀消除后一周左右，更换外固定或者是重新外固定。如果未及时进行调整，则会导致骨折端稳定性下降，局部仍然有肿胀症状。如果采用内固定，多数情况下，可能为内固定钢板、螺钉的过短或过少，导致骨折端稳定性变差，因此出现肿胀。第二、康复训练不到位，如果在骨折发生后未及时进行准确的康复训练，会使局部软组织和血液循环不能得到及时恢复，因此会引起骨折部位持续性肿胀的临床症状。"
2021/05/17收听(86138)
骨折一个月了，如果还肿，可能由于如下原因所导致：1、在骨折的初期，损伤比较严重。比如产生粉碎性的骨折，导致局部的血液循环破坏比较严重，从而使血液回流不好，继而导致肿胀。2、可能仍然有一些，由于骨折所产生的局部的无菌性的炎症，这种炎症一般在三个月以内，会明显的消退。3、可能在骨折的同时，有软组织的扭挫伤。在恢复的过程中，这些损伤可能会产生粘连、瘢痕。这些病理性的组织在表面看起来有可能表现为肿胀，可能会长期存在。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(21424)
"并没有手肘容易骨折的说法，人体各部位骨质的骨密度是大致相同的，出现骨折都需要有外力的损伤才会形成。肘关节部位也一样，没有明显外力损伤出现的疼痛或者肿胀等情况，多数是肌肉牵拉或韧带损伤，不会容易有骨折。只有在手肘关节着地的外力损伤或者重物砸伤之后，出现严重肿胀、疼痛、活动范围受限等症状，才会考虑是否出现骨折。此时就需要让肘关节彻底制动，并立即去医院做肘关节拍片检查，明确骨折严重程度。根据具体骨折特点选择对应的治疗手段，错位严重或者导致关节面不平整，错位超过2mm的都应该积极手术治疗固定。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/03/05收听(71458)
"骨折肿了之后热敷还是冷敷，取决于骨折的具体时段。如果是刚刚骨折，就一定要使用冷敷，不能热敷，否则会导致出血增加，肿胀程度的增加。冷敷48小时以后，就可以做热敷和微波理疗，可以促进组织肿胀的消退和减少渗出，并且使渗出更快的吸收。如果是骨折之后几个月仍然肿胀，需要检查是否存在深静脉回流异常。如果排除静脉血栓，仍然可以继续热敷和微波理疗治疗，并且适当的做关节功能锻炼，可以使肿胀很快消退。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/09收听(63146)
"骨折一个月以后突然再次肿胀，应根据具体原因采用不同的方法处理，常见原因及治疗如下：1、骨折移位：患者需要立刻拍摄X光片，确认是否有骨折移位。如果采用了手术治疗，还需要观察内固定物是否出现了松动或折断。如果有骨折移位，要及时进行再次复位固定。如果有内固定钢板的折断，需要二次手术取出内固定钢板，并重新进行内固定。2、血栓：患者如果没有以上问题，应行下肢或者上肢血管彩超，确认是否有血栓的形成。如果有血栓形成，要及时进行制动、休息或行介入手术治疗，才能够使临床症状得到改善。因此，患者如果在一个月后出现骨折部位的再次肿胀，要及时到骨科门诊就诊，排除可能的原因并及时进行处理。"
2021/07/11收听(31600)
脚趾骨折一个月了还肿，通常是正常现象。脚趾骨折属于末梢的骨折，其骨折发生后，可以出现移位，导致... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(43935)
脚趾骨折一个月了还肿，通常是正常现象。脚趾骨折属于末梢的骨折，其骨折发生后，可以出现移位，导致...
2023/12/14播放(43935)
手肘部出现骨折，通常都是由直接暴力或者间接暴力导致的。直接暴力都是直接打伤、撞击伤，或者不小心跌倒后左肘部受力、撑地而导致的。如果是间接暴力，通常都是不小心摔倒后手掌撑地，然后力量通过前臂传导到左关节，导致骨折出现。无论是哪种暴力导致的骨折，如果骨折有明显错位很难进行手法复位，必须要给予手术切开复位，然后利用克氏针、钢板或者螺丝钉来固定骨折端。最严重的是骨折合并有肘关节脱位，例如尺骨近端骨折导致桡骨小头脱位。此时的治疗比较困难，而且正规治疗后，后期很容易出现肘关节僵硬、活动功能欠佳等后遗症。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/29收听(36330)
手肘骨折进行康复训练，要注意肘关节是否有粉碎。肘关节骨折容易造成血肿、积液、关节囊损伤和神经损伤，早期固定后减少活动，可以进行前臂和上臂的肌肉收缩，在固定保护下进行手腕锻炼，避免肌肉粘连或血肿加重，避免血栓形成。后期肘关节骨折，骨折线模糊，大约4-6周的时间，这时可以进行轻微的腕关节、前臂，及肘关节的屈伸锻炼，需要注意锻炼时有没有肿胀的情况，避免劳累、疼痛，可以做主动、被动屈伸和蜡疗。如果愈合良好，恢复比较快，或骨折比较轻微，还可以进行轻微的器械训练，后期复查骨折已经愈合良好以后，可以加大锻炼的力度，尽快恢复肘关节的关节活动度。恢复肌肉力量，可以进行器械拉伸，以及抬臂进行负重的锻炼，定期复查，在医生指导下逐渐恢复。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(79638)
"在临床上，病人发生手肘部位骨折是一种比较常见的病症，多数都是由于直接外力或间接外力而造成。临床上，病人发生手肘部位骨折后，在经过正确治疗后，具体多久能够恢复好，临床没有明确的时间。因为骨折程度不一样，病人的年龄不一样，治疗方法不一样，在临床上的恢复时间也不一样。比如儿童发生了手肘部位骨折，由于儿童骨骼线没有闭合，在治疗上多数选取保守治疗，一般经过正确治疗后，4周左右可以达到临床愈合。如果成人发生了手肘部位骨折，而且骨折移位较大，采取手术治疗，在麻醉下进行切开复位，然后给予内固定术，一般在术后6-7周可以达到临床愈合。所以在临床上病人发生手肘部位骨折后，要及时就诊，经过医生及时采取正确治疗，才能够尽快治愈手肘部位骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(15926)
骨折之后，是不可以立刻热敷的。当然，骨折之后一段时间之内虽然不可以热敷，但是当骨折断端的肿胀和渗出稳定之后，是可以热敷的，最适合的时间是骨折之后的72小时以后。在骨折之后的最初这段时间应该做冷敷，因为热敷会导致组织肿胀的加重、组织内渗出的增加，从而使得骨折断端肿胀加重；冰敷则很好的避免了这些，可以使得肿胀缓解，使得渗出减少，使一些细小的毛细血管停止出血。在骨折手术之后，同样也是按照72小时划分，手术之后的72小时之内要做冷敷；72小时之后可以做热敷。当然，做冷光治疗或者适合的微波理疗，比热敷的作用要更好一些。
2018/11/16收听(32014)
骨折可以热敷，但是要分情况而定，如果是骨折早期，比如骨折前24小时，这个时候不能热敷，因为前24小时之内，在不断的出血、肿胀、水肿，如果进行热敷，等于加快出血，造成肿胀更加严重会出现水疱，所以这个时候不适合，或者禁止热敷。48小时以后，或者24小时以后，这个时候出血基本停止，会逐渐形成血凝块，这个时候可以进热敷，热敷可以起到活血化瘀、改善循环、舒筋通络、减轻水肿的作用与效果，要注意热敷的强度与次数，一般使用红外线、微波、盐袋热敷，中药熏蒸就可以，但是一定要控制热敷的温度，一般不要超过40℃，这样可能避免烫伤等不必要的意外情况发生。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(53120)
"出现骨折后，一般情况下可以冷敷和热敷来进行配合使用。在进行冷敷之前，可以先进行热敷，对伤口进行消菌、消毒、消炎。另外，热敷的时间不宜过长，相对合适就可以；热敷之后要让伤口干燥，再进行冷敷。冷敷之后，也可以涂抹一些相关的消炎、消肿的药物，这样可以促进骨折的伤口尽快好起来。出现骨折后，应严格的卧床休息，并注意抬高患肢，有利于促进患肢的血液循环畅通。另外，严格的避免下地活动，这样只会加重骨折的伤害情况。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/15收听(15906)
"骨折在急性期，也就是在受伤的24小时之内，不可以热敷。在24小时之内主张是冰敷，因为骨折部位的血管出血较多，如果进行热敷，会引起血管扩张，加速骨折的肿胀和疼痛。往往通过冰敷可以使小血管收缩，这样可以减少出血，减少疼痛。在24小时以后，由于出血的血管发生闭塞，出血已经停止，可以使用热毛巾进行热敷。热敷可以使得周围的微循环增加，血管扩张，血液循环会改善，这样就可以加速骨折的愈合和软组织的修复，同时也可以缓解骨折引起的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/11收听(65224)
"老年人骨折一个月后局部仍然有肿胀现象，因为老人的骨骼多数有骨质疏松，局部的肌肉营养代谢障碍，血流速度减缓，容易导致气滞血淤，经络阻塞，静脉回流受阻就会产生肿胀，有的还会伴有疼痛等现象。出现这种临床表现后，告诉老年人在局部肿胀部位给予热敷治疗，比如采用毛巾热敷或者进行中药熏洗，也可以口服活血类的药物比如迈之灵、大活络丹、丹参片或者云南白药，加速局部的血液循环，促进静脉回流，可以缓解肿胀的现象。"
2020/01/23收听(19588)
"骨折的患者在一个月之后出现走路脚肿的情况，可能是由于如下几种原因所造成：第一、可能是由于过早下地活动所导致，对于大部分下肢相关的骨折，医生可能会要求其持续的制动四周以上的时间。在一个月之后，即便是患者可以下地负重，此时医生也会要求患者先进行功能锻炼，而不是进行走路的活动。如果患者没有听从医生的医嘱，过早走路活动，有可能会导致骨折的部位产生无菌性的炎症，甚至产生二次的损伤，而导致肿胀。第二、可能是由于此处遗留的无菌性炎症或者软组织相关损伤所导致，因为在骨折发生的同时，还会使此处持续的出现发炎或者同时存在软组织损伤的情况，所以也会导致脚肿。"
2020/02/24收听(16502)
"小孩子手肘部出现骨折是否会出现畸形，必须要根据骨折具体受伤的情况来决定。如果小孩子受伤之后，肘部的骨头只是出现裂纹骨折或骨折出现轻度错位，对位、对线比较好，通常骨折部位并不会看到明显畸形。但如果手肘部出现骨折之后，骨折端错位非常明显，这种情况最常见的就是肱骨髁上骨折，这个地方完全错位之后可以看到手肘部明显畸形，而且还会出现异常的肿胀、疼痛。如果骨折端损伤桡神经，可能还会导致神经的损伤，导致上肢腕关节或手指出现不能够伸直的情况。"
2020/02/07收听(89264)
"手肘骨折以后，因为骨折类型牵涉到关节，因此在骨折以后的康复功能锻炼尤为重要，中医康复针对这种类型的骨折，包括医师的手法治疗，还包括患者主动的康复功能锻炼。手肘骨折以后，会并发有骨化性肌炎、肘关节粘连和强直，在骨折6周以后，适当的行手法治疗，在患处通过轻柔的方法、局部点按穴位的方法，以及弹拨的方法，促进局部的血运以及淤血的吸收，从而防止骨化性肌炎的发生。在这个期间被动的屈伸肘关节，以患者的耐受程度为度，如果屈伸肘关节的过程当中有明显的抵抗感，或者有明显的疼痛感，适当减缓屈伸的角度，屈伸肘关节需要循序渐进的过程。在骨折以后8周可以行康复功能锻炼练习，自行康复功能锻炼练习的方法就是主动屈伸肘关节，肘关节需要屈伸到正常的角度，每天屈伸肘关节的次数可以分早、中、晚进行，每次屈伸是在5-10次左右，康复功能锻炼的方法，可以有效的避免肘关节骨化性肌炎，以及肘关节的粘连和强直。"
李磊│泰安市中医院
2020/01/03收听(87286)
"手肘摔肿了进行治疗，需要根据具体损伤的情况，第一、需要去医院进行肘关节的拍片，或者磁共振检查，看具体损伤，如果有骨折以及脱位的情况，需要进行手法复位，并且要石膏外固定或者支具夹板外固定，如果损伤过重，需要进行手术切开复位内固定予以治疗，这样才能够维持肘关节的正常稳定性。第二、看是否有机械、肌肉、韧带等软组织的撕裂，如果有撕裂，也需要进行手术的方式予以断端的缝合，才能够维持这些软组织的正常功能。第三、如果没有以上的问题，仅是皮肤以及皮下组织，出现挫伤裂伤等，可以进行局部的或者是清创缝合手术。第四、可以口服消炎止痛以及活血消肿的药物，比如尼美舒利、布洛芬、归龙筋骨宁胶囊等，能够有效的减轻损伤所导致的疼痛感，并且能够改善血液循环，促进肿胀的消除。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(62462)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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