浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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骨盆骨折的治疗是临床中是一个难点，骨盆骨折在临床中并不多见，一旦发生则往往是严重的高能量损伤，治疗主要如下：
1、无明显移位：卧床休息即可，不需要进行特别的固定。因为骨盆处的血供非常丰富，骨折位置较好时基本上能自行痊愈；
2、发生较大移位：一般需要手术治疗。骨盆骨折的手术治疗相对困难，主要原因在于骨盆骨折的复位比较困难，同时该处血供丰富，手术出血一般较多，另外手术容易损伤重要脏器，术后并发症也较多，所以建议请有经验的医生进行手术。
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骨盆骨折临床上不是很多见，但是，是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(53964)
骨盆骨折临床上不是很多见，但是，是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(53964)
"在临床上，骨盆骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于受到较大的直接外力而造成的。病人发生骨盆骨折后，要根据具体的骨折程度和病人的临床表现，而采取不同的治疗办法。如果病人发生骨盆骨折后，骨折端没有大的移位，骨盆环完整，而且病人没有出现尿血、腹痛等其他症状，可以考虑采取保守治疗。嘱咐病人卧床休息，禁止活动，给予骨盆带进行固定，同时要口服接骨药物，比如接骨丹、骨折挫伤散等。如果病人出现骨盆骨折后，同时出现尿血、腹部疼痛等症状，应该进行急诊手术治疗，以防止出现内脏损伤等情况。对骨折部位也可以采取切开复位，给予钢板内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(35279)
"造成骨盆骨折的原因一定是暴力直接作用于骨盆，一般年轻人或者是骨质健康的人需要高暴力损伤才会造成骨盆骨折，比如车祸、高处坠落或者是重物打击骨盆，但老年人由于骨质疏松的问题，稍低的暴力，比如从凳子上的高度摔倒，有些也会引起骨盆骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(43342)
"骨盆骨折就是在暴力的作用下使得骨盆受到挤压而出现的损伤。骨盆骨折一般是在车祸、塌方或者战争火器伤等造成的。骨盆骨折以后，一般伴有全身的多发伤，所以在骨盆骨折治疗过程中，也要重视其他地方的伤势情况。骨盆骨折具体的分为A、B、C三个形态，A型主要是耻骨下支骨折，B型是耻骨联合骨折分离造成的损伤，C型主要是有双下肢的长短不一、骨盆倾斜、髋臼的损伤等等，这些都是不同形态的骨盆骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28499)
"骨盆骨折根据骨折的类型不同而采取保守治疗或者手术治疗的方式，具体骨盆骨折可以分为骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、单处骨盆环骨折以及双处骨盆环骨折。其中骨盆边缘撕脱性骨折一般可以采取保守治疗的方式，卧床约2-3周时间，在疼痛明显减轻后可以下床活动。骶尾骨的骨折如果没有合并骨盆其它处的骨折，并且没有神经症状，一般也可以采取保守治疗的措施。如果伴有神经症状或者伴有骨盆其它部位的骨折，骶尾骨的骨折也需要采取手术治疗。单处骨盆环的骨折一般采取非手术治疗方式，而双处骨盆环骨折，因为严重影响到骨盆的稳定性，所以一般采取切开复位钢板固定的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(27437)
骨盆骨折严重损伤之后，注意事项如下：1、旁边人员需要保持病人稳定，保持镇静，不要... 李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/27播放(50463)
骨盆骨折严重损伤之后，注意事项如下：
1、旁边人员需要保持病人稳定，保持镇静，不要...
李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/27播放(50463)
"骨盆骨折是比较严重的损伤，需要完善骨盆CT及三维重建，准确判断骨盆骨折移位的情况、骨盆的稳定性有无明显的影响、是否对以后的功能会有无明显的影响。如果骨盆骨折属于线形骨折，没有明显的移位，稳定性也良好，可以选择保守治疗，主要是卧床休息。一般卧床休息六周以上，疼痛明显缓解以后可以考虑逐渐的起床活动。卧床期间加强翻身排背、活动下肢，预防肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症。如果骨盆骨折明显的移位，影响骨盆的稳定性，对功能的恢复有明显的影响，需要考虑手术复位及内固定治疗。不管是手术还是保守，可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(54603)
"骨盆骨折的治疗，可以通过以下几种方式：1、如果骨盆骨折并不严重，移位不明显，像耻骨上、下支骨折或坐骨支骨折，这些骨折并不需要手术，大部分通过保守治疗就可以，通常是以卧床休息，同时给予活血化瘀、舒筋活络、促进骨折愈合的药物就可以。常见的药物有仙灵骨葆、强骨胶囊、龙血竭、脉络舒通丸、迈之灵等，也可以给予输液治疗，像舒血宁、血塞通。2、如果骨盆骨折比较严重，累及到髋臼、骶骨、尾骨、髂骨，骨折移位比较明显，影响骨盆的稳定性，这个时候就需要进行手术治疗。手术可以采取切开复位钢板内固定术，术后给予消炎、活血、改善循环的药物，一般1-2个月逐渐可以愈合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(81900)
"不稳定的骨盆骨折是需要手术进行固定的，固定的方式都是要求恢复骨盆骨折的对位和对线，恢复骨盆环的完整，可以选择外固定架，也可以选择切开复位内固定。根据骨折的类型不同以及术者对手术方式熟悉的不同，有多种选择，具体的需要大夫在临床情况下具体判断。"
2017/10/10收听(84150)
"骨盆骨折常常需要手术治疗，那有很多患者或者家属就会问我们到底需要多少钱。实际上作为医生来说，很多时候只能说大概的多少钱，因为骨盆骨折，尤其是复杂的骨盆骨折，在手术的时候可能需要2块、3块甚至更多的钢板螺钉来进行固定。骨盆骨折是一个很复杂的手术，多个固定物就会明显增加手术的费用，如果说复位比较困难，或者固定比较困难，手术时间长也会增加的麻醉方面的费用。一般来说的话，大概需要4-8万左右，当然简单一点的骨盆骨折手术，3-5万可以解决问题，所以说它的费用总的来说还是比较高的。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(46774)
"骨盆骨折的并发症有以下几个方面：第一、大出血导致休克，因为骨盆它血供比较丰富，骨折以后出血比较多，有的可能达到5000ml。这个时候可能出现出血性休克、失血性休克。第二、可能造成盆腔脏器的损伤，骨盆内有各种盆腔脏器，像直肠、结肠、膀胱、泌尿系统，甚至是子宫，当骨折以后，骨头断端会刺入盆腔造成上述脏器的损伤。第三、可能出现神经损伤，因为骨盆内有各种神经分布，骨折断端会刺入盆腔内造成神经损害。第四、骨盆骨折还可能造成栓塞，因为骨盆骨折以后血凝会增高，这时候容易形成血栓造成栓塞。"
2018/11/09收听(51780)
骨盆骨折常合并有严重的并发症，而且这些并发症比骨盆骨折更加危险。最严重的并发症就是腹膜后主要大动脉和大静脉断裂，病人可以迅速死亡。常见的并发症还有：一、腹膜后血肿，由于骨盆松质骨成分较多，又有许多动静脉丛，骨折以后会引起广泛出血，造成腹膜后血肿形成，大量内出血可以引发患者失血性休克。二、腹腔内脏器损伤，包括实质性脏器，例如肝、脾、肾，实质性脏器发生破裂可以出现失血性休克及腹痛；空腔脏器，例如肠管损伤后，可造成穿孔或断裂，肠内容物流入腹腔内，引起急性弥漫性腹膜炎。三、膀胱及尿道损伤，常见于骨盆、坐骨支及耻骨支骨折以及耻骨联合分离。四、腰骶丛神经与坐骨神经损伤，会发生括约肌功能障碍以及下肢感觉运动功能障碍。五、如果有会阴部撕裂伤，可能会造成直肠损伤，女性有可能会造成阴道壁撕裂。
宋华│锦州市中心医院
2018/11/14收听(58673)
"骨盆骨折可以通过以下几方面进行护理：1、要注意压疮的护理，因为骨盆骨折以后需要长期卧床，一般需要3个月左右，这个时候一些骨头比较突出，软组织比较少的部位会出现压疮的情况，要注意及时的进行翻身或者是贴褥疮贴，防止局部褥疮压疮的形成。2、多饮水，防止泌尿系的感染。3、要注意翻身、拍背、排痰，因为长期卧床以后可能造成坠积性肺炎，而出现肺部的感染，要注意，每2个小时翻身一次。4、要注意防止深静脉血栓的形成，可以给予双下肢的静脉泵持续的应用，这样可以防止血栓，同时也可以主被动活动双下肢，使血流加快，防止血栓形成。"
2018/11/19收听(52088)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构，在这个结构里面，骨... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(89418)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构，在这个结构里面，骨...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(89418)
"骨盆骨折是骨折当中相对比较严重的骨折，如果早期发生并发症，往往都是急症。最常见的并发症为骨折后的大量出血，导致失血性休克，危及生命。由于骨盆的骨质以松质骨为多，坚强程度不是很高，容易造成严重骨折。骨盆构成盆腔，内有脏器，间隙比较大，出血后缺少压迫。由于骨盆周围含有丰富的静脉丛和动脉丛，容易造成血管的损伤，导致出血量比较大，容易发生失血性休克。骨盆骨折后容易造成内脏的损伤，比如尿道的损伤、膀胱的损伤、直肠的损伤以及女性子宫阴道的损伤等。由于下肢神经也是从骨盆通过，发生骨盆骨折后也容易造成神经的损伤。如果发生严重的骨盆骨折，后期骨盆的愈合也会导致变形以及骨盆的旋转等。骨盆骨折后，长期卧床也容易导致深静脉发生血栓。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(98061)
骨盆骨折需要注意以下几点：1、全面查体，避免遗漏，因为骨盆骨折多半是暴力较大产生... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(50840)
骨盆骨折需要注意以下几点：
1、全面查体，避免遗漏，因为骨盆骨折多半是暴力较大产生...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(50840)
骨盆骨折这个部位因为是松质骨，出血量可能比较大，骨折以后，骨盆里面有一些重要脏器，一些重要血管，所以如果骨盆骨折比较严重，可以容易损伤到它里边这些脏器、血管，容易出现生命危险、休克，所以护理起来要密切观察病人的血压、心率、呼吸，如果出现这些征象，赶紧告诉大夫，给病人进行抢救。如果单踝骨折的，做骨盆布兜、悬吊牵引，因为这个时间比较长，时间一长容易发生褥疮，骨突部位把皮肤压破了，护理人员每天早、晚把骨突部位都揉一揉，改善压迫部位血液循环，避免导致褥疮。如果是双踝骨折做骨牵引了，维持这个位置，隔一天在骨牵引牵引口地方用酒精进行消毒，免得引起针道的感染。骨盆骨折愈合起来，病人卧床时间比较长，长期卧床的并发症，一个是坠积性肺炎，一个是褥疮，一个是静脉栓塞，一个是泌尿系感染。坠积性肺炎要鼓励病人每天早、晚要两次坐起来，鼓励病人深呼吸，使劲咳嗽，理人员给他拍拍背，能有效的预防坠积性肺炎。预防下肢静脉栓塞，鼓励病人下肢多活动，理人员每天把下肢大腿、小腿的肌肉做按摩，早、晚各做一次，每次做5-10分钟，也能有效地预防下肢静脉栓塞。预防泌尿系感染，要鼓励病人多喝水，不要怕在卧床期间排尿不方便，喝水少的话，尿液淤积，时间长容易泌尿系感染。病人卧床时间长了，情绪会出现波动、焦虑，可以给病人给予一些安慰，骨盆骨折可能愈合起来也需要一个过程，骨折愈合可以加强一些营养，全身的卧床可能身体抵抗力会下降，多吃一些蔬菜，增加抵抗力的食物，加强一些营养促进病人骨折的恢复。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(62178)
骨盆骨折后遗症与骨骼相关，包括畸形、疼痛及双下肢不等长等。该病常见并发症，包括尿道损伤、尿道狭... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(93910)
骨盆骨折后遗症与骨骼相关，包括畸形、疼痛及双下肢不等长等。该病常见并发症，包括尿道损伤、尿道狭...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(93910)
"骨盆骨折的并发症，骨盆骨折顾名思义，骨盆部位的骨折，常发生于暴力伤，车肇事伤，高处坠落伤等发生骨盆的一种骨折。骨盆骨折分为前环骨折和后环骨折，前环骨折主要耻骨联合处的骨折，后环骨折分为骶骨的骨折，尾骨的骨折，嵌骨的一种骨折，或前后环同时的一种骨折。骨折有很多并发症，而骨盆骨折的并发症有其专有的体征，骨盆骨折并发症有主要骨盆骨折造成的骨盆处的大出血，严重时可危及生命。还有骨折的不愈合、延迟愈合、畸形愈合，以及髋关节的脱位。骨盆处支配神经区的损伤，坐骨神经的损伤，引起肢体麻木，疼痛感觉障碍，骨盆腔内的脏器损伤，造成直肠的损伤，膀胱的损伤，造成排尿排便的异常或血尿血便的异常情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(52691)
"骨盆骨折的病因，主要以有以下几个方面：1、大部分的骨折是由于创伤引起，比如被重物砸伤，或者车祸伤，或者摔伤，这些暴力比较大，作用于骨盆，导致部分骨折。2、可能是病理性骨折，比如骨盆的肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨髓瘤，甚至是一些骨质疏松，这时骨量下降，骨质量就渐渐减少，造成容易骨折，轻度外伤的时候就出现骨折。3、可能是其他原因的骨折，比如有结核病，或者是炎症，骨的脆性增加，也会出现骨盆骨折，还有一些比如摔伤，老年人摔伤，轻度的外力就可以出现骨折。"
2018/11/09收听(64768)
浙医二院 蒋靓君
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