浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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胫骨骨髓炎常见的手术后遗症如下：
1、复发：骨髓炎理论上可以治愈，但复发率相对较高，可能在几个月后复发，也可能在几年后复发；
2、骨折：骨髓炎本身已经破坏了骨质，而手术会将已坏死的骨组织进行清创处理，会对骨组织造成一定程度的破坏，所以胫骨骨髓炎的骨组织比正常骨组织更薄弱。如果术后不注意，进行剧烈运动或被外力撞击，很容易出现骨折；
3、侵犯周围结构：可侵犯血管、神经、肌肉，在手术过程中会对炎性组织进行清创处理，所以手术后周围肌肉也会出现一定程度的损伤。
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骨髓炎往往需要多次手术或彻底清创，因其经常造成较大的无效腔以及复杂的骨和软组织重建骨的不稳定性... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(56828)
骨髓炎往往需要多次手术或彻底清创，因其经常造成较大的无效腔以及复杂的骨和软组织重建骨的不稳定性...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/08/12播放(56828)
"胫骨骨髓炎分两种，一种是急性的骨髓炎，一种是慢性的骨髓炎。急性骨髓炎一般常见于血源性播散转移到胫骨，在胫骨上沉积，引起骨质的发炎，表现为局部的疼痛、肿胀、活动不能，局部的静脉曲张等情况。可大剂量抗生素，根据药敏实验，来选用合适的抗生素治疗，必要时脓肿形成可以切开引流。抗生素持续灌洗，待全身症状，体温、局部症状恢复后，才可以闭合切口。如慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗后或发病即为慢性的骨髓炎，骨髓的坏死、窦道流脓，排出死骨，一般采用完整骨质，死骨切除后，经窦道冲洗引流，坏死骨的切除、刮除及局部的抗生素、骨水泥植入等治疗方式。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(92932)
"胫骨骨髓炎急性期可能会表现为寒颤、高热、乏力等全身症状，患侧胫骨酸痛，负重时疼痛加重。随着其病变加重会伴有皮温高、患处红肿热痛，甚至形成窦道，有些患者可伴有窦道流脓，轻微暴力会形成病理性骨折，行平片检查时会伴有明显的骨质破坏，在前期可行磁共振检查，行血象检查会伴有白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等血象异常，需要行细菌配药以及药物敏感试验能够确诊感染病菌，这类患者有开放性骨折病史、胫骨处开放伤病史或者源自于血性传播，血性传播有原发感染病灶，也可继发于外感期间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(38218)
胫骨骨髓炎属创伤科较严重疾病，临床中比较常见。该病主要因软组织覆盖较差，受伤几率较大，受伤后易... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(90264)
胫骨骨髓炎属创伤科较严重疾病，临床中比较常见。该病主要因软组织覆盖较差，受伤几率较大，受伤后易...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(90264)
"胫骨骨髓炎是骨髓炎病例中发病率最高、危害最大、诊断容易但是治疗困难的一类疾病，可以分为急性和慢性骨髓炎，不同的类型有不同的临床特点。急性血源性骨髓炎多发生于小儿，但是在成人及青年的发病率也不少，可以出现高烧、疼痛、功能受限、局部骨压痛等典型症状，一般需要经过有效抗生素治疗。如果保守治疗无效，建议积极开窗进行病灶清除、冲洗。慢性骨髓炎，多继发于急性骨髓炎之后，合并有死骨、窦道，以及骨外露、骨缺损、假关节皮肤缺损、患肢短缩等临床症状，保守治疗很难治愈，需要经过手术和综合治疗来缓解症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/13收听(66997)
" 胫骨骨髓炎主要是由于细菌感染引起胫骨骨质局部的化脓性的炎症，早期需要积极的进行抗感染治疗，原则上需要早期、足量、联合使用抗生素，尽量选择广谱抗生素，必要时可以通过细菌培养选择敏感的抗生素，防止感染病灶的扩散转变为慢性骨髓炎。 如果感染程度比较严重，在经过抗感染治疗得到基本控制后需要进行手术治疗，主要包括骨髓腔穿刺抽脓、减压，尽量清除病灶，如果出现明显死骨的需要通过手术清除死骨，再用抗生素骨水泥注入骨髓腔。 后期根据具体情况可以二次手术进行植骨治疗，需要加强营养，增强机体的抵抗力，促进康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(97918)
在临床上胫骨骨髓炎很常见，往往在急性期得不到有效的治疗而转化为慢性。所以治疗骨髓炎不论哪个部位... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/28播放(52306)
在临床上胫骨骨髓炎很常见，往往在急性期得不到有效的治疗而转化为慢性。所以治疗骨髓炎不论哪个部位...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/28播放(52306)
胫骨是骨髓炎常见的发病部位，症状比较严重，造成的后果也非常明显。通常根据症状严重程度的不一样，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(66140)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(66140)
一旦确诊胫骨骨髓炎，治疗方法通常分为两种，具体如下：1、保守治疗：卧床休息，必要... 娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2021/06/29播放(81821)
一旦确诊胫骨骨髓炎，治疗方法通常分为两种，具体如下：
1、保守治疗：卧床休息，必要...
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(81821)
目前随着医学发展，通过显微外科技术和修复重建外科技术，完全能够将胫骨骨髓炎彻底治愈。胫骨骨髓炎... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(50891)
目前随着医学发展，通过显微外科技术和修复重建外科技术，完全能够将胫骨骨髓炎彻底治愈。胫骨骨髓炎...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(50891)
"胫骨骨折的后遗症：首先，是=天气变化的时候，可能会出现小腿的部位疼痛。另外，胫骨粉碎性骨折可能会出现骨折不愈合，延迟愈合的现象。如果是胫骨骨折靠近膝关节或者踝关节的位置，对关节面有破坏，可能造成关节面不平整，远期可出现创伤性的骨关节炎，膝关节、踝关节严重的疼痛会影响正常的行走。胫骨粉碎性骨折，还可能合并神经血管的损伤，如果有神经的严重损伤，比如腓总神经的损伤，那么会出现严重的后遗症，比如足下垂、足底感觉丧失、反复的足底溃疡等问题。当然，如果只是单纯的胫骨骨折粉碎性骨，绝大部分情况下，不会有明显的后遗症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(35251)
胫骨粉碎性骨折的后遗症如下：1、如果粉碎性骨折发生在胫骨平台，由于胫骨平台轮廓或... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(85987)
胫骨粉碎性骨折的后遗症如下：
1、如果粉碎性骨折发生在胫骨平台，由于胫骨平台轮廓或...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(85987)
左胫骨的骨髓炎能够彻底治好。胫骨的骨髓炎是目前临床中最多见的骨髓炎发病部位，主要原因在于局部肌... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(89214)
左胫骨的骨髓炎能够彻底治好。胫骨的骨髓炎是目前临床中最多见的骨髓炎发病部位，主要原因在于局部肌...
2023/04/21播放(89214)
"左胫骨骨髓炎是胫骨的地方被细菌感染，局部地方有炎症，可能为急性的骨髓炎，表现为局部的红肿热痛、全身高热等现象。对于这种急性的左胫骨骨髓炎，首先是大量的、全程的以及联合抗生素进行治疗。如果是急性骨髓炎正规消炎药治疗无效，局部脓肿形成需要考虑手术开窗引流。另外一种就是左胫骨的慢性骨髓炎，可能是急性骨髓炎最后迁延不愈形成，也可能是慢性的低毒感染，直接就是慢性骨髓炎。这种骨髓炎如果有窦道，还有死骨形成，也是需要考虑手术治疗，可以选择清除死骨，抗生素骨水泥填充，或者直接行骨搬运等方式进行治疗。"
2019/02/22收听(88185)
"胫骨远端骨折有什么后遗症？胫骨远端骨折如果位置比较好，常常采取了石膏或者支具固定的保守治疗，如果骨折的位置不好，常常采取手术内固定治疗，术后要积极进行一段时间的固定和功能锻炼，如果功能锻炼不好，患者可能出现肌肉萎缩、血管栓塞，如果骨折位置恢复的不太好，可以出现关节僵硬、关节活动期间疼痛。负重行走或者下蹲就不是很好，影响了生活质量，所以说要积极治疗胫骨远端的骨折。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(64565)
有些骨髓炎需要手术，有些骨髓炎不需要手术，根据病情具体分析。急性血源性骨髓炎，通过早期诊断早期... 王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/17播放(53604)
有些骨髓炎需要手术，有些骨髓炎不需要手术，根据病情具体分析。急性血源性骨髓炎，通过早期诊断早期...
王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/17播放(53604)
"骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎、具体方法如下：第一、急性骨髓炎的手术治疗，目的主要是引流脓液，足趾急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎，手术治疗宜早。手术的方式有钻孔引流或开窗减压两种，在干骺端压痛最明显处，做纵形切口切开骨膜放出骨膜下脓肿内高压脓液。如无脓液下两端各剥离骨膜2cm不宜过广，在干骺端以4mm口径钻孔数个，用骨刀去除一部分骨密质称为骨开窗。第二、对于慢性骨髓炎的手术治疗主要是，以清除死骨炎性肉芽组织和消灭死腔为主，称为病灶清除术。手术指征主要是有死骨形成、死腔及窦道流脓者。手术方法是清除病灶在骨壳上开壳进入病灶内吸出脓液，清除死骨与炎性肉芽组织。另外，消灭死腔，可以行碟形手术，在清除病灶后再用骨刀将骨腔边缘消除，一部分形成平坦的碟状，以融周围软组织贴进来消灭死腔，肌瓣填塞对于死腔较大，做碟形手术伤势骨折太多必会发生病理骨折，可以做带蒂肌皮瓣填塞以消灭死腔，同时还可以行闭式灌洗引流。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(48904)
胫骨骨肉瘤手术的注意事项包括：1、手术时尽量遵循肿瘤非触摸原则，把肿瘤完整拿下来... 黄满玉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/02/01播放(84059)
胫骨骨肉瘤手术的注意事项包括：
1、手术时尽量遵循肿瘤非触摸原则，把肿瘤完整拿下来...
黄满玉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/01播放(84059)
慢性骨髓炎骨大段切除术根治骨髓炎的理念越来越被关注，其所形成的大段骨缺损可采用骨搬移术治疗。应... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(84004)
慢性骨髓炎骨大段切除术根治骨髓炎的理念越来越被关注，其所形成的大段骨缺损可采用骨搬移术治疗。应...
2019/08/12播放(84004)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(96534)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(96534)
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