中日友好医院
儿科
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川崎病的诊断,主要是根据临床症状判断,如:
1、发热:早期症状并不典型,可能存在发热的病史,如果出现5天以上的发热,使用抗生素无效,需要警惕川崎病;
2、结膜病变:患有川崎病的孩子可能出现眼结膜红肿、充血,一般没有分泌物,这是较为特殊的结膜炎状态;
3、口唇异常:患有川崎病的孩子口唇可能比较红,可能出现杨梅舌;
4、皮疹:可出现全身性类猩红热样皮疹、荨麻疹;
5、肢端异常:川崎病的孩子可出现脚趾尖或者手指尖硬肿,后期可能出现脱膜的现象;
6、查体异常:除上述的临床症状以外,查体时可以观察到明显的淋巴结肿大及肝、脾肿大,对于川崎病的诊断也会有一定意义。出现川崎病时,超声心动检查可观察到心脏改变。
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"判定川崎病主要是根据一些诊断标准,具体如下:第一、必须是发烧五天以上的孩子,而且多半年龄不会超过五岁,一般是五岁以下。第二、会有球结膜的充血,也就是眼睛红。第三、身上有时候会出一过性、多形性的皮疹。第四、会有口唇的皲裂,有杨梅舌出现。第五、有的时候会有手指和脚趾的肿胀。第六、有的时候会有颈部淋巴结的肿大。一般来说,出现了发热,加上前面所讲的症状中的3-4条以上,加上发热,基本上就可以判定这个孩子有川崎病,还有部分孩子超声上会出现冠状动脉的扩张,更加容易的证实是川崎病,以上就是判定川崎病的一些诊断的标准和条件。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/17收听(61489)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
"病人有伤口病史,如果出现以下的情况,考虑有破伤风,出现肌肉痉挛,并且有一定顺序,从头部至躯干,张口困难、头痛、疲惫、肌肉强直性痉挛、牙口紧闭、呈苦笑面容,上、下肢出现肌肉的痉挛,出现腰部上顶等现象。重者遇声、光、响动等刺激时吞咽困难、窒息等,也可发生肌肉撕裂、关节脱臼、骨折和舌咬伤。患者潜伏期超过十天以上,起病慢,每天发作三次左右,及时治疗,预后良好。若潜伏期未过七天,三天内痉挛发作频繁,有多种症状出现,提示预后不良。出现症状时,应尽快进行治疗,长时间的病毒感染会造成不良影响,愈后的情况在很大程度上取决于是否及时进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(94590)
高血压的诊断标准是指的在非同日两次以上的血压测量时,收缩压>140mmHg,舒张压>90mmH... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(64518)
高血压的诊断标准是指的在非同日两次以上的血压测量时,收缩压>140mmHg,舒张压>90mmH...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(64518)
"血压高的诊断标准是指收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg,只要其中有一项达标便属于高血压。患者可以通过非同日测量3次血压看平均值是不是超过上述标准,如果超过140\/90mmHg,则属于高血压。有些人群也可以通过24小时动态血压计诊断是否为高血压,如果24小时动态血压监测显示24小时平均的血压大于130\/80mmHg,白天的血压大于135\/85mmHg,可能也属于高血压。对于可疑高血压的人群,一定要注意定期监测。如果确诊高血压,患者要规范的进行生活方式干预、病因治疗以及降压治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(42262)
"判断自己是否得了痔疮,应该根据痔疮的表现症状进行判定。痔疮根据发病位置的不同可分为三种,分别是内痔、外痔和混合痔。内痔的主要表现特征是以便血为主,并且血液颜色为鲜红色,随着病情的发展会有痔核从肛门内脱出的表现。外痔的主要表现症状是,患者肛门部位会出现明显的坠胀感和肿痛感,在肛门周围会形成明显的肿块或血栓,并且伴随有瘙痒的感觉出现。混合痔主要是兼并了内痔和外痔的表现症状,两种痔疮症状同时发生。所以根据这些症状都可以判断出是否出现了痔疮,为了达到确诊的目的,患者可以去相关的医院做详细的检查,同时可以确定出有无其他直肠疾病的出现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(55864)
"类风湿性关节炎临床体征60%~70%的病人,以隐诺性的方式起病,在数周或数月内,逐渐出现近端指间关节、掌指关节、腕关节等四肢小关节的肿胀僵硬,8%~15%的病人可以在某些外界因素,如感染、劳累过度、手术、分娩等刺激下在几天内发作,呈急性起病方式。发病时常伴有乏力、食欲减退、体重减轻等全身不适,有些病人可伴有低热。除关节僵硬外,还可见肺、心、神经系统、骨髓等器官受累表现。关节的表现是晨僵、疼痛及压痛、肿胀、关节畸形,关节外的表现一般表现为血管炎、类风湿性结节等。神经系统也有一些损伤,除去其他因素以外,活动期类风湿关节炎还可以出现贫血、体重减轻、肝脾肿大等关节外症状。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(24487)
首先,肩袖是围绕着肩部肱骨头周围四块比较重要的肌肉和肌腱,由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/02/14播放(82475)
首先,肩袖是围绕着肩部肱骨头周围四块比较重要的肌肉和肌腱,由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/02/14播放(82475)
"气胸的严重程度是依靠胸部的X线检查,显示出肺的萎陷程度和胸腔内的积气量。如果是自发性或闭合性的气胸,由于胸内压仍然低于大气压,所以肺萎陷程度不会达到100%,而通过患者的体征,比如呼吸困难、胸痛、患侧胸部饱满、呼吸音清、气管移位等情况粗略的判断,比如患者尚可以呼吸,只是出现了胸部的疼痛,可能已经胸部塌陷程度超过了30%。如果患者已经出现呼吸困难,伴有鸣显得疼痛,并且出现了气管向健侧移位,说明萎陷程度超过50%。如果是开放性的气胸,外界的空气已经进入到胸腔内,压力大于胸腔内的压力,肺基本上是100%萎缩,而且患者已经丧失了呼吸功能,所以需要紧急的治疗。这种都是估算,有气胸之后通过体征判断,对于闭合性的气胸,应该及时的进行胸膜腔的穿刺,做胸腔引流术排除积气,使肺尽早的扩张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(67963)
"当患者感染后,尤其是上呼吸道感染后或者无明显诱因下出现水肿,可表现为下肢水肿,也可表现为眼睑及颜面部水肿,出现肉眼血尿、尿泡沫增多、尿量减少、血压升高等多种临床表现时,应考虑是否得了肾炎。此时需要去医院进一步检查尿常规和肾脏功能等指标,若尿常规中提示尿蛋白或尿红细胞阳性,考虑有肾炎,要进一步完善24h尿蛋白定量及尿红细胞形态检查。若尿红细胞形态检查提示非均一性血尿,而尿蛋白定量提示24h尿蛋白定量大于0.15g,则肾炎的诊断初步判定。此时可进一步行肾活检穿刺术,明确肾脏病理类型,最终确诊肾脏疾病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(40419)
"高血压的判定是在两次以上不同的时间规范的测量血压,如果高于140\/90mmHg,就可以诊断为高血压,高血压分为原发性高血压、继发性高血压。引起原发性高血压的主要原因,是由于血管内皮功能受损,血管弹性减弱,引起血管收缩、舒张功能减退,导致血压升高,继发性血压包括使用激素、肾脏疾病、肾血管狭窄、醛固酮增多症等。如果诊断为高血压,建议完善肾脏彩超、肾血管彩超、肾上腺彩超,排除继发性高血压的可能,如果诊断为高血压,就要长期服用降压药物,而且需要每天监测血压,饮食上要低盐、低脂饮食,每天食盐的摄入量不要超过6g。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/15收听(64052)
佝偻病主要是由于患者出现维生素D代谢紊乱,从而引起钙、磷代谢异常,最终导致骨骼发育畸形的一类疾... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/12播放(85592)
佝偻病主要是由于患者出现维生素D代谢紊乱,从而引起钙、磷代谢异常,最终导致骨骼发育畸形的一类疾...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/12播放(85592)
"在临床上判定病人是否患有腰椎间盘突出症,可以结合病人的自觉症状、查体和辅助检查,能够做出明确的诊断。如果病人患有有椎间盘突出症后,病人的腰部会有长期慢性的劳损病史或急性外伤病史。病人会感觉出现腰部的刺痛不适,出现弯腰困难,有的病人还会出现下肢传导性刺痛或电击样疼痛,病人的下肢皮肤出现麻木、感觉肌肉力量减退,病人出现行走困难,有的还会出现二便异常。在临床检查时会出现直腿抬高试验阳性,拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片,可以看到硬膜囊会有明显的压迹,可以做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(67772)
"如何判定得了肾炎要做分析,临床上面最常见的急性肾炎,就是溶血性链球菌引起的免疫复合性肾炎,临床典型的表现为血尿,也可以有肉眼血尿,可以有高血压、紧张性喉肿、肾功能不全。肾小球肾炎有轻有重,轻的临床不典型的,除了镜下血尿可能没有任何症状,这种情况下如何判定是肾小球肾炎。这种血尿看看有没有红细胞管型,看看是不是肾性的血尿,同时找一找有没有溶血性链球菌感染的证据,比如查抗O,因为是免疫复合性肾炎,所以会产生C3跟补体的下降。通过一系列的检查,可以基本上判定可能是肾炎,但可能是不典型的,或者轻型的,或者亚临床性的肾小球肾炎。总而言之,临床上面是不是急性肾小球肾炎,医生会结合具体情况以及实验室的检查来综合分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/28收听(74782)
"脑死亡判断的标准包括,病人自主呼吸消失、心跳停止、双侧瞳孔散大并且固定、颅神经反射、脑干反射消失,做脑电图检查时脑电波消失,脑血管造影检查时脑循环停止等,脑死亡指的是全脑死亡,全部的大脑活动都会消失。脑死亡和植物人不同,主要的区别在于植物人脑干的功能还存在,还可以有脑干反射、自主呼吸和心跳,如果能够通过鼻饲等方法保证营养的摄入、通过气管切开等方法,保持稳定的呼吸还可以生存很长时间。脑死亡的病人完全没有自主呼吸,各种反射、吞咽、睫毛反射、瞳孔对光反射、压眶反射、角膜反射等都永久且不可逆性的消失。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(44764)
"老年痴呆主要表现为认知功能的下降和行为的异常,如果怀疑老年痴呆,要去医院的神经内科,医生会根据病人以及家属提供的病史以及检查所见,有一个初步的印象,要安排进一步的检查。要排除一些假性痴呆,有些病会表现痴呆样的表现,但是不是真正的痴呆,包括以下几个方面:第一、叶酸和维生素B12缺乏。第二、甲状腺功能低下,这两个病都可以通过取血化验能够得到初步的诊断。第三、比较常见的就是抑郁症,抑郁症的表现是精神行为的迟滞和记忆力的下降,要做一个头颅的磁共振检查,目的是了解和老年痴呆有关系的脑组织结构有没有出现病变,比如海马、颞叶、额叶等等这些部位,还要做老年痴呆量表的检查,这些量表类似于考试题,综合所有的检查结果就可以基本上有一个印象,病人是不是老年痴呆。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/13收听(84279)
如果平常月经很正常,是一个月一次,出现月经推迟超过一周没有来,并且在这段时间有正常的性生活,怀孕的可能性还是比较大的。如果出现早孕反应,比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、喜欢吃酸性食物,出现这些反应怀孕的可能性更大。在这个时候可以自己用验孕棒检测,如果出现两条杠,就确定是怀孕了。但是有的人怀孕以后也不会有感觉,就是没有明显的早孕反应,所以如果停经超过40天以上,要到医院做B超检查,如果怀孕了,这个时候做B超就能够看出来。如果没有怀孕,可能就是月经不调,需要进一步检查和治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(74359)
"包皮指的是覆盖于龟头褶皱的双层皮肤。正常的包皮的长度应该是退缩在阴茎的冠状沟部位,阴茎疲软的状态下,龟头也应该外露出来。如果是包皮覆盖住龟头,并且导致尿道口不能外露,就是包皮过长。对于包皮过长的患者,用手翻动包皮可以显露龟头。有一部分患者会因为包皮口狭窄,或者是包皮与龟头之间发生粘连,而出现即使用手下翻包皮也无法显露龟头的情况。对于这部分患者,就是属于包茎的情况。对于目前的治疗上,包茎以及包皮过长的患者,建议做包皮环切手术。这样更有利于保持龟头的清洁、干燥,避免包皮垢的蓄积,以减少龟头炎的出现。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/28收听(38599)
判定尿毒症的指标包括以下几点:1、血肌酐水平:如果病人血肌酐迅速升高,提示为急性... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(61324)
判定尿毒症的指标包括以下几点:
1、血肌酐水平:如果病人血肌酐迅速升高,提示为急性...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/07播放(61324)
北医三院 王雪梅
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