左右手血压相差多少属于正常_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

左右手血压相差多少属于正常

2021-07-26 14:08播放 :

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视频内容

左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压偏高，所以临床上医生量血压时常量右上肢。对于初发高血压的患者，一般右上肢、左上肢都会测，特殊患者还会测下肢。

如果两侧血压差值超过20mmHg，比如右侧高压180mmHg、低压110mmHg，左侧高压100mmHg、低压60mmHg，这时提示左侧锁骨下动脉狭窄。有可能血管已经堵塞，血流过去较慢，导致远端血压低。严重患者还会出现无脉症，即血压测不到的同时也摸不到脉搏搏动。因此在测血压时，建议了解左侧和右侧的具体血压。

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左右手的血压相差多少

正常人一般右上肢血压高于左上肢，二者相差5-10mmHg，但也有不少人左上臂血压更高。因此目前推荐第一次测量血压时应测量左右上臂血压，当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值，形成左右臂血压差以后，一般在一段时间内是不会变化的，因此下次测量的时候以血压高的一侧为准。健康人两上肢血压可以有5-10mmHg的差异，但如果两臂之间血压差异持续大于20mmHg时，高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。

语音时长01:15''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(58432)

左右手血压相差多少

正常左右手的血压相差10-20mmHg，无论是高血压患者还是正常人，都是优势手的手臂血压要高。在测血压的时候要嘱患者两个手臂血压是不一样的，消除患者的恐惧心理，属于正常的生理现象。另外，要嘱患者测血压之前休息20-30分钟以上，选择安静的环境，要平卧或者坐位使手臂与心脏在同一水平线上，这样测血压比较准。正常的理想血压值是120/80mmHg，如果是正常高压的患者，血压在130/80mmHg属于正常，如果在非同日测量3次血压都大于140/90mmHg称为高血压。

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/31收听(10863)

左右手血压相差多少属于正常

"通常左右双侧上臂的血压相差不大，正常的情况下，左右手血压相差不超过5mmHg，第一次测量血压建议两侧上肢的血压都需要进行测量。了解两侧上臂的血压相差的范围，如果相差大于10mmHg，高的一侧比较贴近自身正常的血压，低的一侧往往有问题。一般低的一侧可能存在锁骨下动脉的狭窄，或者是闭塞，需要临床上进一步的去明确，可以做低的一侧上肢的动脉，以及锁骨下动脉的超声，必要的时候做血管增强CT的检查。"

语音时长01:17''

张妮│北京医院

2020/08/07收听(54796)

正常人左右手血压相差多少

"正常情况下，左手和右手的血压不一样，通常右手的血压会比左手的血压高5-10mmHg左右，但不会超过10-20mmHg。在某些情况下，比如在肱动脉或者锁骨下动脉发生动脉硬化导致管腔狭窄，引起血流不畅的时候，这时候测量这一侧的血压，往往是比正常的血压要低，这时候左右两侧的血压差值一般超过20mmHg。另外还有一种情况就是患者突然间出现的后背痛，甚至胸痛，甚至腰痛的时候持续不缓解，大汗淋漓，这时候患者的血压特别高，甚至达到190-200mmHg。这时候要高度怀疑有没有主动脉夹层，通常会测量左上肢和右上肢的血压，看看血压脉压差大不大于20mmHg。如果患者有胸痛、后背痛的临床症状，血压升高，同时脉压差＞20mmHg，这样就提供了一个线索，患者是不是主动脉夹层，要尽快进行大动脉CT明确病变的情况。还有一种情况就是偏瘫患者由于血栓阻塞或长期不运动，测量的血压比另一侧要低很多，这种情况也是比较常见的。"

语音时长01:40''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(11889)

左右手血压相差大的原因

"正常人左右手的血压是不等的，一般右上肢的血压会高于左上肢，其原因是右侧的肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉更接近于主支，所以血压会略高。而左侧的肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，离主支的距离稍远，因此血压相对稍低。正常情况下双上肢的血压对有差异，但不会超过20mmHg。如果双上臂血压测量差值大于20mmHg，应引起足够的重视，要进行相关的检查，明确相关的原因。如果出现锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄、瓣上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓综合征、锁骨下动脉窃血综合征，都会导致双上臂的血压差值增大。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/22收听(89259)

左右手血压差值正常范围

"正常人进行上肢血压测量时，右上肢的血压会稍高于左上肢，但两上肢的血压差值应该在5-10mmHg以内。如果两侧的血压差值大于10mmHg，就需要考虑有无上肢动脉疾病，导致血压差的可能性，比如锁骨下动脉或肱动脉的动脉硬化斑块，导致血管的狭窄，就会造成患肢的血压明显降低。如果出现两上肢的血压差别较大的情况，需要到医院进一步进行上肢和锁骨下动脉的血管超声检查，了解有无血管的狭窄。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/05收听(14764)

为什么左右手血压不一样

"正常人左右双手血压不一样，通常右手的血压会比左边手的血压会高5-10个mmHg，但是一般不会超过10-20mmHg。这主要是因为主动脉到升主动脉到主动脉弓先是分出头臂干，再分出右锁骨下动脉，再到右肱动脉。升主动脉的主动脉弓再分出左颈总动脉、左锁骨下动脉，左锁骨下动脉再分出左肱动脉，所以右边的肱动脉比左边的肱动脉离心脏更近，所以右边的血压相对会更高一些。"

语音时长01:15''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/07/05收听(28396)

左右手血压哪个高

"正常情况下，双侧上臂的血压略有差异，差值一般是在5-10mmHg以内。据统计有研究结果显示，平均的收缩压相差5.6mmHg，舒张压相差4.7mmHg。左侧和右侧的血压也是略有区别，有58%的人是右侧血压偏高，39%的人是左侧偏高。但是一旦在测量过程当中，左右手的血压差值超过10mmHg，应该进一步寻找原因，有可能的是激发某些疾病引起来的。需要的筛查原因包括以下几个方面：第一、不当的测量方法导致的左右手臂差距比较大，比如手肘的位置或是体位。还有袖带的位置、松紧度，两个不同血压计测量都会产生一定的误差。第二、生理性的因素，有些人左右手臂肌肉发达程度非常悬殊，也可能有发育的因素，还可能是过度使用某侧手臂的关系导致两侧血压差值的增大。第三、继发的病理因素，如果双侧上肢血压的差值大于10mmHg的情况下，应该明确是否合并了以下疾病，常见的包括锁骨下动脉狭窄、发育异常，合并多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤以及锁骨下动脉受压等等。导致一侧的血压、脉搏的传播出现问题，导致血压的下降，都可能会继发性影响到双侧上肢血压的差值。"

语音时长02:07''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(37199)

左右手血压哪个高

左右手血压有所不同，通常右手血压要高于左手血压，这与右侧主动脉的成角更小有关。但也有例外的情况...

范书英│中日友好医院

2021/05/13播放(60562)

左右手臂血压相差多少正常

正常情况下多数人以右上肢血压偏高，也有极少数人左上肢血压偏高，左臂与右臂之间的正常血压差为10...

张杏红│长沙市第一医院

2021/02/24播放(70266)

左右血压相差大的原因

"左右两侧上肢的血压都会有一定的差值，正常的差值在20mmHg以内。只要是在20mmHg以内，患者不需要过度的担心，是一种正常的现象。有些人可能右侧的上肢血压测量高，有些人可能是左侧上肢测量血压高。但是如果是差值比较大，比如超过20mmHg，如果是老年患者或者长期吸烟、饮酒的人群，则一定要完善锁骨下动脉的彩超检查，明确是不是有锁骨下动脉或者颈动脉发出部位的出现严重的动脉粥样硬化甚至闭塞。严重动脉粥样硬化或者闭塞也会导致压差的增加，而且如果曾有过大动脉炎的患者也一定要注意，避免是由于动脉闭塞而出现的两侧血压压差增高。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/11收听(25849)

左右胳膊血压相差多少

正常情况下，左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内，若超过10mmHg的差异则属于非正常表现...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/07播放(57568)

早晚血压相差多少

"人体早晚血压相差值为10-20mmHg不等，人体在日间阶段，体内神经系统、消化系统、泌尿系统等系统组织都处于高速运转状态，需要心冠状动脉产生更大压力，以保证血氧泵送至身体各大器官组织当中，保证身体机能的正常功能运行。正常情况下人体在早上9-11点为血压高峰时期，在夜间睡眠的阶段，人体各大系统组织相对处于休整状态，血氧需求减少后会导致体内血压出现生理性下降的情况，凌晨1-3点为人体血压低峰期。人体血压水平除了与睡眠因素有关以外，还受许多外在因素影响，如气温环境、饮食结构、生活习惯等。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(80115)

左右胳膊血压相差多少正常

"通常左、右上臂的血压差在20mmHg都属于正常现象。但是如果双上臂的脉压差>20mmHg，要考虑到如下几大类疾病：1、会出现主动脉盗血、锁骨下动脉盗血综合征，这些情况会造成双上臂的脉压差显著增大，需要进行血管的检查。2、对于明显的冠心病，出现了明显的动脉粥样硬化时，也会有双上臂脉压差较大的情况发生。3、严重的血管疾病、瓣膜回流不畅、微循环障碍、毛细血管供血能力和供应能力较差时，也会有双上肢脉压差相差较大的情况发生。因此，一旦双上臂脉压差>20mmHg时，要完善相关检查，尤其建议检查头、颈、心脏的CTA检查。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/03收听(41329)

测量血压为什么左右手的血压不一样

"正常人左右手上臂肱动脉血压有一定的相差，但是差别不是很大，小于10-20mmHg。大部分的人右手的上臂肱动脉血压比左手的上臂肱动脉血压要高，也有少部分人左手上臂肱动脉血压比右手上臂肱动脉血压要高，这些都属于正常变异，并没有临床意义。如果左右手上臂肱动脉的血压相差大于20mmHg，这时需要考虑属于病理性的情况，可能存在一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变，多见于多发性大动脉炎等疾病，需要进一步行CTA或者血管造影检查以进一步明确。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(77486)

量血压左右手有什么区别

左手和右手测量血压对正常人来讲差别不大，造成差别的原因如下：

1、对习惯用右手或者...

杨海玉│江门市五邑中医院

2018/08/02播放(99238)

左右手的血压不一样怎么回事

"　　左右手的血压也就是双侧上肢的血压，正常是有差别的，是不一样的，两侧的血压相差5-10mmHg左右。另外，右侧会高于左侧的血压值，是因为右侧的肱动脉的位置离心脏偏近这些原因导致的。　　如果两侧的血压值相差超过10mmHg以上，要考虑是否有多发性的大动脉炎，以及先天性的血管畸形等等原因导致的，上下肢的血压也有差别，下肢血压要高于上肢，差别在20-40mmHg左右，如果下肢血压低于上肢考虑主动脉缩窄的可能。"

语音时长01:18''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/19收听(57110)

左右手血压差很多是什么问题

在测量血压的过程当中，会发现左右上肢的血压相差很多，要考虑病人测量血压偏低的那侧，可能出现血管闭塞或者狭窄造成的血压偏低，需要给患者做超声或者CTA来明确是否有血管狭窄或者闭塞。正常人左右上肢的血压相差5-10mmHg左右，当超过这种程度的时候就要考虑出现闭塞或狭窄的可能性，要以血压高的一侧为标准来判定病人是否存在有高血压。病人出现上肢动脉狭窄或者闭塞的原因多见于动脉粥样硬化，还有大动脉炎或者血栓栓塞等其他原因。

语音时长01:30''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(66698)

左右手血压不一样以哪个为准

左右手的血压不一样，需要以血压高的一侧为准。正常人两侧手臂血压相差不大，比如收缩压相差10-2...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/03/13播放(92600)

左右手血压差距大怎么回事

正常人左右手的血压不会在同一水平。因为在右边的锁骨下动脉提前发出，所以右侧血压略高于左侧。

余靖一│海南省第三人民医院

2019/02/13播放(55598)

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