上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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隐性脊柱裂患儿不尿床岁数,需要依据具体情况而定,常见如下:
1、单纯隐性脊柱裂:若患儿为单纯隐性脊柱裂,可以随着生长发育,膀胱憋尿功能逐渐完善,5周岁后尿床症状可以改善;
2、合并脊髓栓系、脊髓筋膜膨出:若患儿合并脊髓栓系、脊髓筋膜膨出,此时不进行手术治疗,尿床症状则不会缓解。如果患儿进行手术治疗,还要进行相关锻炼,如膀胱功能恢复训练,通常术后半年左右,尿床症状会逐渐减少。
隐性脊柱裂临床中较常见,家长注意患儿出现尿床,避免随意斥责,5岁内则不属于疾病问题,应该进行安慰。若家长过于严厉斥责,患儿紧张反而造成频繁尿床,同时可以在临睡前带其排空小便,夜间反复唤起排尿,减少尿床发生,否则容易产生自卑心理。
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如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(85939)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(85939)
"脊柱裂是比较常见的脊柱畸形,多数情况下单纯的脊柱裂可以没有症状。如果患儿有脊柱裂同时有尿床,需要进一步做核磁共振检查,看一看有没有脊髓低位、脊髓栓系或者脊髓的肿瘤,如果有采取以下方式:第一、要消除引起尿床的原因就要切除肿瘤,松解栓系让脊髓恢复到比较正常的压力下,这时候部分尿床特别是不完全损害的患者和孩子,可以逐渐地恢复到正常;第二、尿床也需要排除有没有泌尿系统的问题,所以常规的需要看泌尿外科,做泌尿系统的B超,看膀胱、输尿管、肾脏有没有问题,从这两个方面来着手;第三、如果是神经外科的,要考虑积极早期进行治疗,避免尿床成为永久性。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(78468)
"隐性脊柱裂引起尿床,出现这种情况多半是有神经的刺激症状,马尾神经受到刺激症状,这种情况只能通过手术的方案行隐裂的消除、脊髓脊膜膨出的消除、神经根的松解,才会产生治疗效果。隐性脊柱裂临床上有时没有症状,有时会出现症状,出现症状时多伴有脊髓、脊髓脊膜膨出,以及马尾栓系这种情况。当马尾神经受到牵拉时,就会产生相应的神经症状,包括尿频、尿急、尿床、大小便功能障碍,有时会出现鞍区感觉障碍、下肢上的无力等,这些情况都需要手术来治疗,而且越早效果越好,以免给患者心理上留下阴影,造成不必要的负担。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(61440)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(92732)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(92732)
"隐性脊柱裂是否导致出现尿床,主要是看脊髓的马尾神经是否存在受累和损伤。如果是单纯的隐性脊柱裂,脊髓和神经都没有什么问题的话,不引起尿床且也不会引起别的症状。有很多是在平常健康查体或者是别的原因做检查的时候发现,这种隐性脊柱裂是没有必要进行治疗和处理,平时继续观察就可以。但是有一部分的隐性脊柱裂会累及到脊髓和马尾神经,比如存在脊髓栓系等情况,这样就可以影响到的神经的功能,也就可以引起小便失禁。另外还有一些会影响到下肢的活动,导致出现下肢的畸形以及马蹄足内翻等情况。如果是有这些症状就有必要进行治疗,需要首先进行腰骶椎磁共振检查,确诊以后通过手术处理并且用营养神经的药物来促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(49726)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床,常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤,最常见的由脊髓栓系造... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(80115)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床,常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤,最常见的由脊髓栓系造...
2022/10/17播放(80115)
"隐性脊柱裂出现尿床,称为遗尿症,这种症状不可能自愈,所以没有自愈的方法。即使经过积极的治疗,能够恢复的希望不是很大,更不用说自愈。所以如果存在这种状况,不能等着自愈,要积极去治疗,这样才有恢复希望。隐性脊柱裂之所以会导致尿床,一般是合并有脊髓栓系和脊膜膨出导致。这样会影响到骶神经,从而会影响到膀胱的神经,出现神经源性膀胱,而遗尿症也是常见的症状表现之一。首先需要进行腰骶椎磁共振检查,如果检查确定有脊髓拴系,首先要通过手术将终丝切断,解除对脊髓的牵拉。另外,可以通过应用营养神经药物治疗来促进恢复,比如小鼠神经生长因子、维生素B1和甲钴胺等,平时还要多进行锻炼,多做提肛运动。"
2019/06/24收听(64196)
"脊柱在发育的过程当中,尤其是脊柱椎体的后半部分,是由椎弓根、椎板,还有棘突来共同组成。在发育过程当中,椎弓根向后方发育,直到椎板部分,椎板两侧向中央发育,直到发育到后方的棘突成为突起,达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中,如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起,最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙,完全包绕在骨骼内部的脊髓,或者是马尾神经,有一部分后方暴露在外。从正常人来讲,一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义,是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状,如下肢的症状,疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变,说明有一定的神经症状需要进行手术治疗,其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(65481)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2018/02/28播放(92869)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...
张扬│北京大学第一医院
2018/02/28播放(92869)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(72905)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引...
崔志强│清华大学玉泉医院
2016/10/12播放(72905)
隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下:1... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(85145)
隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下:
1...
2022/10/16播放(85145)
隐性脊柱裂导致的短期尿失禁可以自愈,而长期尿失禁、下肢肌力减退,且随年龄增长症状加重,则不能自愈,需要通过手术治疗。隐性脊柱裂是一侧椎板或棘突先天性缺损导致的,而脊髓神经组织并不会从缺损处突出,大多数情况下没有临床症状,少数情况只有腰痛症状。10岁以前轻度尿失禁可以自愈,而10岁以后如尿失禁加重,同时伴有肌肉力量减弱,脊髓造影发现有严重梗阻或充盈缺损,则应尽早手术治疗,切除增厚的软组织和椎板,并进行神经根减压、松解,从而达到治愈尿失禁的目的。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/23收听(32295)
隐性脊柱裂有极少数的患儿会合并脊髓、神经发育异常,较常见的是脊髓栓系综合征。一般认为随着其生长... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(62068)
隐性脊柱裂有极少数的患儿会合并脊髓、神经发育异常,较常见的是脊髓栓系综合征。一般认为随着其生长...
2018/11/15播放(62068)
"隐性脊柱裂如果没有产生脊膜膨出或者没有脊髓栓系,可能没有任何的临床表现。而如果出现上述两个病理变化,可能有如下的症状:1、可能有腰骶部的肿物,比如脂肪瘤或者突出的脊膜。除此以外,在肿物表面可能有生长比较浓密的毛发或者色素沉着。2、患者的巩膜可能呈现发蓝的表现。3、可能出现脊髓受到牵拉损伤的表现,比如有下肢的麻木、无力或者感觉障碍或者有大小便失禁的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(32900)
"隐性脊柱裂是一种先天发育性的疾病,是先天发育导致脊柱背侧的椎板愈合不良,很多人合并有其它的发育性问题,但是多数隐性脊柱裂不造成症状。成人当中普遍筛查会发现有好多人存在先天隐性脊柱裂,但多数不造成症状,不需要特殊治疗。如果在年轻的时候发现,可以以后动态观察。有些隐性脊柱裂合并有骶尾部肿瘤或者合并有骶尾部畸胎瘤异常生长等需要手术,但多数不需要手术治疗。"
王林│北京医院
2017/12/11收听(52129)
隐形脊柱裂发病率大约1000个人中有1个人发病。隐形脊柱裂一旦确诊,不需要太担心,因为隐性脊柱裂很少会引起临床症状。因为隐性脊柱裂从解剖学上,只有椎管缺损而没有内容物膨出,很少会出现神经功能受压的症状,这些患者通常只是偶然在进行X线或CT扫描时被发现。如果患者出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑隐形脊柱裂出现脊髓栓系,这类患者发病率较少,但是,这类患者需要进行手术治疗,因为出现神经功能受压的症状。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(45595)
隐性脊柱裂为先天发育异常,正常发育过程中椎板两边向中间会合,会合时形成棘突,如发育中断,会合没... 林景荣│北京大学第一医院 2018/02/28播放(80881)
隐性脊柱裂为先天发育异常,正常发育过程中椎板两边向中间会合,会合时形成棘突,如发育中断,会合没...
林景荣│北京大学第一医院
2018/02/28播放(80881)
隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现,可以分为轻症和重症:1、轻症隐性脊柱裂在影像... 曹勇│河南省中医院 2018/03/26播放(67292)
隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现,可以分为轻症和重症:
1、轻症隐性脊柱裂在影像...
曹勇│河南省中医院
2018/03/26播放(67292)
"隐性脊柱裂的表现,包括以下几个方面:1、在儿童时期,特别是3-6岁的时候,可以表现为尿床,也就是小孩的小便无法控制,当然这一般比较轻。2、如果比较重,可能造成比如大便失禁、小便失禁,甚至可能出现双下肢的感觉、运动的障碍,也可能出现会阴部的感觉障碍。3、如果脊柱隐裂合并脊髓栓系,这时可能出现比较严重的表现,特别是性功能障碍、大小便的障碍,甚至双下肢肌力、感觉、运动都可能出现一定的障碍。4、如果脊柱隐裂并不太严重,随着病情的发展,也可能出现自愈,并没有严重的临床症状,和正常人没有太大的区别。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/14收听(48834)
隐性脊柱裂是较常见的一类神经管闭合不全畸形,主要表现为局部椎板或棘突部分缺如,但在局部并没有脊... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/01播放(64017)
隐性脊柱裂是较常见的一类神经管闭合不全畸形,主要表现为局部椎板或棘突部分缺如,但在局部并没有脊...
2021/09/01播放(64017)
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