老年人有糖尿病而且贫血怎么办

韩文霞
主任医师

山东省立医院

内分泌科

老年人有糖尿病而且贫血怎么办

2023-04-18 10:57播放 :

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视频内容

老人如果患有糖尿病，而且出现贫血，处理通常是不同的方法。老年人有糖尿病就要控制能量的摄入，不要过多地摄入能量。

此时在饮食结构上就要考虑到老年人有糖尿病，可能同时合并血脂异常、尿酸异常，也有可能合并一些血压异常或者心脑血管疾病。这个时候要求糖尿病老年人饮食是低糖、低脂、低盐，甚至优质蛋白的摄入，这种情况下可能营养成分的摄入就不充足。

如果同时因为各种原因出现贫血，贫血之后就会需要能量的补充，增加营养成分的摄入，此时就要平衡营养膳食。

老年人在血糖高的时候严格饮食限制，和贫血时能量需要过多的补充，这两者之间需要找到一个平衡点，使老年人因为贫血而增加的营养成分，不会过多影响血糖。

此时可以适当增加一些蛋白质，如一些肉类的补充，比如红肉的补充，但是又要适当注意对血糖和血脂的影响，两边要互相弥补平衡。

老年人有糖尿病而且贫血怎么办

"老年人有糖尿病而且贫血，要针对这两种疾病来制定方案，具体如下：1、如果糖尿病合并贫血，贫血是由于消化道疾病所导致，如消化性溃疡、消化道出血，糖尿病患者在选择降糖药物时尽量避免对消化道有影响的药物，有些患者可选择胰岛素进行血糖的控制，来避免加重由于消化道疾病导致的贫血.2、糖尿病患者出现贫血，如果是由于营养素供给不足，可以适当增加铁剂、叶酸等补充。同时在口服降糖药物的选择上，选择可以帮助改善吸收，对B族维生素影响较小的降血糖药物。3、糖尿病合并贫血还要排除是否是由于糖尿病肾病导致的贫血，除了要控制好血糖，还要控制好血压，必要时需要使用促红素来进行治疗。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/14收听(73815)

老年人严重贫血怎么办

"严重贫血，就是指外周血中血红蛋白浓度低于60g\/L。尤其是老年患者，严重贫血以后往往会引起明显的贫血症状。因为大部分老年患者往往都具有冠心病、高血压等基础性疾病，本身对缺氧的耐受性较差，患贫血以后，冠心病、高血压的症状会更加的明显，所以老年人患严重贫血，首先要给予输血治疗，保证心脏、大脑、肾脏等重要器官的血液供应，还要给予吸氧，然后再查找引起贫血的具体原因，比如慢性消化性溃疡或肿瘤引起的重度贫血，就需要治疗消化道的溃疡或肿瘤；如果是血液系统疾病引起的重度贫血，如再生障性贫血引起，就可以服用环孢素、雄激素等药物治疗。对症治疗，对因治疗，老年人严重贫血的情况就会逐渐改善。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/05收听(57309)

糖尿病贫血怎么办

"临床上糖尿病患者贫血往往表现为疲乏无力、面色苍白，部分患者出现心慌、胸闷，临床处置需根据患者贫血的类型以及病情严重程度来进行，主要有以下几种情况：1、根据患者贫血的类型给予补充不同的营养剂，比如缺铁性贫血需要给予补充铁剂；巨幼贫血，需要给予补充维生素B12和叶酸。2、需要积极的寻找贫血原因，缺铁性贫血多数见于慢性失血；女性多因子宫肌瘤导致的月经过多而引起贫血；糖尿病患者需要注意排除消化道疾病引起的慢性失血，需要完善胃镜结肠镜检查。3、如果患者贫血程度较重，比如血色素低于6g\/L，同时患者伴有心慌、乏力等症状，需要给予输注红细胞以纠正贫血减轻患者的症状。"

语音时长01:27''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/13收听(98634)

糖尿病或者贫血怎么办

"糖尿病患者引起贫血比较常见的原因就是糖尿病本身引起的慢性消耗导致的贫血，如果血糖持续比较高对身体消耗比较大，都会导致营养不良性贫血，一方面要口服降糖药物或者胰岛素加强血糖的控制，另一方面应该加强营养，调节饮食结构保证营养均衡，也有利于贫血状态的纠正。糖尿病患者容易合并胃肠道疾病导致缺铁性贫血，可以口服含铁药物来纠正贫血，同时多吃猪血、猪肝或者菠菜类也有利于缺铁性贫血的改善。"

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/15收听(71505)

01:56

老年人得了糖尿病怎么办

老年人患糖尿病后可采取以下措施：

1、了解糖尿病知识：如通过参加培训班，了解糖尿病...

任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院

2021/07/25播放(94408)

01:34

妊娠糖尿病贫血怎么办

妊娠是女性非常特殊的时期，除了要保证胎儿营养，还要保证母体营养。妊娠期糖尿病，要求血糖控制要达...

傅德英│重庆三博江陵医院

2019/04/01播放(77411)

老年人糖尿病应该注意什么？

"糖尿病的治疗一般有“三驾马车”，是饮食、运动和药物。（第一、）饮食方面老年人应该注意，尽量不要吃一些很甜、高糖的食物。那么，老年人是不是不吃糖血糖就不高？其实不是的。饮食当中有很多是碳水化合物，也是升高血糖一个很重要的因素，比如米饭、馒头，都是碳水化合物，如果过量的食用这些食物，血糖也会升高；第二、运动。糖尿病因为代谢能力下降，胰岛分泌的胰岛素不足，导致血糖升高。所以增加运动，消耗糖原，让血糖的水平下降，也是很有效的办法；第三、药物。一定要遵医嘱，按时服用。因为降糖药分饭前、饭时和饭后服，都是不同的。比如：有的口服药是需要饭前服的，主要是为了刺激胰腺分泌胰岛素控制血糖；有的药是需要饭中服的，主要是为了中和食物中的碳水化合物，起到不升高血糖的作用；还有的人打胰岛素。那么无论怎么样治疗，有一点需要特别提醒，要预防低血糖的发生。因为低血糖的发生比高血糖更危险，所以老年糖尿病病人一定要记得身上备好糖，觉得不舒服、有眩晕、出冷汗的时候，一定要及时用糖或者糖水补充，但不是吃的越多越好，一般一块糖为准，就基本上可以改善症状。"

语音时长02:43''

高云磊│航天中心医院

2017/12/20收听(60589)

老年人的糖尿病有哪些特点

"临床上老年糖尿病患者，有其独特的临床特点，主要从以下几方面进行分析：1、临床症状。老年糖尿病患者往往见于2型糖尿病，糖尿病三多一少的临床症状不典型，往往以糖尿病慢性并发症为首发表现，患者往往表现为视物模糊、双足麻木、疼痛以及泡沫尿，发现血糖升高，同时往往合并高血压、高血脂、心脑血管基础疾病。2、药物治疗。糖尿病老年患者因为低血糖的反应能力差，降糖过程中不宜太低，否则可以引起严重的低血糖昏迷。降糖药物的选择要选择低血糖风险低、安全性高的降糖药物，常用的比如阿卡波糖、二甲双胍以及利格列汀等降糖药物，对于老年糖尿病患者要密切监测血糖，注意有无无症状性的低血糖发生。"

语音时长01:33''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/03/25收听(27228)

01:55

老年人贫血原因

老年人贫血的原因与成年人贫血类似，但是有些疾病随着年龄增加发病率增高，老年人饮食习惯可能跟贫血...

王华│滨州医学院烟台附属医院

2020/08/17播放(99630)

02:20

为什么老年人易贫血

老年人贫血是普遍存在的问题，常见于以下原因：

1、造血功能减退：随年龄不断增大，造...

余喆│山东省立第三医院

2021/08/30播放(54878)

老年人贫血怎么补

"老年人贫血首先要查清贫血的原因，慢性消耗性疾病造成的贫血，应该积极治疗原发病。如果是缺铁造成的缺铁性贫血，建议食疗中多吃一些含铁量比较丰富的食物，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，少吃一些影响铁吸收的食物，例如高脂肪食物、碱性食物、茶、咖啡、豆浆、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等。"

语音时长01:10''

郝娜│天津中医药大学第一附属医院

2020/08/28收听(29996)

老年人贫血怎么治疗好

"老年人贫血导致的病因比较多，首先要确诊什么原因导致的贫血对症治疗，例如出血造成的贫血，应该找到出血点及时止血，或者其他疾病造成的继发性贫血，应积极治疗原发病。例如慢性肾脏病会导致促红素分泌不足，只能通过体外补充促红细胞生成素，来纠正贫血，还有可能是老年人吸收能力差，导致造血原料不足，例如缺铁性贫血应该及时补充铁剂和叶酸。推荐含铁量比较丰富的食物供老年人食疗，黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜和扁豆。"

语音时长01:19''

郝娜│天津中医药大学第一附属医院

2020/09/09收听(67957)

02:10

老年人贫血吃什么

老年人出现贫血，对身体的危害还是很严重的。对于老年人，服用比如含铁多的一些食物，包括肉、高蛋白...

欧晋平│北京大学第一医院

2023/03/20播放(96091)

糖尿病老年人尿失禁应该怎么办

"糖尿病老年人尿失禁主要给予导尿治疗，避免尿液污染局部皮肤，引起皮肤的感染；同时要完善相关的检查，了解患者是否存在神经源性膀胱，是否因为尿潴留引起的压力性尿失禁。如果存在上述的情况，需要给予持续性导尿、膀胱功能锻炼，同时给予营养神经药物治疗，这样才能更好的恢复膀胱功能。如果经过上述的治疗，患者尿潴留仍然不能纠正，伴有肾积水、肾功能不全，必要时需要给予膀胱造瘘治疗。当然对于老年女性患者，尤其分娩次数过多，需要给予膀胱尿道括约肌的功能锻炼，平时要注意收腹提臀的功能锻炼，避免憋尿，这样才能更好的来控制尿失禁情况的发生。"

语音时长01:15''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/24收听(26902)

02:21

糖尿病贫血怎么治疗

糖尿病患者一般不发生贫血，一旦发生贫血，需要积极寻找病因，从而进行对症治疗，常见以下几种治疗措...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/04/27播放(81235)

贫血能得糖尿病吗

贫血和糖尿病是两个系统的疾病，贫血并不是独立的疾病实体，而是继发于多种疾病的临床综合征。贫血发生的原因多是由于红细胞生成不足，或者是由于微循环障碍导致调解异常造成。造血物质缺乏，比如叶酸、维生素B12缺乏、丢失过多，包括急性失血、慢性失血，以及一些诱发因素，膳食不平衡、化学物质刺激，像除草剂、化学染发剂都可导致贫血，还可见于某些慢性和恶性肿瘤。糖尿病是由内分泌系统所导致的胰岛素绝对或者相对不足，糖代谢出现障碍发生的一组疾病，两个疾病可以并存，但是发病的病因不一样。在治疗过程中，贫血要找到贫血的原因进行病因学诊断和处理，糖尿病根据糖尿病治疗的五驾马车来进行正规治疗。

语音时长01:34''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/13收听(58166)

糖尿病贫血症状有哪些

"糖尿病人合并贫血表现为皮肤黏膜的苍白，伴有疲乏、无力、心慌、胸闷，部分患者会出现头晕、黑蒙、嗜睡、犯困以及注意力不集中。消化系统方面表现为食欲减退、腹胀、腹泻等，缺血、缺氧可以引起呼吸系统兴奋，从而呼吸急促，严重者可以导致呼吸困难。心血管系统因为缺血、缺氧，可以导致患者心绞痛的发作，部分患者有诱发心梗的风险，长时间贫血得不到纠正，可以导致左心室肥大。对于糖尿病人如果合并糖尿病肾病，贫血较重得不到纠正，会加重糖尿病肾病的进展。所以糖尿病合并贫血的患者一定要寻找病因，对因治疗，积极的纠正贫血。"

语音时长01:20''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/06收听(79858)

01:56

老年人糖尿病吃什么好

老年人糖尿病总的目标是以控制血糖为主，吃什么好不重要，关键是要控制好血糖，具体如下：

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兰国斌│宜昌市第二人民医院

2019/01/07播放(92689)

老年人糖尿病怎么治疗？

"对于糖尿病的治疗，无论是年轻人还是老年人，治疗的方法首先要根据糖尿病的类型，也就是说看他血糖胰岛素分泌的绝对不足还是相对不足,给予相应的治疗。目前糖尿病以2型糖尿病为主，也就是胰岛素分泌的相对缺乏，可以口服药治疗，也可以胰岛素治疗。对于老年人糖尿病的治疗方法主要是要注意尽量选取不容易出现低血糖的药物，如果是使用胰岛素要注意密切的监测血糖，避免低血糖的发生。除此以外，老年人糖尿病的治疗与年轻人得糖尿病治疗的方法并没有太多的差异。"

语音时长01:29''

范乐│中国中医科学院西苑医院

2017/08/16收听(66220)

老年人糖尿病怎么控制

"老年糖尿病患者的血糖控制，应该根据健康评估的结果，以及是否应用低血糖风险较高的药物两项指标，来确定血糖的控制目标。如果老年患者使用低血糖风险较高的药物，糖化血红蛋白控制的目标不应该过低。老年糖尿病患者的治疗，也主要包括生活方式的干预，以及药物治疗。所有的老年糖尿病患者，均应该接受生活方式的治疗。根据老年糖尿病患者的健康状态分层的结果，应该给予个体化的生活方式指导。在开始运动前，需要进行运动风险的评价和运动能力的评估。对于单纯生活方式治疗血糖不达标的时候，应该进行药物治疗。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/20收听(89097)

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