带状疱疹后期神经痛吃什么药

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

带状疱疹后期神经痛吃什么药

2023-06-06 14:04播放 :

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视频内容

到后期患者遗留的是带状疱疹分布区的疼痛，所以选择镇痛药物治疗，临床常用的是加巴喷丁或者普瑞巴林，两种药物选择一种适合自己的进行治疗。

如果单一一种药物镇痛效果不满意，即口服药物后患者的睡眠仍然会因疼痛被影响，可以联合应用其他药物。对于轻症患者，可以联合恩赛类药物，如布洛芬或洛索洛芬，联合加巴喷丁口服治疗。

如果联合方式也不能达到满意的镇痛效果，可以用加巴喷丁联合曲马多或可待因进行口服药物治疗。如果仍然不能达到满意的治疗效果，建议加巴喷丁联合泰勒宁(氨酚羟考酮片)的口服药物镇痛。

由于泰勒宁(氨酚羟考酮片)是强阿片类药物，副作用比较多，特别是便秘、恶心、呕吐，建议联合应用胃复安(甲氧氯普胺片)以及缓解便秘的药物，以免副作用影响患者的情绪。

带状疱疹后期神经痛吃什么药最好

带状疱疹后遗神经痛的治疗有以下几种方案：1、采用营养神经治疗，带状疱疹的疼痛是神经痛，可以口服维生素B1、维生素B12营养神经，在一定程度上缓解疼痛；2、可以口服止痛药，比如普瑞巴林、加巴喷丁等，要按照说明书定时吃，不要只在疼痛发作的时候吃；3、可以使用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬等；4、可以使用氦氖激光等光电治疗；5、如果疼痛已经严重影响生活质量，并且以上几种治疗方法都不能有效的控制，可以选择糖皮质激素，进行局部注射封闭神经治疗。

语音时长01:12''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2020/04/23收听(23850)

带状疱疹后期神经痛用什么药

"带状疱疹后期神经痛一般超过2月或者3个月，就叫后遗痛。后遗痛是一个非常麻烦的情况，有些人由于表现比较严重，甚至有轻生的情况发生，治疗当然除了用一些止疼药以外，进行营养神经扩张血管的药物非常重要，比如b1、b12、神经妥乐平，还可以用比如像中药一些活血、化瘀的药物，还有用提高免疫的如胸腺五肽，这一类也可以。如果疼的厉害，可以用加巴喷丁曲马多这类的外用药，外用辣椒碱、扶他林也可以。"

语音时长01:19''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/21收听(65460)

带状疱疹后期神经痛怎么办

"带状疱疹后遗神经痛是指得了带状疱疹，经过治疗，皮损痊愈后仍然具有疼痛，超过1个月以上叫带状疱疹后遗神经痛，对带状疱疹后遗神经痛，它的主要症状就是剧烈的疼痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛、撕裂样疼痛，非常难以忍受，那么得了带状疱疹后遗神经痛怎么办？建议有三件法宝不要忘了，第一、要营养神经，用营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1。第二、采取中药调理，中医根据症状、舌苔、脉象，给予中药辨证论治，具有活血化瘀、通络止痛的效果。第三、针灸，针灸具有通络止痛、修复受损的神经。所以得了带状疱疹后遗神经痛，用最短的时间，尽最大的努力，把疼痛控制到最小。"

语音时长01:53''

孙占学│北京中医药大学东方医院

2018/07/13收听(30569)

01:45

带状疱疹后期神经痛如何治疗

带状疱疹后期神经痛的治疗，包括药物治疗及疼痛的微创介入治疗，具体如下：

1、药物治...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(98366)

带状疱疹后期神经痛怎么回事

"带状疱疹病因是水痘带状疱疹病毒，这种病毒一般感染过，有的人就发生水疱，以水痘的形式出现。有的人这种病毒潜伏在神经根结，之后一旦劳累、抵抗力低、熬夜、暴饮暴食，季节性比如夏季、冬季病毒比较活跃的时候，病毒就比较繁殖，繁殖以后引起神经根结肿胀。这种神经根结肿胀在急性期一般抗病毒治疗以后，神经受损伤，主要的症状是神经痛，所以恢复神经的营养很重要。"

语音时长01:11''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/21收听(87110)

带状疱疹后期的神经痛怎么治疗

"对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，以止痛为主，常见的措施如下：1、药物治疗：可以使用非甾体消炎、止痛药以及各种三环类抗抑郁药物，对后遗神经痛有效，如阿米替林、氯米帕明、多塞平等，药物也能合并使用，多在1-2周内解除疼痛，一般是从小剂量开始，持续3-6个月的药物治疗。2、针刺疗法：有明显的消炎、止痛作用，通常按损害发生部位取穴，或者是针刺阿是穴，也能用耳针在相应部位找刺痛点，间歇留捻20分钟。3、神经阻滞治疗：如果以上治疗效果不佳，要考虑给予神经阻滞治疗，通常效果比较好，绝大多数病人通过此种办法，症状都能得到缓解或减轻。所以带状疱疹后期神经痛的治疗，应先应用止痛药，如果止痛药效果不佳，可以给予针刺疗法或者神经阻滞治疗。"

语音时长01:20''

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/07/07收听(55100)

01:56

带状疱疹神经痛吃什么药好

带状疱疹是一个常见病、多发病，高发于老年患者。老年患者随着免疫功能的低下，带状疱疹病毒就会复苏...

许纲│上海市第十人民医院

2018/12/12播放(91640)

带状疱疹神经痛吃什么药好

"　　带状疱疹后神经痛，是由于水痘带状疱疹病毒在侵犯皮肤感觉神经末梢后，导致神经出现了炎症、水肿、坏死，从而出现的神经性疼痛，通常疼痛剧烈。第一、带状疱疹发作早期，可以选择使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。第二、可以选择非甾体类抗炎药，比如布洛芬、吲哚美辛，双氯芬酸钠等，具有解热镇痛作用。　　第三、可以选择作用于中枢神经系统药物，常见的比如加巴喷丁、普瑞巴林等。第四、可以选择使用三环类抗抑郁药物，常见的比如阿米替林。第五、也可以选择外用药物，比如复方利多卡因乳膏，通过局部表面麻醉而达到止痛的作用。"

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/12/12收听(83704)

带状疱疹神经痛吃什么药最好

"带状疱疹由于水痘带状疱疹病毒侵犯神经，会引起受累区域神经的发炎坏死产生神经痛。临床上不同年龄的带状疱疹患者，不同部位的带状疱疹，疼痛的严重程度也会有所不同。具体的止痛药物的选择与患者的年龄、疼痛的程度有关，还与带状疱疹的时期有关。对于轻、中度的疼痛，一般选择处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药，或曲马多。中、重度的疼痛可以考虑使用阿片类的药物，例如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，最常用的就是加巴喷丁或普瑞巴林。年纪越大、治疗越不及时，带状疱疹后遗神经痛发生的可能性越大，带状疱疹后遗神经痛是指四周左右，疱疹的皮损已经愈合，还有持续的神经痛。带状疱疹后神经痛的治疗，也是首选普瑞巴林或加巴喷丁这一类的药物。"

语音时长01:23''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/30收听(42161)

02:26

带状疱疹神经痛吃什么药

带状疱疹神经痛实际上分两部分，包括带状疱疹急性期和带状疱疹后遗神经痛，这两种病服用不同的药物。...

张志春│海南省肿瘤医院

2018/12/19播放(81335)

01:43

带状疱疹神经痛吃什么药

带状疱疹神经痛的药物治疗，包括镇痛药物和神经营养药物，早期即带状疱疹初期，前7-15天，还应联...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(73106)

带状疱疹后期疼痛吃什么药

"带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致的，神经疼痛是本病的主要特征，一般是给予止疼药物配合营养神经的药物进行治疗，由于后期病毒已经不复制，所以不必再给予抗病毒的药物进行治疗。常用的止疼药物有氨酚羟考酮、洛芬待因，而常用的营养神经的药物有维生素B1、维生素B12等。带状疱疹在皮疹完全消退后4周，如果仍有疼痛称为后遗神经痛，对于带状疱疹的后遗神经痛可以尝试给予多塞平、加巴喷丁等药物口服治疗。上述药物需要在医生指导下使用，老年人使用药物后可能会出现眩晕，所以一定要注意看护，避免造成磕碰。"

语音时长01:11''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/09/04收听(70369)

带状疱疹神经痛吃什么药效果好

"带状疱疹性神经痛，可服用以下几种药物：第一、卡马西平，首选的治疗药物，可从小剂量开始逐渐增加剂量，直到疼痛停止，疼痛停止后可逐渐减少剂量，确定最低有效量，作为维持剂量服用，卡马西平的有效率可达到70％-80％，如果出现头晕白细胞减少等不良反应，需停药。第二、加巴喷丁，常见不良反应有头晕嗜睡可逐渐耐受。第三、普瑞巴林，对于肾功能异常者需慎用。第四、氯硝西泮，需注意有嗜睡以及步态不稳等副作用。"

语音时长01:11''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/24收听(56915)

带状疱疹初期神经痛吃什么药

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤疾病，表现为红斑、丘疹、水疱，呈簇集性分布的水疱，单侧分布，而且伴有疼痛，疼痛呈绞痛或针刺样疼痛。治疗上，首先，这时需要进行抗病毒药物治疗，可以口服更昔洛韦分散片或溴夫定片。其次，可以口服营养神经的药物，如腺苷钴苷片或甲钴胺片。然后，可以口服活血化瘀的药物，如血府逐瘀胶囊。经过上述治疗后，一般轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现疼痛明显，伴有夜间睡眠障碍，这时可以口服普瑞巴林胶囊，还可以口服复方甘草酸苷片，来减缓后遗神经疼痛的发生。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性食物，同时需要患者大量喝水。"

语音时长01:24''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/04/07收听(80046)

02:06

带状疱疹后遗症神经痛吃什么药

治疗带状疱疹后神经痛，目前主要是应用抗癫痫类的止痛药物，具体如下：

1、旧的抗癫痫...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/04/28播放(96811)

治疗带状疱疹神经痛的药

"带状疱疹是临床上非常常见的一种病毒感染性的皮肤病，带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染人体而出现的红斑、丘疹、水泡并伴有疼痛。一般用于治疗带状疱疹神经痛的药物，主要有止痛药和营养神经的药物、抗病毒的药物。1、止痛药主要有非甾体类抗炎药，比如布洛芬胶囊、美洛西康。抗惊厥的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林等。需要根据患者疼痛的情况及个人的耐受力，在医生的指导下分剂量按平次服用，同时也可以局部使用利多卡因凝胶止痛。2、营养神经的药物主要有：甲钴胺片等。3、抗病毒药物，主要有阿昔洛韦胶囊、泛昔洛韦胶囊等。"

语音时长01:14''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/17收听(50722)

什么是带状疱疹神经痛？

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"

语音时长01:17''

李娟│北京市宣武中医医院

2017/09/28收听(40543)

01:57

什么是带状疱疹神经痛

带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的...

林慧│海南省人民医院

2020/05/09播放(59066)

带状疱疹好后神经痛

"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"

语音时长01:15''

张莉│聊城市中医院

2019/08/09收听(96499)

带状疱疹后期神经痛一般需多久才会康复

　　带状疱疹后遗神经痛经过正规的治疗后，大概需要6-9个月可基本康复。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹痊愈后残留在局部的神经性症状，患者局部皮肤会出现麻木、灼热感...

魏国│山东大学第二医院

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带状疱疹神经痛吃什么药好

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