北京大学人民医院
心血管内科
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窦房结位于右心房上腔静脉入口，和右心房交界处的心内膜下。右心房是整个心脏跳动的起始部位，窦房结的大小为长1.5cm、宽5mm(0.5cm)、厚2mm。窦房结内主要的成分是P细胞，称为自律细胞，又称为起搏细胞。
安静状态下，自律细胞的自律性是每分钟60-100次，因此，也决定心脏在安静下跳动的次数，是60-100次/分。因为窦房结是传导系统，就是心脏传导系统自律性最高的一个点，所以整个心跳由窦房结来控制。所以正常的心跳节律，又称为窦性心律。
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窦性心律是窦房结发放冲动，占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部，节律在整个心脏传导... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(64869)
窦性心律是窦房结发放冲动，占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部，节律在整个心脏传导...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(64869)
"窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，窦房结是心脏节律最高的起搏点，由窦房结发出的激动所形成的心律就称为窦性心律，所以正常人的心律应该是窦性心律。患者做心电图的时候，通常心电图上会自动生成一份简略的报告，一般都会写着窦性心律，这就是正常的心律，所以患者不用担心。如果提示的不是窦性心律，比如房颤或者房性心律，这些都是不正常的心律，患者需要进一步查找原因，看是什么原因导致的心律失常，最好做动态心电图检查。窦性心律也有不正常的时候，比如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏或者窦性心律不齐，都是不正常的情况。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/11收听(86264)
窦房结位于右心房上腔静脉和右心房交界处内膜下，窦房结大小是15mm长、5mm宽、2mm厚，窦房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(83512)
窦房结位于右心房上腔静脉和右心房交界处内膜下，窦房结大小是15mm长、5mm宽、2mm厚，窦房...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(83512)
窦房结位于右心房上部，并且是右上部，窦房结发放的冲动通过房间束传递到左心房，窦房结发放的冲动不... 范书英│中日友好医院 2023/04/06播放(59293)
窦房结位于右心房上部，并且是右上部，窦房结发放的冲动通过房间束传递到左心房，窦房结发放的冲动不...
范书英│中日友好医院
2023/04/06播放(59293)
"窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长约10-20mm，宽约2-3mm，主要是由P细胞，也称作起搏细胞，和T细胞，也称作移行细胞组成，通常的起搏频率为60-100次\/分钟。冲动在P细胞形成之后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织。窦房结动脉起源于右冠状动脉的占60%，起源于左冠状动脉回旋支的占40%。心脏传导系统由负责正常心电冲动形成和传导的特殊心肌所组成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，这种搏动的冲动起源就是窦房结，以一定的顺序和速率传导至心房、心室，协调心脏各部位同步收缩，形成一次心搏，周而复始则称作正常节律。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(70370)
窦房结就是心脏起搏的位置，窦房结位于上腔静脉和左心耳的界沟之内，从心耳上部向下扩展到腔间区域，... 张久亮│中日友好医院 2023/06/01播放(61681)
窦房结就是心脏起搏的位置，窦房结位于上腔静脉和左心耳的界沟之内，从心耳上部向下扩展到腔间区域，...
张久亮│中日友好医院
2023/06/01播放(61681)
"窦房结的意思，做心电图经常看到心电图上结论是窦性心律，既窦房结发出的冲动，正常人的心率均是由窦房结发出的冲动，窦房结也是人体自律性最高的心肌细胞，正常心率由窦房结发出，经过结间束传导到房室结，再经过希氏束传导到左右束支，然后到浦肯野纤维引起心脏的跳动，完成心脏的收缩。因此窦房结是心脏心跳的司令部，指挥着心脏其它部位的传导，如果窦房结功能低下，则其它部位的起搏点兴奋性增高，代替窦房结的功能，可能会出现房性或者房室交界性、室性的逸搏，称之为逸搏心律。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(61137)
"窦房结是心脏的小腺体，它的主要功能是维持心脏的正常跳动。是藏在于心房当中的一个很小的东西，它的作用是规律发放生物电，而心脏感知到生物电之后，就会产生一系列的电生理活动，心脏就会正常的收缩和舒张。一旦窦房结出现问题，患者就会出现缓慢性的心律失常，可能出现严重的心脏过缓或者心脏停搏。窦房结虽然很小，大约有小米粒这么大，但它的作用是非常重要的。一旦窦房结出问题的话，心脏就有可能停跳，有的人就必须安装心脏起搏器。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/18收听(57375)
窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(62821)
窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房...
2023/06/05播放(62821)
窦房结是解剖学名词，窦房结位于心脏右心房和上腔静脉的交界处，如黄豆大小，能够自动发放冲动。心电... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/03/16播放(92597)
窦房结是解剖学名词，窦房结位于心脏右心房和上腔静脉的交界处，如黄豆大小，能够自动发放冲动。心电...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/03/16播放(92597)
"窦房结位于人体心脏上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，是心脏正常起搏点，也就是窦性心律的起搏点。主要由P细胞和T细胞组成，冲动在P细胞形成以后，通过T细胞进行传导，再经由结间通道和普通心房肌的传递，抵达到房室结及左心房。冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导再度加速，束支与浦肯野纤维的传导速度极快，使全部心肌几乎同时被激动，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/08/24收听(82889)
"窦房结是管理心脏节律的最高司令部，也是心脏自律性最高的起搏点，位于右心房和上腔静脉交界处的心外膜下。窦房结的细胞虽然处在心脏，但跟心室的收缩心肌细胞并不相同，主要是有自动节律性的细胞，可以按照每分钟60-100次的发放冲动，并且传导到全身各处，包括心房-肌肉-房室结，再经过房室结传导到心室，所以窦房结主要管理心脏的节律。如果窦房结发生病变，叫做病态窦房结综合征，可以带来心动过缓或心脏停搏。还有由于窦房结激动而产生的心律失常，叫窦性心动过速，也就是在窦性心律的情况下心率超过100次\/分，叫窦性心动过速。如果窦性心动过缓、窦性停搏或者窦房传导阻滞，叫做病态窦房结综合征。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(78436)
窦房结是正常心脏组织上有一个区域，发放自律性的冲动，自律性的节律最高是一个起搏点，带起心脏冲动的最重要的起搏部位。一般来讲是位于右心房的上部，靠近右心房与上腔静脉交界处的心外膜下，呈马蹄状。窦房结里面还有许许多多的自律性细胞，叫做起搏细胞，从窦房结发出的纤维束围绕着上腔静脉口，分布在心房的肌肉与房室结之间，与房室结相联络。正常的窦房结会发放窦性的冲动，窦性的冲动延着传导系统走到房室结，经过房室结传到心肌的各个部位，引起的心脏收缩与舒张，所以是一个很重要的，具有起搏功能的组织。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(14962)
"窦房结综合征如果没有心动过缓的症状，可以不必治疗随诊观察。对于有症状的窦房结综合征，应该接受起搏器治疗。常常在同一个病人身上出现多种类型的心律失常，如显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞，还有心动过速等表现。患者常常会出现发作性的头晕、黑蒙、心悸、严重的时候可以出现心绞痛、心力衰竭等症状。如果出现既快又慢的心电图表现，病人常常会出现心动过速的临床表现，单独应用抗心律失常药物可能会加重心动过缓。所以在应用起搏器治疗之后，病人如果还有心动过速的发作，同时可以给予抗心律失常药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/20收听(95433)
"窦房结综合征起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现，可持久或间歇发作，出现高度窦房阻滞或窦性停搏史，可发作短阵晕厥或黑朦，偶尔可发生心绞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗死和心肌炎可引起暂时性窦房结功能不全，急性期过去后多可消失。治疗主要包括病因治疗、药物治疗、安装按需型人工心脏起搏器。治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情，心率缓慢显著或伴自觉症状者，可试用舒喘灵口服。双结病变、慢-快综合征以及有明显脑供血不足症状，如近似昏厥或昏厥的患者，宜安置按需型人工心脏起搏器。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/05收听(99876)
窦房结内游走心律指整合小起搏细胞的力量没有了，所以起搏有变化，如心电图上表现出P波大小、形态不... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(78576)
窦房结内游走心律指整合小起搏细胞的力量没有了，所以起搏有变化，如心电图上表现出P波大小、形态不...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(78576)
"病态窦房结综合征的症状，我们看一下什么是病态窦房结综合征，由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的临床综合征，病人在不同的时间内出现一种以上的心律失常，常同时合并心房自律性异常，比如会出现房扑、房颤，部分病人同时还有房室传导阻滞的问题。心电图主要表现为：第一、非药物性引起的持续而显著的窦性心动过缓，一般在50次\/分以下；第二、窦性停搏或窦性静止与窦房阻滞；第三、窦房阻滞和房室传导阻滞并存；第四、患者会出现快慢综合征，也就是心动过缓和心动过速的综合征，它主要是指心动过缓与房性的快速心律失常，比如房扑、房颤交替发作。患者的临床表现主要是和心动过缓，或者心动过速相关的一些心脑器官供血不足的表现，比如说患者会有发作性的头晕、黑蒙、心悸、乏力和运动耐力下降等，严重的还可以出现心绞痛、心衰、短暂的意识丧失、晕厥甚至猝死，有心动过缓的可以出现心悸、心绞痛的症状。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(27613)
窦房结内游走心律在正常人很多见，因为都属于窦性心律，对机体不会带来不良影响，只是在描记心电图时发现有窦房结内游走心律表现，没有临床意义，只是心电图诊断报告，不必为此担忧。窦房结是整个心脏传导系统最初激动起源部位，解剖学将窦房结分头、体、尾三部分，窦房结游走心律是从头部游走到体部再游走到尾部，整个激动都是由窦房结发出，心电图表现P波变化。长期存在不影响心脏功能和心脏的正常传导，对机体没有任何危害。冠心病患者如果合并窦房结内游走心律，伴有心跳加快者，控制心室率、降低心肌耗氧量、减少心肌缺血最重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(93152)
对于多数患者而言，窦房结内游走心律的临床表现相对并不严重，属于在进行心电图检查时的一过性的生理... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/13播放(89166)
对于多数患者而言，窦房结内游走心律的临床表现相对并不严重，属于在进行心电图检查时的一过性的生理...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/13播放(89166)
"人的正常心率是窦性心律，是由窦房结内的起搏P细胞发出冲动，如果窦房结的自律性下降，起搏点游走于窦房结的头、体、尾三者或游走于窦房结、心房、房室交界区时即出现游走心率。游走心律可分为窦房结内游走和窦房结游走。窦房结内游走心律局限在窦房结内，心电图表现P波始终直立，只是形态高低以及频率的变化。窦房结内游走心律可见于心脏器质性病变的患者，也可见于植物神经功能紊乱的患者，也可见于健康人。而窦房结游走心律P波形态变化多样，可出现直立、低平、双向、倒置等多种形态。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(85551)
北医三院 王雪梅
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