复旦大学附属中山医院
骨科
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背骨折即胸椎骨折，如果是脊柱骨折就非常严重。第一个就是不要动，制动，第二将患者放到硬板上送到医院去，记住不要抬，不能一个人抬着肩膀，一个人抬着脚，这样脊柱就变成凹折。如果脊柱没有骨折，一凹容易损伤后面的脊髓，会加重脊髓损伤。
然后到医院拍片子，做磁共振或者做CT，根据检查的结果，不同类型的骨折选择是否需要做手术，骨折较重就需要手术，如果骨折比较轻，平卧休息即可，一般骨折卧床3个月以后慢慢就能好。
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"背部骨折包括了腰椎骨折、胸椎骨折，这个部位的骨折在早期是不能够活动的，需要制动，所谓制动也就是制止活动，需要静养，需要病人躺在床上保持一定的体位，比如需要仰卧位或者俯卧位，不能够采用弓腰、弓背的方法睡觉，才可以防止骨折再移位，防止发生脊髓的损伤。否则，背部的骨折最容易合并的就是脊髓损伤，脊髓损伤以后病人就会出现下肢的感觉、运动、反射、性功能障碍，也就是通常讲的截瘫，所以背部骨折是不能够动的。到了后期随着骨折的愈合，比如8-12周以后，也就是3个月以后，病人可以慢慢的下地活动。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(71830)
"背部如果出现骨折，首先可以在骨折的地方，摸得到局部的明显的肿胀、压痛。其次如果是骨折、移位非常明显，还可以摸得到局部骨头摩擦的感觉。根据骨折的不同部位，症状也是有所不同的，例如背部的肋骨后缘的骨折，通常跟胸廓的活动是有关系。在深呼吸、咳嗽或者是胸廓被挤压的时候，疼痛会出现或者疼痛在原来的基础上会加重。最后肩胛骨出现骨折，肩膀是不能够活动，背部、胸椎中间的地方出现骨折，一般胸椎不能够弯腰、挺胸。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/18收听(78395)
"左脚背出现骨折，必须要根据骨折的严重程度以及骨折部位，决定多长时间可以走路。如果脚背出现裂纹骨折或者撕脱性骨折，在固定后1-1.5个月左右骨折就能长稳定，可以拆除外固定开始下地走路等功能锻炼。刚开始下地走路时，由于固定时间长，下肢力量或者足部关节不能适应，必须要锻炼1-1.5个月左右才能走路，所以需要2.5-3个月左右才能完全恢复正常走路。如果是移位骨折需要手术治疗，有可能正常走路的时间会相对延长1个月左右。如果是足部舟骨骨折或者距骨骨折，生长速度相对较慢，有可能还会延长2-3个月左右。"
2020/01/28收听(13869)
"大部分的腰背痛就是由于肌肉挛缩、外伤或者脊柱变形造成的，每十名患者中大约有一人是因为系统性疾病导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大的范围。这种疾病不仅存在于脑力劳动者中，也广泛的存在于体力劳动者中，是临床当中最常见的症状。平时要注意休息，加强保暖，避免受凉，避免体重过重，适当的控制体重，可以锻炼腰背肌以及腹部的肌肉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，要保持身体的柔韧性，加强腿部的力量锻炼，避免熬夜，作息规律，避免弯腰，避免低头，避免枕头太高太软。可以口服一些消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠；缓解肌肉痉挛药物，如盐酸乙哌立松。睡硬板床，腰背肌功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(89196)
背厚可以通过以下方式改变：一、适当运动，多数人背部太厚都与脂肪的堆积有关，多数患者在日常的生活中长久地、站立、伏案工作、坐立姿势不正确造成背部受力不均，缺乏运动、脂肪缺少消耗在身体的各个部位堆积，可以进行适当的针对性运动，如平板支撑、游泳等减少背部肌肉。二、按摩的方式有些患者背部较后，是因为背部肌肉痉挛造成的，患者可以通过适当的按摩背部，使背部变薄，痉挛是长期形成的结果。背后的治疗也需要长期的坚持，患者应该摆平自身心态，坚持正确的坐姿。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(13342)
"背部抽筋主要是由于急性损伤、慢性劳损或者背部的筋膜炎，导致肌肉功能紊乱，出现肌肉不自主的痉挛，出现抽筋的现象。患者可以通过按摩、理疗、频谱照射、烤电促进局部的血液循环，恢复肌肉的功能，缓解抽筋的症状。如果症状比较明显并伴有疼痛，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，比如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服中成药进行活血化瘀，常用的有骨伤复原丸、通络开痹片等。经过以上的处置，症状可以很快的缓解，如果症状不缓解，治疗效果不佳，一定要上医院进行详细的检查，除外脊柱疾病或者其它器质性病变。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(52780)
"背闪了大部分情况下是由于肌肉、韧带等软组织损伤导致的，但也不排除骨折的可能性，若疼痛明显，则需于医院行X片、核磁检查明确是否有骨折。若只是单纯的组织损伤，要想快速恢复，患者先要注意休息，以免继续活动、劳累等加重损伤，还可以在伤后48小时后用热水袋或热毛巾对伤处进行热敷，以缓解症状，同时还可以配合活血化瘀的膏药进行贴敷。若症状仍不见明显缓解或疼痛持续加重，则还可以口服非甾体类的镇痛药以及活血化瘀的药物进行治疗，同时对于背闪了的患者还可以配合理疗的办法，如针灸、推拿、烤电等，更有利于症状的改善。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(11806)
"背厚可以采用抽脂手术或肌肉训练来改善，具体如下：1、抽脂手术：如果背部的肥厚是由于皮下脂肪堆积所造成，那么可以用抽脂的手术将堆积在背部皮下的脂肪抽吸出来，皮肤随着自身的弹性回缩，也能达到很好的改善背厚的作用。2、肌肉训练：如果背部的厚实由肌肉肥壮所造成，可以做一些针对肌肉的训练，使肌肉的体积缩小以及形态发生改变，也能达到减轻背厚的效果。根据背厚所致的原因，采取不同的方法进行治疗，就能够减轻背厚或者完全使背厚改善。抽脂手术也有一些并发症，像局部的出血、血肿和皮肤瘀斑，另外也有可能在抽脂的时候操作不当，而造成皮肤的凹凸不平。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/03收听(70776)
"背痛一般都是因为长期的劳累，引起一些肌肉疲劳性损伤，这种情况下吃抗炎镇痛类药物，配合休息能够缓解。如果不是因为这种原因，而是因为风湿类这种脊柱炎，也会出现背痛的情况，这种需要进行风湿免疫科的专科治疗，包括吃药，进行系统的治疗。如果是椎间盘突出引起的背痛，同样评估是进行手术也好，吃药也好，都是对症的一些治疗。因此，首先得弄清楚背痛的原因是什么，无论是哪种疾病，都应该是相对应的治疗方法。因为背痛的原因有很多，无论是骨性结构的改变引起的背痛，还是因为软组织原因引起的背痛，甚至是因全身疾病引起的背痛，这种情况下都建议是去医院，先弄清楚背痛的原因，然后进行对症的下药。因为本身因为背痛的发病率非常高，各种原因引起的背痛都应该进行不同的针对性治疗方案，也就是个体治疗方案。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/04/30收听(91472)
"首先背部疼痛，需要检查排除内脏器官的疾病，如果是这些问题，则积极的治疗原发病，如果是肌肉或者神经的问题，比如软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等原因可以热敷、按摩局部肌肉组织，促进血液循环，缓解肌肉和神经的疼痛，注意保暖，可以使用活血化瘀的药膏外敷或者口服活血、消炎、止痛药等。不要长时间保持同一个姿势，坐时间久了、站久了可以走走活动一下，适当增加锻炼，太极、瑜伽、慢跑都是很好的选择。睡觉不宜选择过软的床垫，枕头不能过高，多吃新鲜蔬果和全麦食物，补充维生素和钙，多吃豆浆、牛奶、核桃、腰果等，保持充足睡眠。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(92351)
"背不直可以采取如下的处理措施：第一、此类患者要尽早去骨科，或者是脊柱外科进行就诊，明确一下这种症状的病因，然后再针对性的处理。比如针对这种情况，有很多是由于患者姿势习惯的原因所造成的。而有患者则是存在器质相关的病变，比如可能存在脊柱侧弯、脊柱后凸，或者是椎体的陈旧性压缩骨折等等。第二、如果经过就诊之后，明确是由于患者自身姿势习惯的原因而造成的这种情况，则首选功能锻炼的方式。此时建议患者要针对背部的肌肉加强力量的锻炼，比如可以做引体向上或者是双杠曲臂撑这类的活动。除此以外，患者需要练习一下站军姿或者是体育舞蹈这类的姿势锻炼，并且在平时站立、步行、坐立的过程中有意识的要保持挺胸抬头，进而缓解这种情况。第三、如果经过就诊之后明确存在一些器质类的病变，则需要对其原发病进行相应的治疗。如果患者存在脊柱侧弯，要看脊柱侧弯的具体部位，以及病变的进程和严重程度采取相应的治疗，有些患者是需要进行手术矫正的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(48460)
背部的疼痛在日常生活中比较常见，常见于肌筋膜疼痛综合征。其主要是肌肉和筋膜超负荷或受损而产生的... 杜超│湖南省职业病防治院 2019/08/09播放(77248)
背部的疼痛在日常生活中比较常见，常见于肌筋膜疼痛综合征。其主要是肌肉和筋膜超负荷或受损而产生的...
杜超│湖南省职业病防治院
2019/08/09播放(77248)
"背部疼痛的处理主要有以下几个方面，第一、背部疼痛以后就诊，要局部的查体，查体的目的是看有没有周围的包块，包块的性质、光滑度和活动度都需要查体来明确。第二、是做相关的检查，比如X光的检查，目的就是排除有没有椎体的变形，椎体的肿瘤这种情况。如果是发现了包块这种情况，就需要做CT的检查来明确包括的性质，包块对周围的组织有没有明显的侵蚀，进一步明确包块的良恶性。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(99129)
出现了背部胀痛症状，避免腰背部的剧烈活动，避免弯腰，避免上肢的活动导致疼痛症状的加重，避免局部受凉，注意保暖，避免弯腰、久坐或者久站。适当的卧床休息，给予局部的理疗或者针灸，缓解肿胀的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛、肿胀的症状，以及口服塞来昔布、依托考昔或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。如果短期之内背部胀痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状和体征。明确引起背部胀痛的根本原因，进而选择科学、合理的治疗方法，让胀痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(57133)
"临床引起病人背部疼痛的原因很多，处理办法需要根据引起背部疼痛的原因积极进行对症治疗。如果病人背部疼痛是由外伤引起骨折，此类病人就有必要积极进行拍片、CT和核磁共振检查，骨折位置非常好或者压缩不太严重可以选择保守治疗，严格进行卧床休息保护，应用促进病人骨折愈合的药物治疗就可以，比如接骨胶囊。但是如果压缩非常严重并伴有脊髓神经损伤，就要积极进行手术治疗。另外背部疼痛可能是由椎体退行性变、骨质增生引起，此类通过注意休息保护、局部进行热敷、口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊的效果就不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/14收听(63745)
患者要根据引起背神经痛的原因进行相应的处理，其具体如下：一、如果是因为颈椎间盘突出症或者颈肩部肌肉受凉以后引起的肩胛上神经疼痛而引起背部神经痛，在治疗上可以给予理疗或者按摩、针灸。也可以口服治疗神经痛的药物，比如加巴喷丁或者普瑞巴林改善症状。二、如果是因为椎管肿瘤或者占位引起的神经根疼痛，在治疗上要根据肿瘤大小和性质采取相应的治疗办法，比如采取手术切除占位改善背部神经痛的症状。总之，患者应该根据引起背部疼痛的原因进行相应的处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/27收听(13625)
"驼背是一种非常常见的脊柱变形，是指胸椎后凸所形成的形态改变，多见于中老年患者，由于骨质疏松、脊柱蜕变，出现胸椎后凸畸形，也见于由于坐立姿势不正确或者佝偻病、强直性脊柱炎等疾病，都会造成胸椎的后凸畸形，从而造成驼背。可通过以下方式来治疗：第一、要治疗原发病，比如有强直性脊柱炎、佝偻病的患者，要积极治疗原发病，对于中老年骨质疏松造成的脊柱退变，要加强抗骨质疏松的治疗。第二、建议患者睡硬板床，在站立或者座位的时候尽量伸展胸背，保持良好的坐姿，避免过度弯腰或者负重活动，同时要加强腰背肌的锻炼，限制后凸畸形的进一步加重。第三、由于胸椎后凸增大，也可以通过胸部支具，或者通过矫形带进行矫形固定，尽量纠正畸形，也可以通过牵引床或者肢具进行后凸畸形的矫形。患者自己也应该进行矫形练习，目的是加强腰背肌伸肌的力量，通过牵拉胸部前面的韧带来改善驼背畸形。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(66022)
"后背出现了酸痛，考虑和劳累相关，主要选择理疗方法。可用热毛巾在痛点部位热敷能够改善微循环、关节疼痛，另外也可外用白药气雾剂配合止痛药物，口服氨酚待因片或尼美舒利分散片。在治疗期间适当进行功能锻炼，也能减轻不适症状。严重的情况可以选择在痛点部位进行封闭注射疗法，用盐酸利多卡因注射液配合B族维生素以及醋酸曲安奈德局部注射。定期检查，必要时可进行肩关节DR片进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/30收听(66176)
"临床上依据患者出现背酸的原因不同，可选取不同的治疗方法：一、如果患者因长时间的重体力劳动，造成腰背部肌肉持续收缩，伴有乳酸等代谢废物的较快堆积，引起背部酸胀、疼痛。此时建议患者充分休息，腰背部肌肉推拿、按摩放松、红外线局部照射或热奄包外敷等方法进行局部理疗，促进乳酸等代谢废物的较快吸收，可减轻背酸的症状。二、若患者因腰椎间盘突出，压迫到局部的神经、血管出现背部酸胀。此时患者在保守治疗无效的情况下，可以完善腰椎的磁共振检查，必要时行手术解除神经血管的压迫，减轻腰背的酸胀症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(64928)
有点驼背如果想要纠正这种状态，要明确导致驼背的原因是什么，一、对于青年人，大多数都是姿势性的驼背，也就是在日常生活中、在工作学习中不太注意，所以就会导致脊柱向前弯曲。二、由于年龄比较大，骨质疏松比较明显、骨质丢失比较明显，最后导致的生理性的驼背，此时应该增加钙质的补充。此类人群不能像年轻人那样完全恢复正常，但是经过补充钙质、适当运动、纠正坐姿可以恢复绝大多数。第三、一部分患者患有强直性脊柱炎，最终导致的驼背，如果不经过手术治疗，恐怕难以纠正。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(66449)
北医三院 王雪梅
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