老年人腰椎管狭窄怎么治

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

老年人腰椎管狭窄怎么治

2023-08-09 11:14播放 :

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视频内容

老年人发生椎管狭窄的治疗方式，主要有以下几方面：

1、保守治疗：经常存在腰部不适的病人，可以使用针灸、理疗等方法进行治疗。如果病人确实想走路但又不希望手术，可以推一个小车且弯腰走路，如此病人可能舒服一些；

2、手术治疗：通过上述保守治疗方法，病人的症状可能得到一定改善，但如果需要根治椎管狭窄，便需通过手术治疗。只有通过手术治疗，将椎管打开，将压迫神经椎间盘、韧带、骨刺去除，腰椎管狭窄才可以得到根治。

老年人椎间管狭窄，如果症状不重，则可以通过保守治疗。如果通过保守治疗效果不好，便只能进行手术治疗。腰椎分5节，腰椎骨中间为椎间盘，脊椎中的椎管内存在神经走行。如果随着病人年纪增大，可出现椎间盘的突出，或韧带增生、骨质增生。

上述情况均可能导致椎管狭窄，可能造成走路异常的症状，最典型的是走路一段距离后，病人便走不动，需要停下休息一段时间，才能继续走路。

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。先天性狭窄、腰间盘突出，以及外伤导致的韧带损伤、...

周永顶│江门市五邑中医院

2018/06/13播放(88687)

01:38

什么是腰椎管狭窄

腰椎管主要由腰椎的椎体、椎间盘、椎弓根、椎板，还有韧带等复合组织形成的骨纤维管道，管道里面行走...

吴家文│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(72104)

01:37

什么是腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能...

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/03/30播放(75822)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"腰椎管狭窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊髓退行性病变引起的腰椎管狭窄，还有外伤引起的脊柱骨折或者腰椎手术以后引起的腰椎管狭窄。其中最常见的是退行性病变引起的腰椎管狭窄。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(79301)

01:45

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床...

申剑│北京医院

2017/10/13播放(99229)

01:50

腰椎管狭窄是怎么形成的

腰椎管狭窄大多发生于中老年人，通常大于50岁易发。腰椎管狭窄最初的病因为腰椎间盘退变，主要是长...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/09播放(54542)

01:33

老年人腰椎管狭窄手术风险有哪些

老年人腰椎管狭窄症的手术风险包括以下几方面：

1、全身风险：主要来自于麻醉，因老年...

王善金│上海市东方医院

2018/09/18播放(60548)

03:05

老年人腰椎管狭窄怎么治

腰椎管狭窄是临床非常多见的一类疾病，一定要做核磁共振平扫，判断患者狭窄程度。狭窄阶段还要根据病...

史国栋│上海长征医院

2020/03/20播放(79024)

01:24

腰椎管狭窄是什么

腰椎管狭窄、腰间盘突出属于临床常见疾病，两者有所不同，严格意义上腰间盘突出属于腰椎管狭窄的一类...

宋雄英│北京丰台医院

2018/04/13播放(55654)

02:08

什么是继发性腰椎管狭窄

除外先天发育异常引起的腰椎管狭窄，其他均属于继发性腰椎管狭窄，主要包括以下类型：

...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/25播放(50423)

01:27

腰椎管狭窄的症状

腰椎的椎体和纤维组织增生或移位，造成椎管的管腔变小，压迫马尾神经或神经根出现的症状，叫椎管狭窄...

沈文│北京市宣武中医医院

2017/11/13播放(94982)

02:43

怎么诊断腰椎管狭窄

腰椎管狭窄的诊断如下：1、临床症状及体征：腰椎管狭窄的临床特点是症状重，体征轻，患者主诉下肢酸...

石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/12/28播放(55539)

什么是腰椎管狭窄症？

"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"

语音时长00:43''

沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(51975)

腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄主要是由于腰椎椎管的相对容积的减少所造成的脊髓和神经的压迫和脊髓的缺血，所以腰椎管（狭窄）的症状也是出现下腰部疼痛，有可能是腰部，有可能是臀部，有可能是两个髂骨出现疼痛。腿的症状，可能病人表现为下肢的无力，叫间歇性跛行，病人可能往前行走100米或200米，走一会以后，病人觉得腿很沉，觉得腿无力，觉得不能再坚持下去了，必须得找一个地方坐一会或者休息一会儿，然后才能再往前继续行走，叫做间歇性跛行。有些病人表现为刚开始走还行，越走越慢、越走越慢，觉得腿特别累，有些老年人就会出现这种情况，越来越不爱出门。这种情况往往当做腿的问题进行治疗，其实这个时候要小心，有可能是腰椎管狭窄造成的症状。它也会压迫神经，表现也是腿的疼痛或者麻木，甚至感觉的异常，有些老年人三伏天还穿秋裤，老觉着腿不暖和，但摸他的皮肤，并不感觉到凉，而是自己主观的症状，觉得自己的腿凉。这种感觉异常也是腰椎管狭窄特有的症状。严重的腰椎管狭窄症也可以出现大小便的问题。经常碰到腰椎管狭窄一直进行保守治疗，不愿意手术，最后大小便失禁的病例。

语音时长01:46''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(36770)

03:03

腰椎管狭窄有什么症状

腰椎管狭窄实际上是一个比较常见的疾病，主要的临床表现是由病变累及范围、累及程度来决定，比如在腰...

刘岩│北京京煤集团总医院

2018/11/30播放(72836)

腰椎管狭窄的症状

就是这个腰椎容纳脊髓和硬膜和神经根的骨性结构，这个空间结构变狭窄了，所以叫腰椎管狭窄，腰椎管狭窄有什么症状？主要表现为持续的上腰不疼，上腰疼就不是腰椎管狭窄，然后和腿部的疼痛，这种疼痛比较复杂，患者很难描述，患者说我说不清是一种很复合的是有胀、有酸、有沉、有麻、有灼痛，甚至有很多人会觉得腿非常凉，有很多人腰椎管狭窄来就诊的原因是觉得腿非常凉，她穿多少衣服、盖多少被子都会觉得非常的，腿非常凉。另外有很多人就是合并有麻木、肌肉萎缩这些，但腰椎管狭窄有特别典型的症状，就是说他走路的时候叫间歇性跛行。间歇性跛行是什么情况？就是一个人走路刚走的时候，还可以走到一定的距离，他就会觉得这腿或者腰有胀沉酸痛这种非常不适的感觉，如果说完全说是疼也不对，甚至有可能有麻木就是很难描述的不适感。当这种疼痛发生之后，这个患者如果它要是蹲一蹲或者坐一会儿，腰稍微蜷曲一点，他就能感觉好了，然后再接着能够走路，但行走到一段距离之后他又会出现同样的症状，然后再缓解，就是通过坐蹲缓解，然后再走就这样。典型的腰椎管狭窄的病人发展到最后，他会出现扶着腰，腰探着，伸直了，屁股撅着，那么往前走路非常痛苦。

语音时长01:39''

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(38563)

01:59

腰椎管狭窄的症状

腰椎椎管狭窄的症状包括：

1、大腿及腰骶部疼痛：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢酸胀、麻...

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2017/05/10播放(67556)

如何预防腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄的预防主要是腰部的保护，床要软硬适中，避免腰部受风寒，避免腰部长期处于一种姿势；正确使用腰部，搬重物时应先下蹲，腰部挺直，抬起重物；用腰时间过长应该改变腰部的姿势，另外还要多做腰部的运动，各方向的活动，防止发生劳损。"

语音时长00:41''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(76710)

腰椎管狭窄的危害

"腰椎管狭窄会出现长期反复的腰痛，向下肢放射，严重的病人会出现间歇性跛行.当患者行走时出现腰痛、腿痛，甚至下肢的无力、抽筋，不能继续行走，坐下或者休息几分钟后可以继续行走，叫间歇性跛行。还有部分患者会出现下肢的麻木、乏力、肌肉萎缩、鞍区麻木、大小便失禁、尿急、排尿困难、性功能障碍等等。"

语音时长00:48''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(73994)

02:12

腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄的症状包括：

1、腰痛：以下腰部疼痛为主，可伴有臀部、髂骨疼痛；

...

申剑│北京医院

2017/10/13播放(88797)

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