上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰痛、腿麻先对症处理，同时可以进一步前往医院进行相关检查，对症处理时可以服用药物、贴膏药、做针灸、理疗、戴腰托等措施。
对于服用药物，一般可以服用止痛药、缓解肌肉痉挛药物，也可以贴中、西药膏药，对于不同患者每种膏药疗效不一，需找到适合自身膏药。也可以去做针灸、理疗，而理疗也有多种，如热敷、微波、红外线等。
通过以上方法，腰痛和腿麻症状一般可以得到相应改善。若想要进一步找到腰痛和腿麻原因，需前往医院做进一步检查，如拍X片、做腰椎CT，或者做腰椎磁共振，来进一步明确腰痛和腿麻的原因。
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腰痛、腿麻考虑腰椎间盘突出症的可能性，建议患者去医院骨科进行详细的诊疗，也可以通过日常的保养、保健以及相应的支持对症治疗进行缓解。首先最好是平卧硬板床休息，减少下地活动，避免腰部的负重，避免腰部由于剧烈活动造成的损伤。其次可以采取支持对症治疗，包括口服药物以及物理治疗，口服药物治疗主要包括消炎镇痛的药物、活血化瘀的药物，常用的有非甾体类抗炎镇痛药是双氯芬酸、塞来昔布；活血化瘀的药物有根痛平颗粒、通络开痹片等等。也可以采取物理治疗手段缓解局部的症状，包括频谱照射、热敷、艾灸等等，可以有效改善局部的血液循环，促进炎症和症状的缓解。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(95562)
"腰疼伴有下肢麻木，考虑是腰椎间盘突出症所导致的。随着年龄的增长，骨质会出现退行性的改变，纤维环的弹性减退也会出现破裂，导致髓核突出，会压迫到临近的神经根。病人会表现为典型的下肢麻木、疼痛以及下腰部疼痛，甚至还会出现活动受限，确诊之后应该系统的进行治疗，因为严重的情况下也会出现椎管狭窄，甚至影响到排便。轻度的病人可以选择保守的治疗方法进行牵引或者针灸、按摩等，可以口服止痛以及营养神经的药物。平时应该注意不能劳累，最好不要负重，可以适当的进行体育锻炼，在身体的体质允许范围之内，如果严重的情况下也可以进行手术，将髓核摘除、椎管减压，并且要注意预防感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(53960)
腰痛腿麻是属于神经根性疼痛的症状，是根性症状。在腰椎间盘突出的时候，由于髓核的纤维环会刺激，髓核会刺激到纤维环的外层。纤维环当中有较多的窦椎神经分布，就会引起腰痛。当髓核突破纤维环进入椎管，压迫到脊神经根就会引起该神经根支配区域的疼痛和麻木，包括臀部的疼痛、大腿后方的疼痛、小腿前外侧和后外侧疼痛、小腿外踝处的疼痛、足背跟足底的疼痛，有时候还会伴有上述区域的麻木感就是神经根性疼痛的症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(53872)
"腰痛、腿麻主要是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄引起的，腰椎间盘突出导致椎管内压力发生变化，刺激神经，引起反射性腰痛。腰椎间盘突出压迫会产生炎性因子，对周围神经根造成刺激导致疼痛，突出的腰椎间盘压迫神经根或脊髓，会导致坐骨神经支配区域的麻木、疼痛，表现为下肢放射性疼痛、麻木。引起腰椎间盘突出的原因有外伤因素，由于腰椎暴力损伤导致腰椎纤维环破裂、腰椎间盘突出，女性妊娠后子宫增大，身体重心发生改变，脊柱弯曲度也发生改变，可导致腰椎间盘突出，随着年龄增长，腰椎发生退变是发生腰椎间盘突出的常见原因。"
2019/12/27收听(52116)
"左边腰痛、腿麻多是由于腰椎间盘突出引起，腰椎间盘突出压迫了神经就可以出现一侧腿的麻木、疼痛，这时要进行CT或者核磁的检查进一步确诊和治疗。如果确诊为腰椎间盘突出导致的腿麻，要进行早期的卧床休息，一般需要休息1-2周，进行腰椎的牵引，口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片，口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，还可以进行中成药物的治疗，比如根痛平颗粒以及腰痛宁胶囊。如果经过保守治疗效果不佳，还需要考虑手术治疗。如果腰痛伴有腿麻，还可以是由于神经根的肿瘤而引起，如果是神经根的鞘膜瘤或者纤维瘤，就可以出现腰疼、腿麻的症状，这时也需要进行核磁的检查，才能够确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/16收听(87026)
"突然性的出现腿麻是常见现象，导致其产生的原因比较多，所以在进行治疗之前得弄清楚病因，如果患者是因为腿部长时间受到挤压，引起腿部的血液不流通，从而出现麻木现象。临床对于该类现象的缓解，一般建议患者可以采用热敷、针灸、按摩、推拿等理疗方法，能够有效的促进腿部血液的循环，麻木现象以便由此得到缓解。还有部分患者，是因为人体缺乏某些微量元素，如钙元素引起的腿麻。患者此时可以服用钙片进行改善，饮食上可以多吃营养丰富、富含钙元素的食物。对于该现象的缓解，也具有不错的效果，患者在此期间要加强体育锻炼，多进行一些运动，提高人体的免疫力，同时还要做好腿部的保暖，避免受凉，对于该现象的缓解，都有一定的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(63124)
大腿发麻的患者，可以采取如下的处理措施：1、首先要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊，明确产生的病因再针对性的治疗，比如针对这种症状，比较常见的是由于腰椎间盘突出、坐骨神经痛，或者是周围神经的卡压导致的麻木。2、如果经过就诊之后，明确存在此类疾病，首选保守治疗，保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息，有时医生还会对患者使用持续的腰椎牵引，使其固定制动。在此基础上，可以辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物进行治疗，一些中医的理疗方式像针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的，对此类疾病也有比较好的缓解治疗作用。如果局部的症状比较严重，还可以做局部的痛点封闭，或者是射频消融、臭氧注射等微创治疗。3、如果保守治疗无效，或者是一发病就比较严重，可以做手术，解除相关神经受到的压迫进而缓解症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(47956)
"患者腿部麻木，可以通过冷敷治疗、切开复位内固定治疗、保守治疗等改善，具体如下：第一、冷敷治疗和切开复位内固定治疗：如果是外伤引起的局部严重肿胀，压迫神经导致腿麻，可以持续冷敷治疗。如有骨折存在还需要进行切开复位内固定，恢复骨折端的稳定，尽快消除局部肿胀，血液循环恢复后，麻木症状也会相应缓解。第二、保守治疗：如果为腰椎间盘突出或梨状肌综合征等疾病，所引起的神经传导功能障碍，表现为腿部麻木，可以卧床休息、腰椎牵引、超短波治疗，以及臀部按摩、推拿治疗，并配合针灸等理疗，均可以改善坐骨神经的传导功能障碍，明显缓解腿部麻木症状。平时应注意保护腰椎和坐骨神经，避免发生大腿损伤，通过锻炼以上部位的肌肉，可以增强保护功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(38544)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查，根据肌电图的结果判断麻木的病因，根据病因进一步治疗。腿麻常... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(86092)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查，根据肌电图的结果判断麻木的病因，根据病因进一步治疗。腿麻常...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(86092)
小腿麻木的治疗需根据病因选择恰当的治疗方案，具体情况及处理如下：1、对于有高血压... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(78756)
小腿麻木的治疗需根据病因选择恰当的治疗方案，具体情况及处理如下：
1、对于有高血压...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/12播放(78756)
"在临床上，病人出现腿麻是一种比较常见的现象，产生原因有很多。所以在治疗时，首先要做出明确的鉴别诊断，再根据具体病症、病因，采取对症治疗。比如因为病人患有腰椎间盘突出症，导致病人出现腿麻现象。在治疗时，可以嘱咐病人硬板床平卧，同时在腰椎部位可以给予牵引，或者进行针刺、艾灸穴位中药离子透入等办法。也可以在腰部进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，可以有效的改善腿麻的现象。另外，如果病人因为长时间的站立，或者久蹲、久坐，导致腿部的血液循环运行受阻，出现气滞血瘀、经络不通而产生麻木。治疗时，可以嘱咐病人卧床休息，同时提高患肢。在腿麻部位，可以采用传统中医的手法按摩局部，加速血液循环，能够改善腿麻的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(20520)
"引起腿麻的症状：第一、腰椎的问题，腰椎间盘突出、腰椎滑脱会引起脚麻。出现这种情况，我们要拍片看看是不是腰椎的问题，做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。第二、脑部的脑中风、脑梗的病人，因为脑部是一个中枢，它会支配运动，可能会出现腿脚麻木、乏力等症状。要拍头颅CT、核磁共振，了解是不是颅脑的问题。如果有脑中风，要积极对症处理。第三、II型糖尿病的病人。糖尿病的病人会腿脚麻，是周围神经病变而引起的。我们要查血糖是否正常，如果一直没发现，但已经出现周围神经病变时要给予积极降血糖处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/06收听(39134)
腿麻了要看引起腿麻的原因，如久坐或长时间保持卧位，会出现局部血液循环不畅，出现脚麻、腿麻的情况... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(46171)
腿麻了要看引起腿麻的原因，如久坐或长时间保持卧位，会出现局部血液循环不畅，出现脚麻、腿麻的情况...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(46171)
腰部疼痛临床上最常见的疼痛症状，且统计数据也显示其是社会负担最重的疾病，是社会劳动力失能的第一... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2019/08/07播放(67122)
腰部疼痛临床上最常见的疼痛症状，且统计数据也显示其是社会负担最重的疾病，是社会劳动力失能的第一...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2019/08/07播放(67122)
"腰部出现了疼痛，首先要明确原因。大部分情况下，应该考虑腰椎间盘突出症。椎间盘突出后，椎管内的压力产生了变化，通过神经反射到腰部，引起腰部钝痛、锐痛，甚至放射性以及牵拉性疼痛等。治疗上，首先要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，不能推拿按摩，适当进行腰背肌功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等，避免长时间站立以及坐立，避免弯腰、负重，要蹲下拿东西。使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠以及营养神经的药物治疗，如甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效缓解，可以考虑手术解除神经压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(22008)
"后腰部出现了疼痛，首先要明确是什么原因导致的疼痛，然后再进行相应的治疗。如果是外伤导致的腰痛，需要积极的完善腰椎核磁共振检查、腰椎椎体CT，明确有没有骨折以及骨折错位的程度。如果具有手术指征，应积极的进行手术治疗，手术之后还要严格卧床6-8周的时间。如果骨折程度不严重，可以进行保守治疗，应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物，如接骨七厘片，同时还要严格卧床6-8周的时间，定期复查。如果骨折愈合情况比较好，可以逐渐的下床行走。如果没有出现外伤而引起了腰部的疼痛，要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，使用消炎镇痛药物对症治疗。如果还是不能减轻，应完善腰椎核磁共振检查，明确有没有肿瘤或者化脓性感染性疾病，这种情况需要进行手术处理。"
2018/10/09收听(72968)
"腰痛患者明确腰肌劳损后处理如下：1、避免所有不良生活习惯和工作习惯，卧硬板床休息；2、进行腰部的局部热敷；3、做腰部的伸展运动以增强腰肌强度、脊柱稳定性。腰痛常常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作、干家务、开车引起以脊柱为中心，对称性分布于腰部两侧的条索状疼痛，会伴有腰肌的痉挛。病人会有腰部僵硬感且活动受限，有时会有撕裂样疼痛或过电样疼痛。"
2020/09/28收听(83008)
"腰痛先要找出腰痛的原因，因为很多的疾病都可以引起腰痛，甚至有些不是骨科的疾病也可引起腰痛。骨科疾病引起腰痛有哪些原因？先是腰部肌肉的原因，长期肌肉的慢性劳损或者急性的肌肉拉伤都会引起腰痛的症状，还有腰椎小关节的问题，如小关节紊乱、小关节的错位或者小关节源性的腰痛等，这些都可以引起腰痛，腰椎间盘的问题也可以引起，如腰椎间盘的突出、腰椎间盘的盘源性腰痛，都会引起后腰痛的情况，最后就是腰椎的肿瘤、腰椎的结核等特殊疾病也会引起腰痛。因此先弄明白原因，然后对症治疗，肌肉的原因经过理疗或者配合吃治疗肌肉疼痛的药物都可以治疗。另外，腰椎间盘突出的治疗，包括保守治疗、手术治疗都是可以，小关节的问题也可以进行保守的理疗或者微创、射频治疗，甚至中医的手法治疗都可以。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(15518)
"在临床上突然出现腰痛，应该首先明确腰痛的病因。如果有明显的外伤史，导致腰部的软组织损伤，则可以给予卧床休息，在初期24小时内给予冷敷，24时以后给予热敷，可以在腰部进行外敷活血膏药、针刺、艾灸、理疗等治疗。如果病人没有明显的外伤史而出现腰痛，则要到医院去就诊，通过医生查体、拍摄腰椎CT片或者核磁片，明确诊断是否有腰间盘突出、腰椎管狭窄等病症，可以考虑给予腰部的牵引、按摩。"
2018/10/31收听(338)
因为腰痛是个很笼统的概念，需要根据具体疾病，每个疾病的治疗方法可能都是不一样。广泛讲有中医、西... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(94934)
因为腰痛是个很笼统的概念，需要根据具体疾病，每个疾病的治疗方法可能都是不一样。广泛讲有中医、西...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(94934)
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