北京大学人民医院
风湿免疫科
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尿酸值500μmol/L时，可以引起痛风，根据患者不同情况决定，高尿酸血症患者大概只有20%会引发痛风，较多患者尿酸值在600-700μmol/L，甚至更高，并没有痛风的发作。
引起痛风发作的原因有寒冷、运动过量以及某些药物促进尿酸盐沉积在关节部位，例如高血压药物、利尿药物、抗结核药物等。一定要明确引起高胆酸血症的原因，针对病因进行降尿酸的治疗，包括服用促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物等，适当的多饮水，避免食用高嘌呤的食物，医生的指导下正确服药，减少并发症发生以及痛风的发作。
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尿酸500μmol/L多是否严重，是根据患者的病情进行判断的。当患者没有出现痛风发作，只是单纯的高尿酸血症，那么尿酸500μmol/L多还不是特别严重，需要患者进行生活方式的干预，比如坚持低嘌呤饮食、适当的多饮水、严格地控制体重、坚持运动锻炼来促进尿酸水平的下降，尽量的使尿酸维持在420μmol/L以下。如果患者已经出现过痛风发作、急性痛风性关节炎的情况，尿酸500μmol/L多就比较严重了。患者需要服用降尿酸药物治疗，使尿酸控制在360μmol/L以下，这样才能预防痛风的发作，防止转变为慢性痛风。
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(15761)
从尿酸的含量来说，尿酸500多μmol/L属于严重的情况，但并不属于特别严重的情况，临床上还可... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/07播放(97752)
从尿酸的含量来说，尿酸500多μmol/L属于严重的情况，但并不属于特别严重的情况，临床上还可...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/07播放(97752)
尿酸500μmol/L，处理的方法具体如下：1、对于没有任何症状的患者进行体检，测定尿酸，发现尿酸在500μmol/L时，可以进行多饮水、多排尿、多运动等措施，给予低嘌呤的饮食，禁忌海鲜、啤酒、火锅、干果食品等摄入。如果是肥胖的人，需要控制体重。通常情况下，可以暂时不用药物治疗，3-4周后复查。2、对于合并有明显的痛风性关节炎时，必须给予非甾体类消炎药来控制疼痛，并且要口服非布司他片或者立加利仙，同时也要求大量饮水、多排尿和低嘌呤饮食，使用药物治疗后4-6周，观察血尿酸的水平。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/01收听(29722)
临床上如果不分年龄和性别，血尿酸水平>416μmol/L即可诊断为高尿酸血症。虽然多数高尿酸血症不出现临床症状，但是随着高尿酸血症时间的延长，浓度的升高，出现痛风症状的机会也会大大增加。如果血尿酸水平不能及时有效地控制，可能会出现关节结晶导致痛风性关节炎，关节肿大、僵硬、畸形甚至活动受限。而且长期高尿酸血症也会引发痛风性肾病，出现腰痛、水肿、持续性蛋白尿，还可能诱发尿路结石，导致肾绞痛、尿路感染，严重的可能会引起急性肾衰竭。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/02收听(22351)
随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416umol/L，女性血尿酸超过357umol/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高患者会出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高还会对患者心脑血管和血糖造成不利影响。尿酸500怎么办，血尿酸500属于轻度增高，可以适当锻炼、减肥；多喝水，以苏打水为主。在饮食上忌酒、忌海鲜和动物内脏。经过上述调理以后，3-6个月如果血尿酸仍然不能出现正常，出现关节炎、尿常规中出现蛋白或血尿，要给予药物控制。降低血尿酸的药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇片、非布司他，加速尿酸排泄的苯溴马隆以及促进尿酸分解的药物，促进尿酸分解的药物目前国内还没有上市。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(59201)
"尿酸超过500μmol\/L，建议先进行生活方式的干预。尿酸是嘌呤的代谢产物，所以需要限制高嘌呤食物的摄入，高嘌呤食物主要为动物内脏、海产品以及部分瘦肉，瘦肉主要指猪肉、牛肉、羊肉，若是鸡肉、鸭肉、草鱼等，患者可以适当摄入。患者每天应多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持尿量在2000-3000mL之间，有利于尿酸排出，降低血尿酸水平。如果患者为超重或肥胖体型，建议适当运动，以控制体重，降低体重也有助于控制尿酸水平。如果通过生活方式干预后，复测血尿酸水平仍高于正常，建议在医生的指导下加用降尿酸药物进行治疗，以免出现痛风性关节炎或痛风性肾病等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/26收听(82178)
尿酸＞420μmol/L的患者均建议控制饮食，且对于患有高尿酸合并症的患者，包括肾功能不全、尿... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(80096)
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付鹏│山东省立第三医院
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如果病人血尿酸500μmol/L多，但是没有任何症状，关节没有红、肿、热、痛，肾脏没有任何问题... 张学武│北京大学人民医院 2020/05/14播放(52359)
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2020/05/14播放(52359)
尿酸的生理溶解度在37℃时应是420μmol/L以下，如果超过420μmol/L，如500多μ... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(77783)
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马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(77783)
尿酸水平若＞500μmol/L已超过正常检测范围，说明存在高尿酸血症。但需动态观察变化情况，明... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/20播放(58630)
尿酸水平若＞500μmol/L已超过正常检测范围，说明存在高尿酸血症。但需动态观察变化情况，明...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20播放(58630)
尿酸500μmol/L一般是指血尿酸500μmol/L，算高，可能不同医院，不同性别的人，血尿... 姚中强│北京大学第三医院 2023/05/25播放(72794)
尿酸500μmol/L一般是指血尿酸500μmol/L，算高，可能不同医院，不同性别的人，血尿...
姚中强│北京大学第三医院
2023/05/25播放(72794)
"在正常饮食的前提下，空腹血尿酸的水平>420umol\/L即可诊断为高尿酸血症，所以尿酸500umol\/L是高的。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症由于嘌呤代谢障碍导致尿酸盐生成过多或者肾脏排泄尿酸减少，或两者共同存在而引起。高尿酸血症会导致痛风，引起关节疼痛、畸形，还会导致肾脏病变，所以发现尿酸升高一定要加以重视。首先要多饮水、可以饮碱性水，每天饮水量在2000-3000mL，以促进尿酸的排泄。其次要控制饮食的总热量，限制饮酒和高嘌呤食物，如羊肉、海鲜、动物内脏，避免诱发因素，慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药等。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/20收听(41298)
"尿酸500μmol\/L是否需要吃药和患者的自身情况有关，如果一个尿酸500μmol\/L的患者，并没有合并高血糖、高血脂等代谢综合征，患者也没有心脑血管疾病等并发症，没有出现痛风性关节炎发作，可以调整生活方式，帮助降低血尿酸。患者需要坚持低嘌呤饮食、控制体重、多饮水以及适当的进行体育功能锻炼。如果患者的尿酸能够控制在420μmol\/L以下，就无需吃药治疗。但是如果患者尿酸500μmol\/L，合并关节炎以及肾脏损害，或者已经出现过心脑血管疾病的发生，这个时候就需要应用降尿酸药物，患者同时注意调整生活方式。"
2019/03/06收听(18742)
"尿酸>500μmol\/L算高吗？尿酸>500μmol\/L算是高尿酸血症。男性尿酸>420μmol\/L是高尿酸血症，女性尿酸>360μmol\/L是高尿酸血症。因此，尿酸>500μmol\/L是需要进行治疗的。首先，调整饮食结构，避免食用高嘌呤食物，例如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等，应该多喝水以利于尿酸从肾脏排出。其次，还要服用降尿酸药物：第一、抑制尿酸合成的药物，例如别嘌醇、非布司他；第二、促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆；第三、碱化尿液的药物，例如碳酸氢钠。在饮食和药物的干预下血中尿酸的水平应控制在360μmol\/L以下，这样可以缓解疼痛症状，防止痛风性关节炎的发生。"
2020/03/29收听(79812)
临床上将不同日的两次血尿酸水平均超过420μmol/L的情况诊断为高尿酸血症，所以当血尿酸达到... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(76744)
临床上将不同日的两次血尿酸水平均超过420μmol/L的情况诊断为高尿酸血症，所以当血尿酸达到...
刘爱华│北京医院
2021/02/19播放(76744)
患者血尿酸500μmol/L是否需要吃药，需要结合患者其他临床情况判断。通常需要询问患者发作频... 刘爱华│北京医院 2021/05/11播放(59750)
患者血尿酸500μmol/L是否需要吃药，需要结合患者其他临床情况判断。通常需要询问患者发作频...
2021/05/11播放(59750)
尿酸高到500μmol/L并不是非常厉害，病情不严重，很多患者没有任何临床症状，称无症状高尿酸... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/07播放(83848)
尿酸高到500μmol/L并不是非常厉害，病情不严重，很多患者没有任何临床症状，称无症状高尿酸...
2021/05/07播放(83848)
"尿酸是人体的代谢废物，主要由肾脏排泄，所以尿酸500ml\/d多有可能是出现了肾功能的问题，同时需要检查一下肌酐、尿素。如果肌酐、尿素同时升高，说明是肾功能减退引起来的尿酸增高。对于它的治疗，主要以治疗肾脏疾病为主。如果肌酐、尿素是正常的，说明尿酸的增高跟肾脏关系不大，可能是外源性摄入嘌呤过多或者内源性合成过多引起的高尿酸血症。高尿酸血症会引起痛风、尿酸相关性肾病等危害，所以也是需要积极治疗的，首先需要通过控制饮食减少摄入，注意不要喝酒，不吃肉汤、海鲜、动物内脏等食物。同时在饮食控制的基础上，口服别嘌醇、非布司他等药物来减少尿酸的合成，服用苯溴马隆促进尿酸的排泄，这些药物选择一种吃即可。每三个月复查一次尿酸，根据检测值的水平来调整药物治疗的方案。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(89720)
男性的血尿酸水平>416μmol/L，就属于血尿酸浓度增高.尿酸是嘌呤代谢的最终产物，它的来源包括内源性和外源性两部分。内源性主要是体内嘌呤代谢的产物,外源性主要来源于食物的摄入,所以高尿酸血症的患者，除了药物干预以外，要避免食用高嘌呤类饮食，如动物内脏、肉类、肉汤等等。虽然大部分高尿酸血症的患者不会出现关节的症状，但是长期高尿酸血症会影响肾功能，也可能会出现肾脏结石或者尿路结石,所以发现血尿酸水平增高要及时就诊，进行适当的干预治疗。
2020/04/30收听(89291)
男性尿酸高，临床通常指血尿酸高，500多μmol/L属于轻中度升高的情况，血尿酸升高与痛风或高... 刘爱华│北京医院 2021/06/22播放(63065)
男性尿酸高，临床通常指血尿酸高，500多μmol/L属于轻中度升高的情况，血尿酸升高与痛风或高...
2021/06/22播放(63065)
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