腰椎间盘突出和腰椎管狭窄都是目前临床上引起腰腿部疼痛的常见原因，但二者之间是有区别的。具体如下：

1、腰间盘突出：常见的症状是腰痛、腿痛，伴有下肢放射性麻木等，此类患者的治病基础是椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫脊髓神经根，引起坐骨神经疼痛。检查后，重要的阳性体征是直腿抬高试验及加强试验阳性；

2、腰椎管狭窄：治病基础是椎间盘、黄韧带、椎间小关节、侧隐窝的增生狭窄退变引起的椎间孔狭窄，神经根受卡压引起的一系列症状。患者主要表现为间歇性跛行，此类患者进行直腿抬高试验阴性，加强试验也是阴性。

所以腰椎管狭窄、腰椎间盘突出两者之间是有区别的。两者的治疗包括保守治疗、手术治疗，保守治疗主要是理疗、药物治疗。

对于保守治疗无效的患者，可以采取手术治疗。对于腰椎间盘突出的患者，需要通过手术摘除脱出的髓核组织，解决神经的压迫。而对于腰椎管狭窄的患者，必须对侧隐窝锥孔进行彻底减压，解决神经根压迫，才能获得比较满意的效果。

目前治疗方法有传统的开放手术，也有近年兴起的椎间孔镜、UBE、单侧双通道内镜技术以及显微镜技术都可以，各有优缺点，根据具体的病情不同，选择不同的手术方式进行治疗。