脂蛋白a值高1000多mg/dL严重吗

2023-05-24 15:38播放 :

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脂蛋白a高到1000多mg/dL,算是比较严重。脂蛋白a正常值应该在300mg/dL以下,超过1000多mg/dL算比较严重的升高。

脂蛋白a是一种血脂成分,对身体影响有点类似低密度脂蛋白胆固醇,是一种有害的血脂成分,其有害程度比低密度脂蛋白胆固醇弱,但在动脉粥样硬化的形成和进展中也起到一定作用。

目前还没有特别有效的药物能单独降低脂蛋白a,临床上目前常用的药物,如盐酸类药物、他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、非诺贝特等药物,对降低脂蛋白a都没有多大效果。

脂蛋白a的高低主要由基因决定,与吃大鱼大肉的关系不大。目前有PCSK9抑制剂,是新型的降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物,对脂蛋白a有一定的降低幅度,降低效果大概30%-35%。

如果严重的如冠心病合并胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高、脂蛋白a高,可以选用这种药物进行治疗。这种药物目前还不报销,价格也比较贵。

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"脂蛋白a超过900mmol\/L并不严重,不用过于担心,脂蛋白a是肝脏合成的一种脂蛋白,研究发现和心脑血管疾病有一定相关性,但是这种相关性的目前证据并不是非常确凿,仅仅是一个相关性,并不能完全证明因果关系。没有发现有实验证据支持脂蛋白a降低以后,有非常明显的心脑血管疾病预防作用,也就是心脑血管疾病并没有通过降低脂蛋白a获得益处。更加需要注意的就是总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。因为这才是引起心脑血管疾病最主要的元凶,特别是坏胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和心脑血管疾病关系更加的密切,而且把它调整到正常水平就可以明确或者预防心脑血管疾病的证据。现在科学家们也正在探索脂蛋白a和心脑血管疾病之间的关系,如果偏高可以通过某些方式来调整。脂蛋白a增高的最主要原因可能跟遗传有关系,因为不同的种族差异比较大,像非洲裔的可能比亚洲裔的要高一倍。减低脂蛋白a的药物,比如盐酸或者辅酶Q10有一定的作用,但是使用这些药物把脂蛋白a降低以后,并没有带来明显的心脑血管疾病的获益。因此,在临床上希望大家更关注的是低密度脂蛋白胆固醇,应该在医生指导下合理的使用,降低低密度脂蛋白胆固醇。"

语音时长02:30''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(76921)

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