上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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恢复视神经最好的方法是针对病因进行治疗，同时加上营养神经的治疗。
1、视神经炎：要针对视神经炎进行相应的治疗，同时给予营养神经的治疗；
2、神经压迫：要去除压迫，同时给予营养神经的治疗；
3、视网膜中央动脉受损：会造成视神经的损害，是缺血、缺氧引起的。要尽快开通堵塞的动脉血管，让供血重新供上；
4、糖尿病、高血压：要进行基础疾病的治疗，控制好了才有机会让视神经尽快恢复，再用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1等，才可以让视神经恢复最快最好。
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"视神经萎缩是眼科比较常见的一种疾病，通常是由于各种原因引起来的视神经细胞受损，从而出现了视神经的萎缩，由于神经组织属于不可再生组织，所以一旦形成了视神经萎缩，目前没有任何有效的治疗方法，也不会让视力再重新恢复正常。所以，为了避免这种情况的发生，只能是在疾病的早期，及早检查发现具体的病因，进行及早的干预，避免视神经萎缩的发生，比如如果是外伤引起来的视神经受损，在早期通过应用糖皮质激素冲击治疗，有可能让视功能恢复一部分。如果是眼眶的占位性疾病导致的，及早的手术切除解除压迫，也有可能避免视神经萎缩的发生。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/11收听(35546)
视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/03/22播放(72029)
视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/03/22播放(72029)
如果是眼部外伤以后导致视神经损伤需要尽早进行治疗，早期考虑用药物综合治疗的方法，比如受伤以后8小时内进行大剂量的甲泼尼龙针剂冲击疗法，同时配合甘露醇、丹参针剂、维生素B1、维生素B12针、神经生长因子等。一般认为治疗开始时间越早越好，如果受伤超过48小时开始治疗基本上没有效果，如果有明显的视神经管骨折或者视神经压迫，最好及早进行视神经减压手术。不管什么原因引起的视神经损伤，早期治疗才是关键，如果错过最佳的治疗时期，因为视神经的损伤是不可逆的，可能会出现视神经萎缩，无法恢复视力。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(33490)
"视神经损害是眼科常见的疾病，常导致视力下降，其发生的原因有很多，其中以车祸伤最常见，由于解剖结构和生理学特点，大部分深的视神经损伤是神经管段的间接性损伤，常导致视力下降、视野缺损从目前临床角度讲，没有办法可以达到视神经的完全治愈，但是通过治疗有可能提高患者现有的残存视力。本病一旦确诊应该立即抢救治疗，以防延误了有可能的最佳治疗时机。可以通过减轻视神经的压迫，预防和治疗伤后的血管收缩、痉挛，促进血液循环和视神经传导功能的恢复，来对视神经损害进行治疗，通过积极的治疗，尽可能的抢救患者视神经的损害。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/21收听(57208)
视神经是眼睛视觉器官传导视觉能视物的神经组织，如果损伤，神经传导会受到阻滞，视力受到极大损伤，... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/06播放(93937)
视神经是眼睛视觉器官传导视觉能视物的神经组织，如果损伤，神经传导会受到阻滞，视力受到极大损伤，...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/06播放(93937)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常不可以修复。视神经萎缩是由于各种原因引起的视神经破坏，目前对于该疾病还没有任何确切的治疗方法，一般建议及早发现疾病及早治疗。引起视神经萎缩常见的原因主要包括以下几种，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、眼眶占位性疾病、颅内肿瘤压迫等等。眼睛出现相应的症状以后，比如视力下降、视野缺损，需要及早到医院完善相关检查，包括眼眶CT、头颅磁共振、眼底检查等等。在明确病因以后及早治疗，防止形成视神经萎缩对视力造成严重的不可逆影响。一般在早期如果治疗得当，视力还是有可能恢复。"
2018/12/08收听(10832)
"视神经损伤需要根据损伤的程度来决定如何恢复，具体如下：1、自行恢复：如果是轻度的视神经损伤，不需要任何治疗，自己会慢慢恢复，最后也不大会影响视力。2、药物治疗：如果是中度的视神经损伤就需要用药物，尤其是口服激素来减轻视神经受损的程度。只要及时治疗，如果有效，大部分人视力损失不是很大。3、手术治疗：如果是重的视神经损伤，就要分析视神经损伤什么原因导致。可能是眼眶的积血或肿瘤压迫等等引起，就要做眼眶手术，以解除压迫和牵引，解放视神经，减轻视神经的损伤。总的来说，视神经损伤是非常复杂的疾病，所以要根据具体的情况来确定具体的治疗方案。部分人恢复效果不错，部分人恢复的确实很差。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/06/19收听(57081)
视神经萎缩主要表现为视功能，包括视力、视野损害，所以在判断视神经功能是否在恢复，最主要有几点：... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(75121)
视神经萎缩主要表现为视功能，包括视力、视野损害，所以在判断视神经功能是否在恢复，最主要有几点：...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(75121)
视神经实际上就是视网膜神经纤维组成的纤维束，是眼球与大脑相连接的一个部分，从科普的角度来讲相当于电灯与电线的关系，眼球就相当于电灯泡，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝最后全部断完了以后，电灯就不亮了，眼球的视神经就像这种关系，视神经纤维逐渐损伤出现视神经的萎缩就相当于电线全断了，视神经全部萎缩完了眼球的信号就传达不到大脑。所以就容易出现失明，视神经有很多病变，如视神经炎、缺血、视神经病变等等都可以造成视神经萎缩。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(61036)
视神经是由视网膜神经节细胞的轴索形成，视神经是视觉的传导通路，非常重要，各种各样的视神经疾病，会带来视力下降、视野缩小，甚至失明的可能。视神经的疾病主要有三种，即炎症、血管性疾病和肿瘤，老年患者多为血管性疾病，年轻人主要是炎症和脱髓鞘疾病。还有任何年龄都可能会出现的肿瘤。如果是血管性的视神经病变，可以用血管扩张、改善微循环的药物，也可以全身使用糖皮质激素，以减轻循环障碍导致的水肿。如果有全身疾病，比如高血压、糖尿病导致的视神经缺血性疾病，可以同时治疗全身疾病。如果是视神经炎症，这是一种非细菌性的炎症，需要大量的激素进行冲击，减轻炎症和视神经的水肿，以挽救视力。如果是肿瘤，根据它的部位可以进行手术切除。不论是什么原因引起的视神经疾病，都可以辅以营养治疗，神经营养药主要包括神经生长因子、维生素、腺苷钴胺，还有胞二磷胆碱等。视神经疾病应该尽早治疗，以免造成无法挽回的视力损失。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(55251)
神经细胞为不可再生细胞，所以，对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因导致的视神经损害，目前主流观点认为对此类疾病尚无特效疗法。对于这种疾病的治疗，首先应该积极治疗其原发疾病，如颅内肿瘤压迫，可以考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如由外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也可以保留一部分视力。在视神经受损的早期，建议可以给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，尽最大可能，保留目前视功能。
2018/06/21收听(55145)
"外伤性视神经病变，一般是在受伤后即刻或数日内出现了视力下降，色觉的异常。在检查的时候，可能早期眼底是正常的，一般在6周之后视神经逐渐萎缩变白。如果没有进行治疗，视力在受伤的当时什么样的视力，基本上就是保持这样的视力。如果在治疗之后，可能视力会有一定程度的提高。对于外伤性视神经病变的治疗方法仍有一定的争议，目前没有随机对照实验研究来证实某一种方法对于外伤性视神经病变治疗有效，但是早期应用激素冲击是一个治疗的选择，同时可以应用脱水剂。近年来，鼻内窥镜下视神经减压作为新的治疗方法，与激素联合冲击治疗越来越多被采用。一些研究表明，在开放了视神经管之后，很多患者视力出现了改善，有效率达60%-70%。如果预期手术能够获益，应当在伤后一周内尽快手术，当视神经已经发生萎缩，往往提示着治疗效果不佳。"
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(45110)
视神经如果受到伤害，不管是炎症还是外伤，恢复的可能性一般不大。由于病变造成视神经部分损害或者全... 王卫│中日友好医院 2023/05/26播放(95133)
视神经如果受到伤害，不管是炎症还是外伤，恢复的可能性一般不大。由于病变造成视神经部分损害或者全...
王卫│中日友好医院
2023/05/26播放(95133)
若为早期视神经病变，多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩，则恢复的可能... 王卫│中日友好医院 2021/07/15播放(95738)
若为早期视神经病变，多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩，则恢复的可能...
2021/07/15播放(95738)
"视神经一旦发生断裂，是不可恢复的。视神经指从视盘开始到颅内视交叉前角间的一段视通路，视神经穿过视盘的巩膜筛板后，成为有髓神经纤维，并包裹三层和颅内相延续的鞘膜，从内向外分别是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。视神经全程为42-50毫米，可以分为四部分，即球内段、眶内段、管内段和颅内段。视神经是中枢神经的一部分，视神经从解剖上是一根灰白色细长的圆柱形神经，在电子显微镜下这根神经由100-120万根极细的神经纤维共同组成。视神经在眼球内段直径约1.5-2毫米，但在眼球的筛板后，因为周围有髓鞘包裹，视神经直径增加到3-3.5毫米。视神经一旦切断，就不会再生，是不可以恢复的。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(41344)
视神经损伤的恢复几率一般通过伤情判断，临床上分为创伤后视神经损伤，即无残存视力，即看不到光也看... 董浩│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/01/10播放(93817)
视神经损伤的恢复几率一般通过伤情判断，临床上分为创伤后视神经损伤，即无残存视力，即看不到光也看...
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/01/10播放(93817)
通常情况下，视神经完全性损伤，无法恢复；视神经间接性损伤，有可能恢复，其恢复几率主要依据视神经... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(61963)
通常情况下，视神经完全性损伤，无法恢复；视神经间接性损伤，有可能恢复，其恢复几率主要依据视神经...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(61963)
视神经萎缩不能恢复，引起视神经萎缩的原因有很多种，像青光眼、缺血性视神经病变、视神经炎还有视神经挫伤等。虽然不能恢复，但是视神经萎缩的过程中，可以用药物延缓萎缩的速度，主要是营养神经和改善供血的药物，如注射复方樟柳碱，口服递法名片；营养视神经的药物主要有甲钴胺片、脑苷肌肽，特别是目前一种新型的专门治疗视神经损伤的药物，叫鼠神经生长因子，目前对视神经萎缩的效果比较好。同时，视神经萎缩，还要根据病因对症治疗。
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(36874)
到目前为止，还没有明确证据表明视神经损伤后能够完全恢复，或者能够恢复。视神经损伤或者坏死以后，... 王卫│中日友好医院 2023/06/07播放(75708)
到目前为止，还没有明确证据表明视神经损伤后能够完全恢复，或者能够恢复。视神经损伤或者坏死以后，...
2023/06/07播放(75708)
"引起视神经受损的疾病有很多，不同的疾病治疗的方法都不同。如果是眼部外伤引起的眼眶骨折，导致视神经受损，这种情况早期需要给予糖皮质激素冲击治疗。如果存在压迫症状，要及早手术治疗解除压迫，这样才能够避免对视神经造成更多损伤。如果是视神经疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变，一般要给予糖皮质激素以及营养神经对症治疗。如果是因为青光眼导致的视神经受损，要积极完善青光眼的相关检查，并给予降眼压对症治疗，只有把眼压降到正常的范围，才能避免对视神经造成损伤。所以不同的疾病治疗方法是不同的，一定要到医院完善检查以后再给予对症治疗。"
2019/05/24收听(55077)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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