什么时候做唐筛好，唐筛的临床意义

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

什么时候做唐筛好，唐筛的临床意义

2023-10-16 08:52播放 :

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视频内容

唐筛即唐氏筛查，最好怀孕16-20周的时候做，通过唐氏筛查了解有没有唐氏儿，也就是先天愚型的可能性，再决定是否能继续妊娠。

唐氏筛查在临床上主要是通过抽血化验，并且结合孕周、结合血HCG的情况等进行综合性的评估。唐氏筛查只是一个筛查结果，如果出现高风险的情况，建议可以考虑做无创DNA的检查或者做羊水穿刺的检查，来最终判断是否有唐氏儿。

一旦最终诊断为唐氏儿的情况，建议和家属交代病情之后，及时给予终止妊娠。因为这种唐氏儿的出生通常智力比较低下，给家庭或社会带来一定的影响。另外如果是高龄孕妇的情况下，一定要做唐氏筛查，这项检查不可缺少。

而对于其他的孕妇也建议做该项检查，因为这并不是高龄孕产妇专有的疾病，年轻的也可能会怀有唐氏儿。所以一定要引起足够的重视，减少唐氏儿的出生。

唐筛什么时候做最好

"唐筛检查是怀孕15-18周之间进行检查比较合适，空腹抽血检查。唐筛检查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿是否患有先天性愚型、神经管缺陷的危险系数。唐筛检查是初步的筛查，如果检查出指标高风险或者临界风险值，需要进一步进行无创DNA或者羊水穿刺检查，进一步明确诊断，再考虑针对性的对症处理。"

语音时长01:18''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/20收听(20016)

02:24

什么时候做唐筛

产前筛查是通过使用无创伤性方法，对孕早、中期孕妇进行检查，从而发现高风险胎儿的一系列检测。其中...

哈迎春│银川市妇幼保健院

2019/06/16播放(61162)

唐筛什么时候做

唐筛什么时候做？一般医院都是做中孕期的唐筛。中孕期的唐筛是在孕15-20周加六天之间做，也就是说15周、16周、17周、18周、19周甚至20周，加几天都可以做，这是中孕期唐筛的时间。但是有个别的地区有早唐筛，也就是在11周、12周做。做早唐筛的医院以及地区好像不多，大部分的地区和医院做的都是中孕期的唐筛。所以要根据产检医院的规定，如果是中孕期的唐筛，是在孕15-20周加六天之间做就可以了，早起空腹做，要填写申请单，要到产科去，就诊的时候医生会告诉你。

语音时长01:31''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/16收听(77926)

什么时候做唐筛

唐氏筛查是孕期的一个检查项目，在产前门诊进行定期产检的时候，在不同的孕周，医生会开具不同的检查。做唐筛一般是在怀孕的中期，也就是停经的16-20周左右进行。唐氏筛查主要是抽孕妇的血，来检测胎儿染色体异常和胎儿开放性神经管缺陷疾病。这个检查是初步筛查，检出率是60%-70%，确诊率不高。如果是低风险，胎儿发病率非常低，但是不能百分之百的排除。如果筛查是高风险，一般会建议孕妇需要进一步检查，包括无创DNA和羊水穿刺，然后通过明确诊断来考虑胎宝宝是不是有畸形，是不是能够继续妊娠。

语音时长01:21''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(86747)

唐筛什么时候做最好

"唐筛检查在怀孕15-20周内进行，最好是在怀孕16-18周之间，相对更为合适。年龄在34岁以下的年轻孕妇，都应该进行唐筛检查。唐筛检查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天性愚型、神经管缺陷的风险系数。如果唐筛检查出来指标是高风险或者临界风险值，需要进一步的无创DNA或者羊水穿刺检查明确诊断。年龄超过34岁的高龄孕妇，家族中有唐氏综合征患者或者已经生过唐氏综合征患儿的女性，属于高危险的人群，不需要再进行唐筛检查，可直接进行无创DNA或者羊水穿刺检查。"

语音时长01:27''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/26收听(25494)

唐筛大概什么时候做

"唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查检查，通过孕妇血液化验来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。唐筛一般分为早期唐筛和中期唐筛，早期唐筛是指孕11-13周加6天之间进行B超测量NT值。早期唐筛是用于B超测量胎儿颈后透明层厚度，以2.5-3mm为界，如果超过这个范围，诊断为高危，会增加胎儿染色体异常和胎儿畸形的风险，建议在孕中期要直接行羊水穿刺检查明确诊断，也要注意孕中期的B超筛畸。中期唐筛一般是指孕16-18周之间做生化唐筛，或者胎儿无创DNA检测。如果两种检查出现高危，也要进一步做羊水穿刺检查确诊。如果确诊确实胎儿染色体异常，要及时终止妊娠，放弃胎儿。唐氏患儿的智力远远落后于正常儿童，唐氏筛查不要求患者空腹，也不需要憋尿，孕妇做唐氏筛查的前一天要注意休息，清淡饮食，不熬夜，避免情绪波动过大。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/06/21收听(10239)

唐筛什么时候做

"唐氏筛查分为妊娠早期筛查和妊娠中期筛查，妊娠早期筛查是指怀孕9-13周+6天，进行抽血化验孕妇体内的妊娠相关蛋白A以及β-HCG的水平，进行唐氏筛查的风险率的评估。如果是怀孕15-20周+6天的孕妇，可以进行妊娠中期的唐氏筛查，主要是抽孕妇血当中的甲胎蛋白、促绒毛膜性腺激素以及游离雌三醇的水平进行综合评估。值得注意的是，如果是孕14-15周，没办法进行神经管畸形缺陷的筛查，所以如果是妊娠中期的筛查，建议16周之后再进行抽血化验。如果有条件的医院最好结合彩超、NT检查进行综合评估。如果有经济条件的患者，还可以直接选择无创基因检测，无创基因检测只需要12周之后都可以进行检查。"

语音时长01:16''

兰瑞红│海南省人民医院

2019/02/17收听(55198)

01:43

做唐筛需要注意什么

做唐筛有以下注意事项：

1、做唐筛前三天要正常运动、饮食，不可减少碳水化合物的数量...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/01/12播放(63911)

做唐筛需要注意什么

"唐筛是孕期重要的筛查胎儿有无畸形的产检项目，做唐筛应该注意以下几方面的事项：第一、要把握好是否存在做唐筛的指征，绝大部分的普通孕妇都是做唐筛。但是如果是高龄或者既往分娩过有染色体的胎儿的孕妇，就需要进一步做无创DNA或羊水穿刺，因此一定要把握好做唐筛的指征。第二、做唐筛时一定要注意自己的孕周，正常情况下，唐筛在怀孕16-20周期间做，如果不在这个范围是不能做唐氏筛查的。第三、做唐筛主要是通过抽血，化验孕妇血液中的雌三醇、游离的HCG以及甲胎蛋白。这三个查血指标都容易受到饮食的影响，因此做唐筛之前，晚上12点钟以后要禁食，能够保证唐筛的准确性。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2019/08/11收听(20777)

唐筛结果正常范围

唐筛主要筛查21-三体、18-三体、13-三体的危险度，可分为孕早期唐氏筛查，时间为孕9-13周+6天；孕中期唐氏筛查，时间为孕15-20周+6天。唐筛的结果一般以正常孕妇在该孕周的中位数的倍数表示（MOM）。AFP正常范围为0.65-2.5MOM，HCG小于2.11MOM。唐氏综合征风险率小于1：270，18-三体综合征风险率小于1：350，开放性神经管缺陷风险小于2.5。唐氏筛查的结果一般结合孕妇的年龄、体重、孕周计算。

语音时长01:12''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/04/10收听(62974)

什么是唐筛

"唐筛是指唐氏综合征的筛查，一般在妊娠16-18周的时候，就要进行唐氏综合征的筛查。这是血清学的检查，通过抽取孕妇的外周血检测21三体综合征、18三体综合征以及开放性神经管畸形。如果指标超过正常范围，就称为高风险，低于正常范围称为低风险。对于高风险的孕妇，要进一步做产前诊断，唐氏综合征也就是21三体综合征，是妊娠期最为常见的胎儿染色体异常。如果唐氏综合征的血清学筛查是高风险，可以进一步做母体外周血的胎儿DNA检测，对于21三体综合征的检出率比较高。如果是其他类型的血清学异常，或者孕妇需要得到非常确切的，也就是诊断的金标准，可以做羊水穿刺、染色体的核型分析，是对染色体诊断最准确的标准。但是由于羊水穿刺有创伤性，有流产、出血和感染的风险，因此要孕妇自己选择。"

语音时长01:34''

毛滢│北京医院

2019/09/11收听(19023)

什么叫唐筛

"唐筛指的是唐氏综合征的筛查，在怀孕15-21周之间抽血，用于检查胎儿的21三体综合征、18三体综合征，以及神经管缺陷畸形，通过唐氏筛查主要是排查先天愚型儿，因为只是一个筛查项目，唐筛的结果通常只分为高风险和低风险。唐筛结果出现高风险并不代表胎儿一定异常，所以必须完善产前诊断羊水穿刺来进行确诊，如果胎儿确诊异常，则需要终止妊娠。唐筛即便结果呈现低风险，也只能说出现唐氏儿的概率低，并不代表女性一定不生唐氏儿。所以做了唐筛之后即便低风险，也要做好定期的产检。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/22收听(22015)

中期唐筛什么时候做

中期唐筛又称中期唐氏筛查，是指在怀孕中期，针对胎儿患有先天性遗传性疾病的概率进行初步筛查。中期唐氏筛查是有时间要求，在15-20周期间进行中期唐筛也是可以，建议16-18周左右进行中期唐筛最好。首先，如果选择在15-20周进行中期唐筛，由于时间属于中期唐筛时间段的开始段和结束段，容易影响检测的结果。其次，如果在怀孕18周以后再做中期唐筛，结果有可能影响无创DNA和羊水穿刺的安排。所以，建议在16-18周左右做中期唐氏筛查，准确性比较高，如果出现异常情况，还有很多时间能够进行后续处理和进一步检查。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/05/26收听(28544)

孕妇唐筛什么时候做

"唐氏筛查大部分是在12-22周之间做，一般在15-16周做比较准确。有的医院还做中期筛查，有的医院会做早期唐氏筛查。唐氏筛查是抽取孕妇外周血，检查甲胎蛋白、HCG和游离雌三醇的浓度，结合孕妇的孕周、年龄、体重、月经是否规律、B超参考值等相关情况。通过计算机的软件，判断宝宝有没有发生21三体综合征、18三体综合征，以及开放性神经管缺陷的风险，每个医院选择的时机不一样。唐氏筛查实际上是一种算法，算出的是胎儿畸形发生的概率，并没有在外周血中检测到关于胎儿的遗传物质DHA，所以准确度非常低，约60%-70%，剩下可能都会出现假阴性或者假阳性。做唐氏筛查前需要空腹，检查前一晚要早点休息，10点以后禁食、禁水，平时要清淡饮食，不要喝酒、咖啡、浓茶。"

语音时长01:37''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/05/25收听(66050)

唐筛什么时候做最准确

"唐氏筛查应该是在怀孕15-20周期间做，这时候做是比较准确的。这时候能够抽取孕妇的血清，根据孕周、孕妇的体重和身高、年龄综合分析判断评估胎儿是否有先天性发育异常，能够判断出有21一三体综合征或者18三体综合征。如果做唐氏筛查确定有低风险，这说明胎儿没有问题，可以让宝宝正常的出生。如果做唐氏筛查，有中等程度风险或者高风险，还需要进一步的检查，因为做唐氏筛查准确几率只能达到65%。还需要做无创DNA或者羊水穿刺的检查，这才是比较准确的，能够判断出胎儿是否有先天性发育异常。如果做无创DNA或者羊水穿刺，胎儿没有问题，就可以让宝宝顺利的出生。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/12收听(75699)

01:47

怀孕唐筛什么时候做

怀孕唐氏筛查是在妊娠中期进行，建议在妊娠16-18周进行唐氏综合征的血清生化指标筛查。孕妇如果...

毛滢│北京医院

2021/07/01播放(53651)

早期唐筛什么时候做

　　通常建议在怀孕12周前后进行早期唐筛检查较为合适，最早不应早于11周。唐氏筛查为孕期的重要检查项目之一，主要筛查目标疾病为21-三体综合征、18-三体综合...

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27阅读(3698)

早期唐筛什么时候做最好

"唐氏筛查是抽取妈妈的血液预测宝宝患21三体、18三体、13三体综合征和神经管缺陷的风险，早期的唐氏筛查可以在怀孕的11-13周加6之间进行。推荐最好的检测时机是在12周前后，这个时间段可以同时进行胎儿的超声检查，测量宝宝颈部透明层的厚度。通过这两项检查可以综合在一起判断宝宝发生畸形的风险。在检查之前首先要核对准确的孕周，孕周的核对方式是要根据孕妈妈的末次月经、怀孕早期的B超综合评估，只有准确的孕周，才可以让唐氏筛查和超声检查的报告具有价值。"

语音时长01:14''

俞奇│中山市博爱医院

2018/12/04收听(71372)

01:07

早期唐筛什么时候做

唐氏筛查主要筛查的是染色体方面疾病和神经管缺陷，一般是在怀孕的14-20周进行筛查。

<...

刘琦│华北石油管理局总医院

2021/03/23播放(86256)

早期唐筛什么时候做

早期唐筛是唐筛的一种，是与中期唐筛相对应的。早期唐筛是指通过抽血化验孕妇外周血液当中游离的HCG、雌三醇以及甲胎蛋白，同时结合胎儿的NT值以及孕妇的年龄和孕周，共同推测胎儿患有18-三体，21-三体以及开放性神经管畸形的风险值。从早期唐筛的定义可以看出必须要有胎儿的NT数值，所以早期唐筛需要在做NT时候进行检测。一般建议早期唐筛在怀孕12周前后做是比较合适的，最早不能早于11周，最晚不能晚于13+6周，在这个时间段做早期唐筛，能够对胎儿进行早期的结构以及染色体畸形筛查，明确是否存在问题。

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2019/08/06收听(23634)

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