北京大学人民医院
急诊科
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突然昏倒,应根据昏倒的病因判断,挂不同的科室,具体如下:
1、神经系统疾病:如常见的脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作等,应诊于神经内科、神经外科;
2、内分泌代谢性疾病:如患者出现严重的低血糖,或严重的高血糖,都有可能突然昏倒,此时应就诊于内分泌科;
3、心血管循环系统疾病:如高血压急症导致血压突然升高,从而晕倒,应就诊于心血管内科;
4、其他疾病:如患者由于颈椎病,或前庭神经功能障碍引起晕倒,应就诊于骨科、脊柱外科或耳鼻喉科;如不知道患者突然昏倒的病因,特别在不了解既往病史的情况下,可以首先就诊于急诊科,完善相关初步检查、筛查后,明确可能病因,再转诊至相应的专科。
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"突然昏倒也称为晕厥发作,是一过性的脑缺血缺氧引起,表现为短暂的意识丧失、肌张力下降,出现昏倒,常见的原因有几下几种:第一、常见的是心源性晕厥,常为心律失常、心肌梗塞等原因引起,心排出量骤降,特别见于房室传导阻滞、阵发性的心动过速等疾病。第二、反射性晕厥,是临床上比较常见的晕厥,是由于迷走神经张力增高导致,体位变化的时候出现。第三、排尿性晕厥,一般见于男性,在夜间起床排尿的过程中出现。第四、脑源性晕厥,常常是由于颅内外脑血病变,或者血管运动中枢受损导致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/26收听(20491)
"突然昏倒,一般由三个方面的病因造成,如下:第一、因为外界刺激、疼痛和自身不舒服,引起血管迷走反射,出现大脑一过性供血不足。因为外周的血管扩张迷走反射,导致大脑缺血,而出现昏倒。第二、脑源性因素,大脑的血管狭窄、斑块和缺血,一下子缺血加重,出现大脑一过性缺血、缺氧,而出现昏倒。第三、心源性因素所造成,因为心律失常、房颤、心绞痛、心梗等,引起血流动力学的改变,出现心脏出血量减少,造成大脑灌注不足而昏倒。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(60413)
"引起突然晕倒的原因非常多,比如内科最常见的血液系统疾病,患者有没有贫血以及离子紊乱等疾病。再者,最常见的引起晕倒的疾病,比如心脏病、早搏、恶性心律失常以及脑血管病,例如后循环缺血,均可以导致患者出现突然的晕倒。再者,血糖的异常。其他的还要考虑患者有没有睡眠不好、情绪紧张、环境的突然改变、过冷过热等周围气温的改变,也可以导致植物神经功能紊乱,引起患者突然晕倒。如果患者出现晕倒,建议一定要及早到医院进行检查,明确病因,给予对症治疗才不会导致病情延误。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/05/22收听(57600)
突然昏倒的诱发原因包括脑源性、心源性因素,部分患者可能可被唤醒,具体如下:<...
彭华│上海长征医院
2021/07/09播放(53470)
"突然昏倒抽搐有可能是癫痫的全面强直阵挛发作或心脏严重心律失常导致的阿斯发作,还有低血糖症导致的发作。全面强直阵挛发作主要表现为出现全身骨骼肌的持续性收缩、眼球上翻或凝视,可以强烈的闭口、咬伤舌尖或出现大叫声一声呼吸停止,上肢可以由上举后旋转为内收旋拳,下肢屈曲后猛烈伸直,10-20秒之后进入阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,逐渐持续30-60秒,最后一次剧烈阵挛之后发作停止,这两期可以见到呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失以及唾液等分泌物增加,病理征阳性,发作后期可能会出现尿失禁,随后呼吸、瞳孔、心率、血压逐渐恢复正常。从发作到意识恢复大约需要5-15分钟的时间,醒后患者有头痛、全身酸痛,部分患者有意识模糊,对发作没有记忆,可以行头部磁共振、CT及脑电图检查确诊。如果有心脏病的病人突然出现倒地抽搐,一定要排除由房扑、房颤或室扑、室颤,尤其是高度房室传导阻滞导致的阿斯发作,这与癫痫的全面强直阵挛发作容易混淆。另外,有糖尿病或胰岛素瘤的患者,如果没有按时吃饭或胰岛素应用过多,容易出现低血糖,导致类似发作,测血糖和相关病史可以有助于鉴别。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(41197)
"昏倒、抽搐的原因通常包括以下几种:1、癫痫发作:患者可突然出现意识丧失、昏倒、肢体抽搐等,患者可出现尖叫、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等表现,醒后可有舌部咬伤症状,癫痫患者需要做进一步检查,如动态脑电图等,加以明确。2、心源性晕厥:部分心脏疾病患者,如恶性心律失常、病窦综合征等患者可出现意识丧失、抽搐、嘴唇发紫等临床症状,做24小时动态心电图和超声心动图等检查可帮助诊断。3、血管迷走性晕厥:患者也可出现昏倒、肢体抽搐表现,做各项检查均无明显器质性疾病表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(11802)
"突然昏倒,可见多种原因,主要是由于脑部一过性缺血而导致,比如心脏疾病、严重心律失常、严重冠心病患者可能闻及泵血功能减少,可引起脑灌注降低而导致患者脑部缺血、缺氧。如果血压过低或者血压过高,可能会引起脑部一过性缺血。过高的血压可能会引起血管痉挛,过低的血压可能会导致脑部灌注压降低,均可能会引起上述症状。如果患者有低血糖,也可能会引起,必要时检测血糖以及血压等。情况严重时也可能是由于脑部血管疾病,比如脑出血和脑梗死导致,必要时检查颅脑CT或者核磁明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/02收听(26302)
精索静脉曲张一般是挂泌尿外科,有的地方或者有的医院可能挂男科。精索静脉是精索部位的血管,归类到... 何峰│北京积水潭医院 2023/07/06播放(53244)
精索静脉曲张一般是挂泌尿外科,有的地方或者有的医院可能挂男科。精索静脉是精索部位的血管,归类到...
何峰│北京积水潭医院
2023/07/06播放(53244)
"颈椎病如果出现昏倒,应该要考虑是局部颈部突然,出现旋转的动作,从而引起椎动脉受到压迫,引起大脑供血不足,从而引起昏迷的现象。特别是椎动脉型的颈椎病,横突孔的再生,引起椎动脉出现狭窄的改变,从而只要活动不慎,就可以使它的缺血更加加重。引起脑部急性供血不足,从而出现昏倒。这种情况的话,建议最好是先吸氧。可以考虑静脉用扩张血管的药物,缓解动脉的供血不足。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/14收听(82344)
昏倒和晕倒都提示可能有一过性的意识障碍,... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/13播放(94372)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/11/13播放(94372)
患者突然抽搐、晕倒,最先考虑癫痫大发作,处理措施如下:1、患者还在癫痫发作过程中... 母艳蕾│北京医院 2021/05/11播放(79282)
患者突然抽搐、晕倒,最先考虑癫痫大发作,处理措施如下:
1、患者还在癫痫发作过程中...
母艳蕾│北京医院
2021/05/11播放(79282)
脑出血患者昏倒的处理方法如下:1、稳定情绪、保持镇定,拨打120急救电话,等待专... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(62601)
脑出血患者昏倒的处理方法如下:
1、稳定情绪、保持镇定,拨打120急救电话,等待专...
胡志高│海南省人民医院
2020/03/23播放(62601)
"通常昏倒和晕倒在临床上没有特别的差异,都表现为突发的意识丧失,没有本质的区别。如果意识丧失是一过性的,昏倒之后马上能醒来,这个时候叫做晕厥。晕厥的病因非常多,多半都和心源性相关。需要考虑到有没有一过性的心律失常、心肌缺血,同时有没有血管迷走性晕厥,比如体位性的低血压、反射性晕厥、咳嗽之后出现或者排尿之后出现,也要警惕有没有急性脑血管病的情况。昏倒或者晕倒之后没有再醒来,这个时候就叫做意识障碍。出现了意识障碍的时候,一定要考虑有没有脑内的情况,有没有低血糖、低血压的情况。无论何种原因引起的晕倒,都要立即将患者至于平卧位,取头低脚高的位置,松开腰带,注意保暖,不要着凉。也可以从患者下肢开始做向心性的按摩,促使血液流向脑部,同时可以按压患者的合谷穴或者人中穴,通过疼痛的刺激使患者清醒。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(31877)
人突然昏倒,最常见的原因是晕厥,晕厥是由于大脑一过性的短暂的全面缺血而出现意识的丧失,引起的原... 母艳蕾│北京医院 2023/05/08播放(81530)
人突然昏倒,最常见的原因是晕厥,晕厥是由于大脑一过性的短暂的全面缺血而出现意识的丧失,引起的原...
2023/05/08播放(81530)
突然昏倒并出现抽搐,可能为癫痫发作的表现,很多患者在正常工作、生活或行走时突然倒地,此时患者除... 国红│北京医院 2021/07/26播放(58230)
突然昏倒并出现抽搐,可能为癫痫发作的表现,很多患者在正常工作、生活或行走时突然倒地,此时患者除...
国红│北京医院
2021/07/26播放(58230)
"一般来说腰疼是挂骨科,如果医院有脊柱外科,首选脊柱外科。第一次就诊的时候首先要明确腰疼的原因,如果是单纯的腰肌劳损、腰背筋膜炎这些疾病,可以进行一般的保守治疗,第二次就诊可以挂康复理疗科。如果你的腰疼是因为椎间盘突出、腰椎肿瘤、腰椎结核或者腰椎感染等其他疾病引起的,你以后的就诊还是继续挂骨科进行相应的治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/10收听(57293)
腰腿痛可挂针灸科、推拿科、康复科、骨科,有共通性也有侧重点。如针灸科以针灸为主;推拿科以推拿为... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(95746)
腰腿痛可挂针灸科、推拿科、康复科、骨科,有共通性也有侧重点。如针灸科以针灸为主;推拿科以推拿为...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(95746)
"出现了失眠,自己不要随便的服用一些药物,应该及时到医院去就诊。可以到综合性医院的神经内科或者是脑病科去就诊,也可以到精神病的专科医院去就诊。我们要详细的跟大夫描述自己的不适、症状、体征,能够让大夫充分的了解,从而使诊断和治疗得到最正确、最及时的处理。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(87960)
"颈椎病早期还是推荐在针灸科或者康复科进行治疗。因为颈椎病首先要明确是什么类型,然后选择合适的治疗手段,比如我们通过一些中医的方法,包括热敷、针灸、中药外敷、蜡疗、牵引等等这些措施往往都可以得到很明显的改善。对于极少数病人有椎间盘突出或者腰椎滑脱而导致的椎管狭窄或者神经刺激很严重,可能需要手术治疗,其他的通过保守治疗大多数可以缓解。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(32516)
偏头痛属于神经内科疾病,挂神经内科就诊即可。以头痛为主要症状,需先到神经科就诊。神经科门诊患者... 黄焰│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(89189)
偏头痛属于神经内科疾病,挂神经内科就诊即可。以头痛为主要症状,需先到神经科就诊。神经科门诊患者...
黄焰│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(89189)
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