北京医院
神经内科
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突然昏倒并出现抽搐，可能为癫痫发作的表现，很多患者在正常工作、生活或行走时突然倒地，此时患者除四肢抽搐外，可能还伴有眼睛向上翻，向一侧凝视或往上瞪视，还可能伴有呼吸粗大、咬牙、磨牙的状态，严重时可能咬破舌头，出现口周流血的现象。
部分患者还可能伴有小便失禁，此类癫痫发作又称为强直-阵挛发作或大发作。癫痫发作可以为原发性癫痫，也可以为继发性癫痫，通常继发于颅内外器质性疾病的脑炎或肿瘤等，均可以引发癫痫发作。
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"昏倒、抽搐的原因通常包括以下几种：1、癫痫发作：患者可突然出现意识丧失、昏倒、肢体抽搐等，患者可出现尖叫、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等表现，醒后可有舌部咬伤症状，癫痫患者需要做进一步检查，如动态脑电图等，加以明确。2、心源性晕厥：部分心脏疾病患者，如恶性心律失常、病窦综合征等患者可出现意识丧失、抽搐、嘴唇发紫等临床症状，做24小时动态心电图和超声心动图等检查可帮助诊断。3、血管迷走性晕厥：患者也可出现昏倒、肢体抽搐表现，做各项检查均无明显器质性疾病表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(11802)
"突然昏倒抽搐有可能是癫痫的全面强直阵挛发作或心脏严重心律失常导致的阿斯发作，还有低血糖症导致的发作。全面强直阵挛发作主要表现为出现全身骨骼肌的持续性收缩、眼球上翻或凝视，可以强烈的闭口、咬伤舌尖或出现大叫声一声呼吸停止，上肢可以由上举后旋转为内收旋拳，下肢屈曲后猛烈伸直，10-20秒之后进入阵挛期，肌肉交替性收缩与松弛，逐渐持续30-60秒，最后一次剧烈阵挛之后发作停止，这两期可以见到呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失以及唾液等分泌物增加，病理征阳性，发作后期可能会出现尿失禁，随后呼吸、瞳孔、心率、血压逐渐恢复正常。从发作到意识恢复大约需要5-15分钟的时间，醒后患者有头痛、全身酸痛，部分患者有意识模糊，对发作没有记忆，可以行头部磁共振、CT及脑电图检查确诊。如果有心脏病的病人突然出现倒地抽搐，一定要排除由房扑、房颤或室扑、室颤，尤其是高度房室传导阻滞导致的阿斯发作，这与癫痫的全面强直阵挛发作容易混淆。另外，有糖尿病或胰岛素瘤的患者，如果没有按时吃饭或胰岛素应用过多，容易出现低血糖，导致类似发作，测血糖和相关病史可以有助于鉴别。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(41197)
患者突然抽搐、晕倒，最先考虑癫痫大发作，处理措施如下：1、患者还在癫痫发作过程中... 母艳蕾│北京医院 2021/05/11播放(79282)
患者突然抽搐、晕倒，最先考虑癫痫大发作，处理措施如下：
1、患者还在癫痫发作过程中...
母艳蕾│北京医院
2021/05/11播放(79282)
"突然昏倒也称为晕厥发作，是一过性的脑缺血缺氧引起，表现为短暂的意识丧失、肌张力下降，出现昏倒，常见的原因有几下几种：第一、常见的是心源性晕厥，常为心律失常、心肌梗塞等原因引起，心排出量骤降，特别见于房室传导阻滞、阵发性的心动过速等疾病。第二、反射性晕厥，是临床上比较常见的晕厥，是由于迷走神经张力增高导致，体位变化的时候出现。第三、排尿性晕厥，一般见于男性，在夜间起床排尿的过程中出现。第四、脑源性晕厥，常常是由于颅内外脑血病变，或者血管运动中枢受损导致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/26收听(20491)
"突然昏倒，一般由三个方面的病因造成，如下：第一、因为外界刺激、疼痛和自身不舒服，引起血管迷走反射，出现大脑一过性供血不足。因为外周的血管扩张迷走反射，导致大脑缺血，而出现昏倒。第二、脑源性因素，大脑的血管狭窄、斑块和缺血，一下子缺血加重，出现大脑一过性缺血、缺氧，而出现昏倒。第三、心源性因素所造成，因为心律失常、房颤、心绞痛、心梗等，引起血流动力学的改变，出现心脏出血量减少，造成大脑灌注不足而昏倒。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(60413)
突然昏倒的诱发原因包括脑源性、心源性因素，部分患者可能可被唤醒，具体如下：<...
彭华│上海长征医院
2021/07/09播放(53470)
"引起突然晕倒的原因非常多，比如内科最常见的血液系统疾病，患者有没有贫血以及离子紊乱等疾病。再者，最常见的引起晕倒的疾病，比如心脏病、早搏、恶性心律失常以及脑血管病，例如后循环缺血，均可以导致患者出现突然的晕倒。再者，血糖的异常。其他的还要考虑患者有没有睡眠不好、情绪紧张、环境的突然改变、过冷过热等周围气温的改变，也可以导致植物神经功能紊乱，引起患者突然晕倒。如果患者出现晕倒，建议一定要及早到医院进行检查，明确病因，给予对症治疗才不会导致病情延误。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/05/22收听(57600)
"突然昏倒，可见多种原因，主要是由于脑部一过性缺血而导致，比如心脏疾病、严重心律失常、严重冠心病患者可能闻及泵血功能减少，可引起脑灌注降低而导致患者脑部缺血、缺氧。如果血压过低或者血压过高，可能会引起脑部一过性缺血。过高的血压可能会引起血管痉挛，过低的血压可能会导致脑部灌注压降低，均可能会引起上述症状。如果患者有低血糖，也可能会引起，必要时检测血糖以及血压等。情况严重时也可能是由于脑部血管疾病，比如脑出血和脑梗死导致，必要时检查颅脑CT或者核磁明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/02收听(26302)
"颈椎病如果出现昏倒，应该要考虑是局部颈部突然，出现旋转的动作，从而引起椎动脉受到压迫，引起大脑供血不足，从而引起昏迷的现象。特别是椎动脉型的颈椎病，横突孔的再生，引起椎动脉出现狭窄的改变，从而只要活动不慎，就可以使它的缺血更加加重。引起脑部急性供血不足，从而出现昏倒。这种情况的话，建议最好是先吸氧。可以考虑静脉用扩张血管的药物，缓解动脉的供血不足。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/14收听(82344)
昏倒和晕倒都提示可能有一过性的意识障碍，... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/13播放(94372)
昏倒和晕倒都提示可能有一过性的意识障碍，...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/13播放(94372)
突然昏倒，应根据昏倒的病因判断，挂不同的科室，具体如下：
1、神...
迟骋│北京大学人民医院
2021/09/22播放(61270)
脑出血患者昏倒的处理方法如下：1、稳定情绪、保持镇定，拨打120急救电话，等待专... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(62601)
脑出血患者昏倒的处理方法如下：
1、稳定情绪、保持镇定，拨打120急救电话，等待专...
胡志高│海南省人民医院
2020/03/23播放(62601)
"通常昏倒和晕倒在临床上没有特别的差异，都表现为突发的意识丧失，没有本质的区别。如果意识丧失是一过性的，昏倒之后马上能醒来，这个时候叫做晕厥。晕厥的病因非常多，多半都和心源性相关。需要考虑到有没有一过性的心律失常、心肌缺血，同时有没有血管迷走性晕厥，比如体位性的低血压、反射性晕厥、咳嗽之后出现或者排尿之后出现，也要警惕有没有急性脑血管病的情况。昏倒或者晕倒之后没有再醒来，这个时候就叫做意识障碍。出现了意识障碍的时候，一定要考虑有没有脑内的情况，有没有低血糖、低血压的情况。无论何种原因引起的晕倒，都要立即将患者至于平卧位，取头低脚高的位置，松开腰带，注意保暖，不要着凉。也可以从患者下肢开始做向心性的按摩，促使血液流向脑部，同时可以按压患者的合谷穴或者人中穴，通过疼痛的刺激使患者清醒。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(31877)
人突然昏倒，最常见的原因是晕厥，晕厥是由于大脑一过性的短暂的全面缺血而出现意识的丧失，引起的原... 母艳蕾│北京医院 2023/05/08播放(81530)
人突然昏倒，最常见的原因是晕厥，晕厥是由于大脑一过性的短暂的全面缺血而出现意识的丧失，引起的原...
2023/05/08播放(81530)
高血压患者突然晕倒有多方面原因，主要原因如下：1、患者长期高血压会存在对心脏的危害，... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(71819)
高血压患者突然晕倒有多方面原因，主要原因如下：1、患者长期高血压会存在对心脏的危害，...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(71819)
"头晕、昏倒的原因有很多：1、如果患者是中、老年人，考虑是因为脑血管疾病引起的。比如患者突然出现脑血管痉挛、后循环严重缺血，导致患者脑干的上行网状激活系统受到影响，患者就会突然出现头晕、昏倒的现象。2、考虑是心源性问题引起的，比如患者突然发生恶性心律失常或者心脏停搏时，容易导致患者出现头晕、昏倒的现象，一定要及时诊治。3、患者头晕、昏倒也有可能是低血糖引起的，如果患者在饥饿状态下出现头晕、心慌、晕倒可能是低血糖导致的，患者进食或者静推葡萄糖后症状能得到完全恢复。"
2020/02/20收听(17274)
抽搐是一个临床的症状，可以表现为四肢短暂的像肌肉痉挛样的活动。抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫是一... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(87930)
抽搐是一个临床的症状，可以表现为四肢短暂的像肌肉痉挛样的活动。抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫是一...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(87930)
突发抽搐主要考虑以下几个原因：1、原发性癫痫发作：由于大脑异常放电所致，病人往往... 毕学超│华北石油管理局总医院 2020/04/22播放(67513)
突发抽搐主要考虑以下几个原因：
1、原发性癫痫发作：由于大脑异常放电所致，病人往往...
毕学超│华北石油管理局总医院
2020/04/22播放(67513)
"突然抽搐临床上最多见的是由于癫痫的发作，一般病人既往有过癫痫病史，由于药物没有规律口服或者是一些诱因刺激癫痫再次发作，也有病人是由于颅内的占位或者是一些疾病导致癫痫发作，对于癫痫要适当给予患者抗癫痫的药物。突然抽搐临床上还可以见于阿-斯发作，主要是由于心脏的供血中断导致病人出现意识丧失等，对于阿-斯发作要给予病人立刻除颤等抢救措施。对于突然抽搐，如果是一些婴幼儿，临床上一般多是由于高热导致的惊厥，要给予患儿对症的停止抽搐以及降温等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(22370)
"患者如果既往没有抽搐的病史，突然出现抽搐一定要及早到医院进行检查，如果是明确的癫痫发作，有一部分患者是查不到原因的，称为特发性癫痫。还有一些抽搐是由于疾病继发导致，例如颅内感染性疾病、脑炎或者是急性的脑血管病，脑血栓或者是脑出血均可以导致突发抽搐。另外情绪诱因也可以出现癔病性抽搐，颅内肿瘤占位性疾病也可以导致抽搐的发生，所以建议患者及早到医院进行头部核磁，以及脑电图的检查，明确疾病的病因，以便给予对症的积极处理。其他要观察患者的年龄，是不是有情绪、诱因等诱发因素，决定是否是进行抗癫痫治疗。"
2019/10/17收听(65533)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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