总前列腺特异性抗原偏低是什么原因

2023-08-29 14:25播放 :

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前列腺特异性抗原简称PSA,是前列腺癌的肿瘤标志物,一般用于前列腺癌的筛查。建议50岁以上的男性,每年进行一次PSA的检查。

PSA的检测意义就在于发现前列腺癌,在前列腺癌当中,PSA水平往往比较高。如果出现降低,多数情况下属于正常的前列腺,不需要特殊关注,最主要需要关注的是PSA水平的上升。

只有特殊情况下需要关注,比如口服着保列治(非那雄胺)。如果出现PSA降低,考虑到保列治对PSA水平的影响,一般要将PSA的水平×2来得出正常的PSA水平。

PSA正常值应当是0-4ng/ml,如果超过10ng/ml,就考虑存在前列腺癌的可能。建议患者进行前列腺穿刺活检,取标本进行病理学的诊断,病理学是唯一的确诊手段。

如果PSA水平位于4-10ng/ml,称为PSA的灰区。因此发现了很多新的指标来弥补对于灰区PSA的解读,比如游离和总PSA的比值、PSA密度、PSA速率等。

临床上最常用的是游离和总PSA的比值,如果这个比值<0.15,也考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺的穿刺活检。

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总前列腺特异性抗原的正常值

"前列腺的特异性的肿瘤标志物,往往选的是前列腺特异性抗原。特异性抗原,是在研究以后发现在前列腺上皮细胞可以分泌一种蛋白酶。在正常的时候血清的含量是非常低的,但是在前列腺癌的时候,由于正常的前列腺组织遭到破坏,可以导致前列腺的特异性抗原明显升高,因此可以通过检测数值,来间接推测是否发生了前列腺的肿瘤,也就是前列腺癌。前列腺癌的诊断是前列腺特异性抗原的正常值小于4ng/mL。当前列腺特异性抗原总的PSA大于4ng/mL的时候,就认为是有可疑的区间,需要进一步的行游离的前列腺特异性抗原,或者是游离的前列腺特异性抗原和总的特异性抗原的比值。如果总前列腺的PSA的值和游离的PSA的值增高,或者是游离和总的PSA的比值低于10%的时候,要考虑前列腺癌的可能。这个时候就要做前列腺的穿刺或者是核磁共振,来进一步的明确诊断。但是,由于前列腺特异性抗原并不是特异性非常高的指标,它也可以受到前列腺良性增生,前列腺炎症或者前列腺按摩,甚至经尿道操作导尿、膀胱镜检,甚至直肠指检,都会导致PSA的升高。因此,在检测的时候需要排除这些因素的干扰,在分析的时候要尽量去除这些因素的影响,来进一步明确PSA的升高的临床意义。"

语音时长02:25''

夏川四川护理职业学院附属医院

2018/06/02收听(17074)

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