小脑出血几天的危险期_有来医生

赵峻峰
主任医师

浙江医院

急诊科

小脑出血几天的危险期

2020-05-15 12:37播放 :

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视频内容

通常认为小脑出血前24小时是整个疾病过程中最危险的阶段。小脑出血危险期根据发病原因、出血量的快慢，很难判定危险期多长。但是通常小脑出血引起的继发性脑损伤和脑水肿，在发病24小时以后是进行性加重的过程。另外这个过程往往到4-5天到达高峰，随后开始减退。最关键期在小脑出血以后进行救治的前24小时。

小脑是颅内脑组织很重要的一部分，小脑出血根据出血的原因往往分为两种，原发性小脑出血和继发性小脑出血。一般大多数患者都是原发性小脑出血。患者如果原来有高血压或者血管淀粉样变性，本身血管有损伤，时间长了以后可能会出现破裂出血，在临床中小脑出血的原因最多见。另外继发性脑出血，比如脑组织受到各种损伤以后脑水肿，在这之后其它脑组织损伤引起小脑的损伤，叫继发性小脑出血。

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小脑出血几天的危险期？

小脑的出血，因为小脑的解剖部位在颅腔，我们叫后路，这个地方体积相对比较小，而且重要的结构比较多；小脑的前方就是我们说的脑干，脑干大家知道，老百姓叫最高一级中枢也不为过，就是所有的上传下达的信息，都要通过脑干进行来传递。当小脑出血时，它有可能会波及到这些脑干的功能，所以它是一个很重的疾病，它是很危险的。小脑出血它的危险期是哪几天？一般来讲，小脑出血，要笼统的说它的危险期要度过的话，一般需要2周的时间，这2周又分几个阶段，第一个是前3天，前3天它存在一个会不会再出血或者继续出血的问题。那么前3天里面再出血或者继续出血的几率，在第一个24小时又是最高的，这是2周危险期的第一个阶段，就是出血期的危险，主要是指前3天。第二个、小脑出血以后，即便它不再出血，它还会因为它出血挤压到周边的脑子，脑组织逐步就会水肿，这个水肿它也是有规律的，刚刚出血时，这个水肿是最轻的，到第3天时水肿就会很重，水肿一直要持续到9天左右，就是一周半的样子，所以说要度过这个水肿关，差不多就接近2周，所以这是第二个，刚才讲的2周的危险期的第二个阶段。剩下的如果是手术病人，它存在感染的风险，当然这种感染可能发生的几率，它不会在第1周，肯定是在1周以后，所以总的来说它的危险期，我们过了2周就相对比较安全一些。2周以内又有不同的阶段，那最危险的当然是前3天，因为它有可能会再出血或者继续出血。水肿期主要是集中在前3天至9、10天左右，所以整个危险期最危险的阶段就是2周。

语音时长03:06''

周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/06收听(40530)

小脑出血几天危险期

"小脑位于脑的后颅窝部位，后颅窝的空间相对比较小，所以小脑出血的危险期和出血的量有关。再次和出血之后的脑水肿相关，脑出血水肿的高峰期通常在出血一周之内，3-5天甚至7天的时候往往达到最高峰。如果这个时候引发了小脑扁桃体下疝，压迫延髓就会使人的呼吸、心跳骤停，引起危险。所以在小脑大面积出血的一周之内，我们要密切关注患者的意识改变，必要的时候需要行小脑的血肿清除术来避免脑疝的发生，挽救生命。家属做好疾病护理，及时清理大小便、清洁皮肤，定时翻身，防止皮肤长时间受压，预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者，通过胃管喂饭、喂水、喂药，减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"

语音时长01:12''

母艳蕾│北京医院

2020/05/11收听(26010)

小脑出血危险期是几天

"小脑出血的危险期，一般可以达到1-2周。小脑一旦出血，通常病情都比较严重。因为小脑的体积小，并且小脑邻近脑干，所以小脑出血即使体积比较小，仍然可能造成比较严重的后果，原因有以下几点：1、有再次出血的可能：小脑出血的患者在早期容易出现再次出血，比如在出血后段72小时之内，通常血肿不是十分稳定。2、导致脑水肿：高峰期是在3-7天，脑出血后两周左右，患者脑水肿相对才会消退的比较安全。另外，小脑出血的患者比较容易出现肺部感染、胃出血等并发症，一般治疗的周期也需要达到1-2周。"

语音时长01:20''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/08收听(71412)

小脑出血保守治疗几天危险期

"小脑出血，保守治疗危险期的长短与患者小脑出血的量以及出血的部位有明显的关系。如果出血在小脑半球，出血量较少，一般危险期1周左右就能过去。如果出血量较多，出现在小脑半球超过10毫升，保守治疗危险期一般要2周以上，这种情况下往往见于进行手术治疗。如果出血量较多，在小脑蚓部出血，病情可能会迅速进展，在12-24小时可能就会出现昏迷、脑干受压的征象，可能会在24小时之内出现死亡。因此小脑出血如果半球出血大于等于10毫升或直径超过3厘米，或合并明显的脑积水，应积极地采取手术治疗，手术越早效果越好，以防止发生脑疝，导致病人死亡。应保证患者卧床休息、保持呼吸道通畅，对症的给予治疗。控制好血压，预防各类并发症的发作。"

语音时长01:16''

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小脑出血的危险期是什么时候

"对于小脑出血的患者，危险期一般在24-48小时之内，但并不意味着在48小时之后患者就会完全脱离危险。在开始出血的1-2天之内，往往会由于出血量继续增多，导致患者的脑脊液循环通路受阻，从而造成出现进行性颅内压增高，甚至容易形成梗阻性脑积水，严重的威胁患者生命。如果没有得到及时、有效的治疗，会诱发小脑扁桃体下疝和枕骨大孔疝，导致患者出现心跳、呼吸骤停。在48小时以后如果出现继发性脑组织水肿，也很可能会再次出现脑疝的情况。因此对这类患者而言，在过了1个星期之后，才能认为患者的病情趋于稳定。"

语音时长01:14''

陈宇飞│同煤集团总医院

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小脑出血开颅手术后有几天危险期

"小脑出血开颅手术后风险期通常需要2-3周的时间，小脑出血开颅手术危险期主要是需要经历再出血、脑水肿、颅内感染等相关并发症。通常手术之后3天是再出血的危险期，3天之后主要面临脑水肿这个关卡，3-21天之内主要面临是否存在颅内感染等相关并发症，所以小脑出血开颅手术危险期需要2-3周左右。在手术之后为了及时评估患者的病情，需要动态复查头部CT、血液学相关指标以监测患者的相关病情，并根据检查结果进行相应的对症处理。"

语音时长01:11''

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"危险期是指排卵期前3天和后一天，在这4天的时间内如果不采取有效的避孕措施，同房后就很容易引起精子和卵子的相遇，造成怀孕。排卵期发生在下次月经来潮前14天，女性以月经周期28天为例，通常在第14天的时候就会发生排卵，在排卵前3天，也就是月经周期的第11天，一直到排卵后一天，也就是月经周期的15天，这11-15天的时间被称为危险期，除此之外就是安全期。由于女性的月经周期不一定，此次和下次都不一定十分规律，排卵期有的时候也不是很规律，也会发生意外排卵等情况，所以通过安全期避孕非常不安全，建议女性以比较确切的外用工具避孕和上环避孕，或者是口服避孕药进行安全、有效的避孕。日常女性要有自己专用的毛巾，不能使用他人的毛巾，以防受到感染，在淋浴时用流动的水清洗私处。而且在此期间的女性要注意保护呼吸系统，以免病菌由此进入体内，导致患病。"

语音时长01:27''

高珊│中日友好医院

2020/05/26收听(81448)

脑出血的危险期是几天

脑出血是指非外伤性的原发性脑实质内出血，大约占所有脑卒中的10%-30%。其病因主要是高血压病引起的小动脉粥样硬化、动脉瘤破裂导致。所以脑出血的患者首先的治疗就是要积极控制血压。脑出血以后大约48小时，脑水肿达到高峰期，这种脑水肿主要是血管源性脑水肿，脑水肿大约维持3-5天，甚至1周以上的时间。所以脑出血以后，危险期应该在出血以后7天之内，在7天之内应该严格控制血压、积极控制脑水肿，防止脑疝形成。

语音时长01:08''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/05/29收听(94399)

脑梗死的危险期是几天

"脑梗死的危险期是在患者发病的第4-5天左右，脑梗死危险期指患者发生大面积脑梗死时容易出现脑水肿，有形成脑疝的风险，属于危险的情况。患者在发生大面积脑梗死后24小时左右会出现脑水肿，脑水肿常会在第4-5天达到高峰，大概1周左右脑水肿会逐步消退，所以在疾病的第4-5天时患者比较危险。大面积脑梗死的患者，除了针对脑梗死疾病进行积极救治以外还要给予患者脱水、降颅压，防止患者发生脑疝。"

语音时长01:09''

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"例假结束后几天进入危险期与例假持续时间相关，月经周期的第一周为相对安全期，一周之后就已经进入危险期。如果例假持续3-4天，结束3-4天以后就进入危险期。如果例假持续一周，例假结束后就已经进入危险期。两次月经的中间为排卵期，排卵期前后各一周或者前后各5天，为易受孕期或者危险期，这个阶段卵巢随时都有排卵的可能。其它时间为相对安全期，所以相对安全期包括月经周期的第一周和最后一周。如果例假持续时间较长，距离危险期就较短，比如例假持续一周，例假结束后就已经进入危险期。"

语音时长01:20''

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