胰腺炎要不要插胃管与疾病发展程度有关，胰腺炎分轻度、中重度，以及重度三期。一般轻度胰腺炎完全不需要插胃管，进行禁食、对症治疗即可，一周左右多可恢复正常。中重度胰腺炎以及重度胰腺炎，要不要插胃管需根据疾病发展程度进行判断。

患者是否要插胃管，需要判断有没有出现麻痹性肠梗阻。因为胰腺炎会分泌很多毒素，可造成肠道出现麻痹性肠梗阻。此时肠道不蠕动，肠道细菌在肠腔里面长期停留，会引发Ⅱ度感染，所以此时必须插胃管。患者一旦出现腹腔高压，也要通过插胃管的方法，把压力气体、液体引流出来，减轻腹腔压力。因为腹腔压力一旦持续增高，可引起一系列并发症。