上海市第一人民医院
消化科
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胰腺炎属于近年较常见疾病，多数属于急性胰腺炎，病情诊断主要包括以下方面：
1、诱因：胰腺炎发生存在一定诱因，如进食油腻食物、暴饮暴食或者大量饮酒等情况；
2、临床表现：患者会出现上腹部持续性疼痛，可能伴随恶心、呕吐、发热、尿黄等症状；
3、辅助检查：患者血淀粉酶明显升高，通常大于正常值3倍，上腹部CT检查提示胰腺周围存在渗出。
若患者有上述3项中2项，临床上可诊断为急性胰腺炎。若患者进食较多尤其为节日期间，突然出现上腹部持续性疼痛症状，此时需警惕是否存在急性胰腺炎。
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如果判断自己是否有胰腺炎，可以根据相关症状以及检查进行判断，具体如下：1、症状：... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/21播放(77603)
如果判断自己是否有胰腺炎，可以根据相关症状以及检查进行判断，具体如下：
1、症状：...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/21播放(77603)
"临床上要想判断胰腺炎严重的指标，要从以下几个方面进行判断：1、通过临床症状，胰腺炎如果严重时患者会出现烦躁不安、浅昏迷、皮肤冷汗或血压进行性下降等休克的表现。2、可以通过体征，重症胰腺炎会出现腹膜炎的体征，包括全腹部的压痛、反跳痛，甚至出现移动性浊音阳性。3、可以通过实验室的检查。血尿淀粉酶明显的升高以及血钙显著的下降，血钙值低于1.8mmol\/L以下时，证明胰腺炎的严重程度很高。4、可以通过腹腔穿刺液，进一步查看腹腔液淀粉酶高低，也有助于判断胰腺的严重程度。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(43023)
重症胰腺炎也就是通常所说的重症急性胰腺炎，其是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，该病发病急、... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2019/08/05播放(50576)
重症胰腺炎也就是通常所说的重症急性胰腺炎，其是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，该病发病急、...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2019/08/05播放(50576)
" 临床上如果病人出现了上腹部疼痛的症状，考虑胰腺炎的可能性比较大，急性胰腺炎通过3个方面来进行判断：1、符合急性胰腺炎腹痛的症状。2、B超或者CT发现胰腺周围有水肿、渗出。3、血尿淀粉酶增高。 如果这3个指标都符合就可以诊断为急性胰腺炎，急性胰腺炎有时候病情还是十分凶险的，治疗上主要是禁食、禁水、胃肠减压、抑制胃酸的分泌、抑制胰酶的分泌、抗感染、止疼等对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/18收听(56511)
创伤性胰腺炎又叫外伤性胰腺炎，这是由于外伤所导致出现的，通常外伤性胰腺炎除了胰腺本身受到损伤之外，还经常会容易合并腹腔其他脏器的损伤，或者其他部位的损伤，比如颅脑损伤同时合并了外伤性胰腺炎。创伤性胰腺炎分为开放性和闭合性两大类，创伤性胰腺炎在临床中诊断还是有一定困难的，主要是发现比较困难，因为早期可能病人的症状会有所掩盖，其他腹部疼痛会掩盖创伤性胰腺炎症状，会有诊断困难。另外早期治疗也比较困难，也是因为早期可能会关注到其他脏器一些损伤，而导致治疗有困难。因为可能会出现多脏器的功能衰竭而导致创伤性胰腺炎，晚期治疗也很困难，并发症很多、死亡率也很高，因此创伤性胰腺炎当出现外伤的时候，一定要格外的关注是否有胰腺这个脏器同时受累，以免延误病情。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/03收听(38178)
"要想判断胰腺炎好没好或者是治没治愈，可以通过自身的感觉或者是症状判断，如果在治疗以后患者的腹痛、腹胀明显缓解，没有明显的恶心、呕吐，而且肠道功能恢复得比较良好，排气、排便、血压等一些生命体征相对比较平稳。这种情况就预示着胰腺炎已经基本，或者是达到了治好、治愈的程度。另外也要从客观的医学检查指标来判断，应该在出院前或者是出院以后，具体复查血尿淀粉酶、血液生化指标，这些值降至正常就预示着胰腺炎基本恢复。也要做一些影像学方面的检查，包括胰腺彩超以及胰腺CT或者是增强CT，查看一下胰腺炎周围的渗出、吸收情况，以及肿大胰腺炎是否缩小，这些都有利于判断胰腺炎的治愈程度。"
2019/12/05收听(20783)
胰腺炎化验指标的判断如下：首先是血淀粉酶，血淀粉酶超过正常值的3倍，就可以确诊为急性胰腺炎，但是血淀粉酶的高低，不一定反映胰腺炎的严重程度。在出血坏死性胰腺炎中，血淀粉酶值可以正常或低于正常，而其它的急腹症如消化性溃疡或穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻，也有淀粉酶升高，但一般不超过正常值的两倍。其次是C-反应蛋白，可以有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性，C-反应蛋白越高说明胰腺炎越严重。然后是血生化的检查，在胰腺炎的时候血糖会暂时性升高，但是如果空腹血糖持久地高于10mmol/L，就可以反映胰腺坏死，提示预后不良。最后还有血钙的值，在胰腺炎的时候血钙可以轻度下降，一般是小于2mmol/L，但是低血钙程度与临床严重程度平行，如果血钙明显的低下，小于1.5mmol/L，则提示预后不良。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/28收听(89533)
轻症胰腺炎判断标准为根据血常规、生化检查和影像学检查综合判断。轻症胰腺炎也称作水肿性胰腺炎，其... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(90851)
轻症胰腺炎判断标准为根据血常规、生化检查和影像学检查综合判断。轻症胰腺炎也称作水肿性胰腺炎，其...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(90851)
"轻症胰腺炎的判定标准主要是以没有发生器官功能障碍，以及局部并发症进行判定。轻症胰腺炎通常恢复快，仅表现为胰腺周围的水肿，没有出现出血、坏死等严重表现，经过积极治疗1-2周可以恢复正常，而且通常不存留并发症或者后遗症。中、重度的胰腺炎与其相比，存在胰腺周边坏死或暂时性的器官功能衰竭等。总体来说，可以从症状、血液学检查，还有影像学检查综合判定是否属于轻症胰腺炎。并不是说轻症胰腺炎就一定能够恢复顺利，因为病因不及时去除，轻症的胰腺炎也有可能转变成中、重症胰腺炎，故要密切观察、随访。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(40413)
"临床上胰腺炎具体病因尚不清楚，主要是胰腺自身的组织消化，具体的原因可能有以下几个：第一个，临床上常见的胆道系统的疾病，包括胆囊的结石、胆道的炎症，流入Oddis括约肌之后可能反流入胰管，激活胰蛋白酶、胰脂肪酶，引起胰腺炎。第二个，酗酒和暴饮、暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，会造成胰液在胰胆管系统的压力增高，导致高浓度的蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而发病。第三个，手术与损伤，胃、胆道等腹腔手术挤压胰腺会造成胰腺炎。第四个，感染，很多传染病可以并发胰腺炎，像蛔虫进入胆管和胰管，带入细菌就会激活胰酶，从而引发胰腺炎。还有高脂血症和高钙血症，高脂血症、脂肪栓塞血管会造成局部缺血、毛细血管扩张、损伤血管壁，引起胰腺炎。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(51714)
胰腺炎分为急性与慢性两种。临床上以急性胰腺炎比较多见，急性胰腺炎又分为轻症和重症。常与不良环境... 简燕婷│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(71499)
胰腺炎分为急性与慢性两种。临床上以急性胰腺炎比较多见，急性胰腺炎又分为轻症和重症。常与不良环境...
简燕婷│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(71499)
"胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。所谓的胰腺炎，主要是有多种病因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺的水肿、出血以及坏死等炎症性的损伤。临床上以急性的上腹部疼痛以及血淀粉酶和尿淀粉酶升高或者脂肪酶的升高为特点。多数患者病情轻，预后较好，病情重的有可能导致多发的脏器功能障碍以及胰腺局部的并发症，胰腺的化脓以及胰腺假性囊肿，严重者可以达到临床死亡率比较高的程度。最常见的胰腺炎的病因多数是胆道系统的结石，或者是饮酒、暴饮暴食以及外伤、胰管的阻塞。现在目前随着生活条件的提高，高脂血症导致的胰腺炎也是比较常见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(29359)
"在中国胰腺炎50%左右是因为胆源性疾病，主要是有胆囊结石、胆总管结石或者胆管其它疾病，导致胆管狭窄、胆汁和排泌不畅或者胆汁逆流，引起胰腺组织的炎症反应。再有胆结石或者胆总管结石的情况下，就容易诱发胰腺炎，特别是在大量饮酒和暴饮暴食，吃大量高蛋白、高脂肪的饮食以后，容易诱发胰腺炎。随着生活水平提高，高脂血症也会引起急性胰腺炎，人血脂非常高的状态下，胰液分泌和胰腺血供都会受到影响。如果再加上饮食的不控制，也会引起急性胰腺炎。还有一些药物或者是外伤、创伤，也可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎在临床上主要表现有急性上腹痛，疼痛非常剧烈，要高度警惕胰腺炎。胰腺炎也是越早诊治，可能就预后越好，所以喝酒、暴饮暴食以后出现上腹痛，要及时的就医。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(86010)
"在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管扩约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在两者作用下，胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。如果流出道受阻、排泄不畅即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为血溶性卵磷脂，对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时，细菌可以释放出肌酶将胰酶激活，同时可变成损害和溶解胰腺组织的活性物质，这些物质将胰液中所含的酶原转化为为胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织、引起自身消化，即可引起胰腺炎。胰腺炎常见的原因有以下几大类：胆道系统疾病、胆石症、胆结石、寄生虫痉挛等病变，使壶腹部发生梗阻等；酗酒和暴饮暴食；手术与损伤；胃胆道等腹腔手术挤压胰腺，造成胰胆管压力过高；感染：很多感染可并发胰腺炎；高脂血症或高钙血症，脂肪酸堵塞胰腺血管，造成局部缺血，从而导致胰液排泄困难。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(14419)
"胰腺炎是由于饮食习惯的不同而导致，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等。国外引起胰腺炎的原因多为酒精中毒，而我国有所不同，主要是胆结石至胰腺胰液引流不畅，反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病有所升高，而且胆结石的病人导致的胰腺炎及胆源性的胰腺炎占发病率的50%以上。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(34450)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、... 赖晓波│广州市第一人民医院 2019/07/01播放(88788)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：
1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、...
赖晓波│广州市第一人民医院
2019/07/01播放(88788)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(84110)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：
1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(84110)
胰腺炎原因很多，存在地域差异。我国胰腺炎最主要的原因是胆石症，包括胆囊结石和胆管结石，胆石症造... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(63681)
胰腺炎原因很多，存在地域差异。我国胰腺炎最主要的原因是胆石症，包括胆囊结石和胆管结石，胆石症造...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(63681)
"胰腺炎多数是由于胆道病变或结石，阻塞胰液进入消化道，并且混合胆汁，通过共同通道反流入胰管，造成胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引发的疾病。大量饮酒以及暴饮暴食，使胰液分泌过量，排泄不畅等多种因素引起的胰腺病变。胰腺炎是一种非常严重的疾病，尤其是急性发作病情会迅速恶化，导致胰腺出血、坏死等情况，患者出现休克，继而引发多个器官衰竭，是高死亡率的疾病。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/02收听(27618)
" 胰腺炎是肝胆外科比较常见的一种急腹症，我国最常见的引起胰腺炎的原因就是胆源性胰腺炎，因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的胰腺炎。欧美国家最常见的原因是酒精性胰腺炎，因为长期饮酒所导致的胰腺炎，还有高脂血症、高钙血症等引起的急性胰腺炎。 不管是什么原因导致的胰腺炎，其主要的病理生理机制就是胰腺的自我消化，因为某些因素导致胰酶的激活，从而损伤自身的胰腺细胞导致胰腺发炎，有时急性胰腺炎的病情非常凶险。"
2019/12/17收听(95079)
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