山东省公共卫生临床中心
结核内科
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陈旧性肺结核可以定期到医院复查胸部CT、X片，观察肺内病灶有无活动。一般陈旧性肺结核多数都是由初治肺结核，经过正规合理有效的抗结核治疗方案以后治愈停药，或者是患过肺结核的病人自行治愈，所以和正常人一样，不用治疗，但是需要医院定期复查。尤其是陈旧性肺结核病人，在病人抵抗力弱时有复发可能。有些病人合并糖尿病时也可以复发。所以陈旧性肺结核的病人如果有乏力或者是咳嗽、低烧的症状，可以到医院里定期复查，观察肺内病灶有无活动，病灶是否稳定。
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"对于陈旧性肺结核是不需要治疗的。陈旧性肺结核很多都是以前的结核，经过正规治疗以后肺部留有的纤维病灶，俗称疤痕组织。患者肺部病灶是稳定的，不需要特殊的处理，当然一般建议患者每年复查一次以观察肺部病灶的变化情况。如果肺部病灶一直是稳定的，也不需要进一步检查。有的患者在抵抗力下降或者合并有其他疾病的情况下，就可能会导致结核的复发，患者的肺部病灶会增加。如果出现这种情况，就需要进一步做痰找抗酸杆菌或者肺穿刺病理检查以明确，如果是结核的复发就需要继续抗结核治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(61513)
"陈旧性肺结核怎么治疗，首先要知道什么叫陈旧性肺结核，就是得过肺结核，经过治疗以后，再经过一段的时间去复查，病人没有乏力、低热、咳嗽、咳痰等临床症状。另外，在照X光片子或者做胸部CT影像，显示结核病灶已经是陈旧的病灶，已经硬结，甚至若干年后那样的片子，就已经是钙化灶了，从片子上看也可以诊断。再有也可以做结核菌素试验，结核菌素试验是弱阳性，可以诊断为陈旧性的肺结核。陈旧性肺结核不需要继续抗结核治疗，加强营养，注意休息，增加体质锻炼，定期复查。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/25收听(90994)
"陈旧性的肺结核其实主要还是由于炎症没有完全的吸收所导致，结核杆菌侵袭肺组织黏膜，使肺组织黏膜受到严重的损害。肺组织黏膜会出现有免疫反应，出现有黏膜的渗出、增生，而且有不同程度的纤维化、钙化的病理变化。这个时候还可能出现有许多明显的空洞形成，甚至伴随肺气肿和肺不张，肺部黏膜已经会出现一些可能不可逆转的损伤，尤其是出现有炎症完全消退之后留下的疤痕，表现为纤维化、钙化的病灶，形成陈旧性的肺结核。大多数情况下不会对个人的工作、生活造成影响，不需要特殊处理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(50550)
继发性肺结核患者经积极治疗，达到临床治愈并停药后，肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或钙化灶。... 孙学智│武汉市肺科医院 2018/09/29播放(84748)
继发性肺结核患者经积极治疗，达到临床治愈并停药后，肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或钙化灶。...
孙学智│武汉市肺科医院
2018/09/29播放(84748)
陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核，经过规律的临床抗结核治疗，或因自身免疫力较强恢复至临床... 周亮│湖南省胸科医院 2019/10/25播放(65067)
陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核，经过规律的临床抗结核治疗，或因自身免疫力较强恢复至临床...
周亮│湖南省胸科医院
2019/10/25播放(65067)
陈旧性肺结核是因感染结核菌后病灶未完全吸收所致，影像学检查可见肺部出现一个或多个纤维条索阴影或... 段波│湖南省胸科医院 2021/04/16播放(67332)
陈旧性肺结核是因感染结核菌后病灶未完全吸收所致，影像学检查可见肺部出现一个或多个纤维条索阴影或...
段波│湖南省胸科医院
2021/04/16播放(67332)
陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶，患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状，此类患者... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(65713)
陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶，患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状，此类患者...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(65713)
"陈旧性肺结核在临床上比较多见，通常是在体检时被发现。即患者的肺上出现了纤维化病变和钙化病变。这样的患者通常无潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等结核中毒症状，痰液中也找不到结核菌，在随后的胸部X线复查时，患者的肺部通常不会出现任何变化。陈旧性肺结核患者只能提示患者曾经患过结核病，以后经过正规治疗而完全痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理。陈旧性肺结核的患者和正常人一样，可以正常的工作生活学习。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/04收听(46379)
"陈旧性肺结核需要注意什么？陈旧性肺结核，可以在影像学上表现为纤维化或者是钙化，是肺结核的良性的转归，这个时候肯定不是处于活动的状态，也是没有传染性的。但是即使在肺结核的良性转归过程中，仍然可以有少量的结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠状态，成为继发性肺结核的潜在的来源，一旦机体处于免疫力比较差的时候，这些休眠状态的结核分枝杆菌就可以复燃，成为内源性的复发。如果说你再次的接触到结核分枝杆菌，再次有接触结核分枝杆菌的患者，也可以形成外源性的重染。所以这个时候就要增强免疫能力，增强抗病能力。如果同时合并基础疾病，比如糖尿病或者是免疫抑制的状态，或者是HIV等疾病的时候，那么就需要增强抵抗力，增强免疫能力，来减少结核病传染的机会。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/18收听(25853)
陈旧性肺结核是放射科的名词，有的时候照X光片以后，报告可以看到一些陈旧性结核。结核感染到肺部以... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(83880)
陈旧性肺结核是放射科的名词，有的时候照X光片以后，报告可以看到一些陈旧性结核。结核感染到肺部以...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(83880)
体检出来陈旧性肺结核不需要治疗，因为陈旧性肺结核属于非活动性肺结核，非活动性肺结核没有传染性，无活动性肺结核相关的临床症状和体征，细菌学检查阴性。影像学检查会出现钙化病灶、条状病灶、硬结性病灶、净化空洞，也有出现胸膜增厚粘连或钙化者，但是本身没有传染性，也没有临床症状。目前结核可以分三种类型，包括结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性肺结核以及非活动性肺结核，其中只有活动性肺结核，需要抗结核治疗。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(25674)
陈旧性肺结核是一个影像学概念。陈旧性肺结核从影像学表现来看，是肺部出现纤维灶、钙化灶，提示既往... 孙彦明│山东省公共卫生临床中心 2020/02/19播放(57941)
陈旧性肺结核是一个影像学概念。陈旧性肺结核从影像学表现来看，是肺部出现纤维灶、钙化灶，提示既往...
孙彦明│山东省公共卫生临床中心
2020/02/19播放(57941)
"如果患者既往患有肺结核，现胸片或肺CT提示了钙化病灶，此时考虑为陈旧性的肺结核，我们是无需特殊处理的。如果患者出现了结核的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦，而且血沉出现了增快，PPD试验强阳性，或者是痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。此时我们需要进行抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律等用药。在用药的过程中需要监测药物的副反应，并作出相应的处理。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(88896)
"陈旧肺结核常常见于放射诊断报告中，通常是指在影像上表现为纤维索条硬结和钙化的病灶。陈旧性肺结核是结核愈合的表现，一般不需要治疗。在采用化学治疗后，结核早期渗出性病变可完全吸收、消失，或仅留下少许纤维条索。增生病变或较小的干酪样病变，在化学治疗下也可吸收缩小，逐渐纤维化或纤维组织增生，将病变包围形成散在的小硬节。在化疗后，干酪样病变中的大量结核分枝杆菌被杀死，病变逐渐吸收，缩小形成钙化。所以，陈旧性肺结核是结核愈合的表现，不需要治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(28336)
"陈旧性肺结核和健康人一样，不影响寿命。陈旧性肺结核是既往有肺结核病史，或者隐匿性结核分枝杆菌感染，治愈后肺部遗留的影像学表现。患者无肺结核相应的临床症状，只是在行胸部影像学检查时发现钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞、胸膜增厚及粘连，或者伴钙化等，为非活动性肺结核，不具有传染性。实验室检查痰涂片抗酸杆菌检查是阴性，痰培养分枝杆菌检查也是阴性，PPD试验可以是阳性，血沉正常。患者不需要抗结核治疗，需要增加营养、注意休息，积极治疗原发病，如糖尿病、艾滋病等，避免因全身或局部抵抗力下降，导致陈旧性肺结核病灶中的结核菌感染复发。"
2021/05/11收听(51158)
"自愈的陈旧性肺结核不需要治疗，多在影像学检查时被发现，患者不具有咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血、身体消瘦等临床表现，辅助检查血常规以及血沉都正常。患者没有经过规范化抗结核治疗，陈旧性肺结核自愈，说明患者的自身免疫功能比较强大，可以抑制结核杆菌的生长，使陈旧性肺结核形成。陈旧性肺结核主要表现为钙化、结节、纤维、增殖、索条等，不再具有传染性。胸部CT提示多形性改变，生化检查提示结核处于静止状态。此情况下，如果不伴有糖尿病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及长期吸烟，患者的病灶多比较稳定，不容易复发。但是也要动态随访胸部CT检查，避免肺结核在特定情况下偶有复发。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(45637)
"陈旧性肺结核的注意事项有两种，一个是经过正规的抗痨治疗，另一种可能是体检的时候发现肺部有钙化的病灶，说明已经得过结核，虽然未经过治疗就自愈了。不论怎么样，都有几个自己注意的情况，因为结核本身容易有复燃的情况，就是再发。这时候我们需要注意生活要规律，不要熬夜，像糖尿病要控制好，避免过劳或者是营养很差导致抵抗力下降。饮食也要注意，饮食尽量选择高蛋白的饮食，这样免疫力要强一些。同时要适当锻炼身体，特别是自愈的这部分人到了一定的年纪，最好定期复查胸片或者CT监测一下，防止出现这种结核的复发。另外，也可以关注一下自己有没有明显的低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差这些结核中毒症状。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(70647)
"陈旧性肺结核的患者需要注意：首先，要戒烟，因为吸烟会导致免疫功能的下降和肺功能的下降。其次，要注意要定期复查肺CT，观察有无复发的迹象。最后，陈旧性肺结核的患者要观察临床症状，当患者受凉出现咳嗽、咳痰发热症状时，要积极的就医，完善相关检查，考虑是否合并的感染，例如细菌感染、病毒感染或者是非典型致病菌的感染，确诊后根据致病菌要针对性的治疗，以免病情加重，出现咳血等相关的临床症状，例如细菌感染需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素等。"
2020/03/27收听(85746)
"陈旧性肺结核是既往得过肺结核，自愈或者经过治疗之后留下的瘢痕，一般没有活动性和传染性，但是并不是结核杆菌完全被杀死，还有可能部分病菌处于休眠的状态，机体抵抗力低下的时候重新发作。首先应该定期复查。如果患者没有结核病的相关症状，比如咳嗽，咳痰，发热，胸疼，乏力，盗汗，食欲减退，体重减轻等症状。可以暂时不用治疗。只需要观察即可。定期复查胸部ct，平时要注意休息，预防受凉，增加体育锻炼，提高机体的抵抗力和免疫力，预防结核复发。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(17968)
陈旧性肺结核是指无活动性肺结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查表现为钙化病灶、条... 周海依│长沙市中心医院 2021/06/07播放(86517)
陈旧性肺结核是指无活动性肺结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查表现为钙化病灶、条...
周海依│长沙市中心医院
2021/06/07播放(86517)
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