山东大学第二医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石的手术方法有以下两种,具体如下:
1、开放手术:即开刀手术,该方法需要在皮肤上切口,恢复比较慢,目前临床上已经基本淘汰;
2、微创手术:比如腹腔镜手术,该方法是从皮肤上穿刺3-4个0.5-1cm的孔洞,手术器械通过孔洞进入腹腔,做肾结石切开手术,与开刀手术相比,恢复相对较快。经皮肾镜手术是通过B超定位下,碎石设备通过直径约为0.5-1cm的穿刺通道进入到肾内,看到结石以后,将结石打碎取出。现在开展比较多的还有输尿管软镜手术,该方法没有任何切口,是通过人体的自然腔道,比如通过尿道到膀胱,再到输尿管,最终进入肾脏,将肾脏内的结石打碎取出,创伤较小,患者术后恢复较快,通常手术当天就可以下床,术后1-2天就可以出院。
分享:
"肾结石手术,主要有经皮肾镜取石术、开放性手术两种。对于肾结石的治疗,目前主要有四种方法:药物保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术和开放性手术。其中,药物保守治疗要求结石比较小,在5mm以下。如果结石再大一点,在5mm-20mm之间,可以应用体外冲击波碎石,将大的结石变成小的,再排出体外。如果结石更大一点,大于20mm,或者结石不是很大,但是,长的形状不是很规则,应用上述治疗方法效果比较差,则需要借助于手术治疗。目前手术治疗的方法,主要是经皮肾镜取石术和开放性手术。经皮肾镜取石术创伤比较小,但是,视野有限,操作起来难度比较大。而开放性手术视野比较宽,但是,它的缺点是创伤比较大。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(60940)
"肾结石手术有以下4种方式:1、体外冲击波碎石术。利用电磁波、压电等能量在体外击碎结石,简单方便,体表无创伤。2、经皮肾镜取石术。通过皮肤建立一条与肾脏相通的管道,通过皮肾通道可以击碎并取出结石,损伤较小,患者恢复快,目前主要通过钬激光超声通过通道进行碎石。3、经尿道输尿管镜碎石术,包括硬镜和软镜两种,通过尿道进入手术器械,然后应用钬激光将结石击碎。4、开放手术或腹腔镜手术取石,通过切开肾脏的方法,可以完全将结石取出,但是损伤较大。以上为肾结石的手术方式,患者要到正规医院泌尿外科就诊,完善相关检查,根据自身病情,在专业医生的指导下,选择合适的手术方式。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(45237)
"肾结石类型大概有六种,即尿酸盐、草酸盐、碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸盐和含钙结石六种。因为肾结石形成机制不同,成分也各种各样,但大部分肾结石成分并不单一,可以是两种,甚至三种成分结合在一起。最常见结石是尿酸盐结石和草酸盐结石,还有碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸盐,以及一些含钙结石。所以在临床上碰到肾结石病人,首先是要把尿酸水平控制好。另外,尽量少进食含有草酸食物,把大致最容易出现结石的机制阻断住。如果排出结石,通常会要求病人送结石成分分析,之后根据具体成分做好结石预防。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(89505)
肾结石微创手术大致上分为两种类型:1、输尿管镜手术:有软镜和硬镜之分,通过输尿管... 李州利│解放军第309医院 2019/10/18播放(91504)
肾结石微创手术大致上分为两种类型:
1、输尿管镜手术:有软镜和硬镜之分,通过输尿管...
李州利│解放军第309医院
2019/10/18播放(91504)
"打肾结石的方法目前临床上有药物治疗、体外碎石治疗、经皮肾镜取石治疗以及手术治疗等几种方法。但是选择哪种方法需要根据病人的病情和结石的大小、部位以及症状有关系。如果结石小于六毫米,可以通过大量的饮水,患者多活动、多喝水、多排尿,同时可以用一些解痉的药物,促使结石排出体外。再就是冲击波碎石法,这种方法具有一定的损伤,是用在结石比较大,无法通过尿液排出体外的时候,可以通过超声定位用冲击波碎成小块,再通过多排尿排出体外。再就是腔镜的治疗以及手术治疗,这就需要严格把握手术的指标以及它的适应症,然后再进行治疗选择。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(19200)
肾结石的种类较多,主要包括以下几种:1、草...
肾结石的种类较多,主要包括以下几种:
黄钟明│北京协和医院
2021/09/22播放(84148)
"肾结石微创手术分几种,一个是输尿管镜,输尿管镜又分输尿管硬镜和输尿管软镜。对于输尿管中下段的结石,硬镜就是不能打弯儿的镜子,一般可以够到结石,用激光或者气压弹道或者超声把结石击碎。但是如果位置比较高的结石,比如输尿管上段或者肾里的结石,就可以采用输尿管软镜。输尿管软镜能够从尿道进入,通过输尿管一直向上进入到肾脏里,在内镜下找到结石,用激光或其他能量进行粉碎。还有一种办法就是经皮肾镜手术,如果结石比较大,结石负荷量比较大,通过输尿管镜碎石耗时比较长,对病人造成的手术时间比较长的话,就可以采用在腰上打一个直径不到一厘米的眼。通过这个通道从皮肤进入到肾脏里面,找到结石然后把它粉碎掉,同时可以把结石吸出来,这是几种肾结石微创手术的方法。"
牛亦农│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/08收听(50825)
肾结石治疗大致的方法有六种,具体如下:1、药物排石疗法:药物排石疗法就是通过病人... 杨欢│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(51442)
肾结石治疗大致的方法有六种,具体如下:
1、药物排石疗法:药物排石疗法就是通过病人...
杨欢│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(51442)
"肾结石不需要进行膀胱镜的手术,而是需要进行输尿管软镜或者肾镜的手术治疗。如果选择经皮肾镜手术,则需要在患者的背部打1cm左右的通道,直接从体表打入肾脏之内,肾镜由通道进入肾脏,找到结石以后使用激光在直视下将结石击碎,击碎的碎小结石则由腰部的通道排出体外。检查术中没有结石残留、没有出血,放置1根输尿管支架管和1根肾造瘘管,即可完成手术。如果采用输尿管软镜钬激光手术,则需要由患者的尿道进入膀胱,再进入患有结石侧的输尿管到达肾脏以后,在软镜下寻找到结石,使用钬激光将结石击碎。使用钬激光碎石过程中,需要粉末化结石,较大的结石碎块使用取石篮,从输尿管软镜的通道中取出体外,较小的结石或者粉末化的结石不予取出,留置输尿管支架管患者自行拍石,即可完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(26911)
为什么肾结石多次手术,要从结石产生的原因说起,像痛风病、甲状旁腺疾病,它们的尿钙非常高,就导致尿中很容易形成结石,结石治疗之后又反复发作结石,需要反复的手术。现在结石的手术多数是使用微创治疗,比如输尿管硬镜和软镜,它们是一个细长的镜子,从尿道一直插到肾脏里面,可以将肾脏、输尿管的结石都进行击碎,创伤比较小,可以反复使用,对身体的影响也不大。但是当反复发作结石时,如果不处理,发生梗阻以后会导致肾脏积水,破坏肾功能,合并感染以后可能会导致败血症等危及生命的情况。因此,当发生结石时只要达到了手术指征,就可以反复进行微创结石处理。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/22收听(53911)
"肾结石手术主要有经皮肾镜取石术和开放性手术,对于肾结石的治疗目前只有4种方法,包括药物保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术和开放性的手术。在这4种方法中药物保守治疗,规定结石的半径比较小,在5mm以下。如果结石再大,在5-20mm之间可以采用体外冲击波碎石将大结石变成小结石,再由尿道排出体外。如果结石大于20mm,或者不是很大,但形状不规则,在前2种方式中治疗效果比较的差,必须采取手术治疗。主要是经皮肾镜取石术和开放性的手术,经皮肾镜取石术疮伤比较小,但视野有限、操作起来难度很大,而开放性手术视野比较宽阔,但创伤比较大。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(39342)
"肾结石是否需要手术治疗,要根据结石的大小、结石的数量,以及肾结石所处的位置,是否伴有肾脏的积水和感染等诸多因素来综合决定。比如位于肾脏内单个的较小结石,如果不引起明显的肾脏积水和感染,可以通过多饮水的方式进行保守治疗,定期复查泌尿系彩超。而位于肾脏内的多发结石,常常会引起肾脏的积水,这种情况要在医生的建议下积极治疗,甚至包括手术治疗。有些肾结石存在肾内时间较长,体积较大,但并没有引起明显的临床症状,这种情况下仍然需要手术治疗。所以肾结石是否需要手术,还是要通过全面的检查,听从医生的建议和指导。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/26收听(76397)
"肾脏结石手术注意事项:第一、手术前8小时禁食,4小时前禁饮,需要在空腹状态下进行手术。第二、如果采用输尿管镜或者输尿管软镜的方法进行手术,手术后没有刀口,只需要留置一根导尿管即可,短时间内导尿管都会有少许出血属于正常现象,手术回来以后要做好尿管护理,避免尿管受到牵拉、打折。第三、如果是经皮肾镜手术,会带一根尿管及跟肾脏造瘘管,这时在床上活动时需要保证肾造瘘管及其尿管不要受到牵拉、避免脱落。第四、手术后短期内可以出现肉眼血尿,如果胃肠道通气以后可以适当多饮水,保持一定的尿量防止出血凝结成血凝块,同时尿量增多,还有利于手术后的排石。第五、手术后1-3天之内体温都可有轻度的升高,一般不会超过38.4℃,属于一种正常表现,而并非疾病状况,发烧期间需要适当多饮水或者增加静脉输液量避免脱水。"
2019/12/25收听(70962)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗,通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式,采取哪种方法... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/05/07播放(56699)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗,通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式,采取哪种方法...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/05/07播放(56699)
双眼皮手术包括埋线法,微创法即3、4、5点的方法,以及切开法,每种方法有不同的适应症,具体如下... 蔡震│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/08播放(83152)
双眼皮手术包括埋线法,微创法即3、4、5点的方法,以及切开法,每种方法有不同的适应症,具体如下...
蔡震│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/08播放(83152)
房间隔缺损手术目前主要分为两类,一类是介入封堵手术,另外一类外科修补手术。介入封堵手术分为内科... 向波│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(99486)
房间隔缺损手术目前主要分为两类,一类是介入封堵手术,另外一类外科修补手术。介入封堵手术分为内科...
向波│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(99486)
"眼袋手术主要的手术类型一个是内路手术,另一个是外路手术。内路手术是通过眼睑内侧,睑睫毛上做一个1cm左右长的切口,然后通过这个切口把眶隔里面的多余的脂肪给切除出来,从而起到消除眼袋的目的;外路手术主要是从睫毛的下方1mm左右开一个口,然后把多余的脂肪去掉,并且可以把多余的皮肤去掉。所以去眼袋的时候需要判定患者是单纯的皮肤多,还是单纯的脂肪多,还是两者都多。如果是单纯的脂肪多,可以采用内路手术去做;如果是皮肤也多、脂肪也多,就必须通过外路手术去做,要去皮、去脂,达到做好下眼袋的目的。"
李广学│北京大学人民医院
2020/03/23收听(99018)
目前,隆胸手术较为成熟且安全,一般情况下,医生需结合患者的要求及经济状况,采取不同的隆胸方法。... 张安利│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(61324)
目前,隆胸手术较为成熟且安全,一般情况下,医生需结合患者的要求及经济状况,采取不同的隆胸方法。...
张安利│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(61324)
手术麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉。局部麻醉包括神经阻滞麻醉、局部表面麻醉、局部浸润麻醉、硬膜... 张平│国药北方医院 2018/09/29播放(84342)
手术麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉。局部麻醉包括神经阻滞麻醉、局部表面麻醉、局部浸润麻醉、硬膜...
张平│国药北方医院
2018/09/29播放(84342)
" 近视眼手术目前分为两个大类:一类是角膜的屈光手术;另外一类是人工晶体植入术。 角膜的屈光手术分为以下几种,一种是普通的准分子激光手术,普通的准分子激光手术又分为,超薄准分子激光手术也就是sbk,还有表层角膜屈光手术lasek,目前最新研究的是飞秒激光准分子手术,这又分为飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒激光手术。晶体植入术目前主要的类型有人工晶体后房植入术,以上就是近视眼手术的目前流行的几种类型。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/19收听(81353)
北京安贞医院 李青
播放次数:5.85万
上海瑞金医院 王先进
播放次数:1.52万
播放次数:9.03万
河南省人民医院 张祥生
播放次数:7.68万