糖尿病人低血糖是怎么回事

2020-05-25 09:38播放 :

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糖尿病人发生低血糖的情况比较多见，普通人群血糖低于2.8mmol/L以下称为低血糖，糖尿病患者血糖在3.9mmol/L以下就称为低血糖。糖尿病患者的低血糖要求要比普通人群高，因为糖尿病患者胰岛自身调节功能比较差，3.9mmol/L以下，自己的调节功能就不能够很好的改进血糖波动了，糖尿病患者要格外注意低血糖的频率发生情况。

如果糖尿病患者出现低血糖，首先要追问患者是否有饮食或者生活节奏方面的改变，比如感冒、拉肚子、胃口不好没怎么吃东西，照常在打胰岛素、吃降糖药，当然会发生低血糖。患者正常饮食，也在用药，但这段时间频繁地发生低血糖，要监测血糖整体的规律性，包括检测特殊的指标，需要调整。最主要的影响糖尿病低血糖的药物，包括胰岛素和磺脲类药物。建议糖尿病患者平时要积极的监测血糖，特别是老年患者要特别重视空腹血糖和餐后血糖，还有睡前血糖，夜间不发生低血糖是非常重要的，监测到了低血糖然后再去找原因，纠正原因就能够避免糖尿病患者发生低血糖。

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糖尿病人低血糖是怎么回事

"低血糖是糖尿病人的主要死因。引起糖尿病人发生低血糖的原因主要有以下几种：第一种是降糖药物，比如胰岛素或者口服降糖药剂量过大；第二种是吃饭时间太晚，或者吃饭吃的太少；第三种是剧烈运动，而没有适当的补充热量；第四种是喝酒的原因；第五种，营养不良、肝肾功能不全等等。另外，作为糖尿病患者在未进行规范使用胰岛素的过程中，也会导致夜间血糖降低而危及生命。低血糖在糖尿病病人中属于一个常见的疾病，在临床中一定要特别重视。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/12/25收听(33807)

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赵跃斌│太原市中心医院

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糖尿病人为什么会低血糖

"由于糖尿病在治疗的过程中，各种降糖药的应用会发生低血糖。糖尿病患者发生低血糖常见的原因如下：1、在降糖的过程中，胰岛素使用不当或过量。2、促胰岛素分泌药物的使用不当或过量。3、糖尿病患者食物的摄入不足。4、过量运动。5、糖尿病患者肾功能不全时导致对降糖药物，胰岛素或口服降糖药物的清除率降低。6、饮酒过量，尤其是空腹饮酒等。由于低血糖可给糖尿病严重危害，所以要针对原因治疗，避免低血糖发生。总之，只要对糖尿病患者采取个体化治疗，平衡严格降糖和安全降糖的关系，既可以使血糖得到良好的控制，又可以避免低血糖的发生。"

语音时长01:36''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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迟骋│北京大学人民医院

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糖尿病人为啥会低血糖

"糖尿病患者在有些情况下，有可能会出现低血糖这样的情况：1、最常见的原因是药物源性低血糖，也就是患者使用磺脲类、格列奈类或者胰岛素这样的药物剂量偏大所导致的低血糖。因为这几个药物是明确有低血糖的不良反应，所以患者如果使用促泌剂和胰岛素，对药物剂量的选择、评估是十分关键的，剂量偏大就会引起低血糖发作。2、糖尿病的整个胰岛功能分泌产生的紊乱，这种情况最常见于2型糖尿病患者。这种患者的特点就是整个胰岛素的分泌存在延迟的过程，正常人群的胰岛素分泌是在进餐之后半个小时达到峰值，这些患者在两个小时才能达到峰值，患者在进餐之后就有可能会出现因为胰岛素分泌延迟所导致的低血糖，这在早期的2型糖尿病患者当中是比较常见的症状。"

语音时长01:18''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/08/07收听(44435)

糖尿病人会低血糖吗

"糖尿病患者在治疗过程当中非常容易产生低血糖，低血糖在糖尿病患者当中是一种比较常见的现象，产生的原因比较常见的有以下可能性。糖尿病患者在口服磺脲类的药物，或使用胰岛素降血糖的治疗过程中都会产生低血糖，低血糖是磺脲类药物和胰岛素常见的副作用，在降糖治疗过程当中很难避免发生的。当血糖偏低以后，应该及时调整降糖药物的用量或及时减少胰岛素用量，才能有效避免低血糖的发生。糖尿病患者在进食不好或未进食的状态下，口服磺脲类的降糖药或皮下注射胰岛素，也会导致低血糖的发生。针对这种情况，患者应该能根据自己进食情况随时调整降糖药物，减少胰岛素用量。有些情况下可以在饭后根据进餐情况，再皮下注射胰岛素，这样比较安全。"

语音时长01:38''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/31收听(90880)

糖尿病人低血糖的危害

"糖尿病患者出现低血糖，容易导致头晕、乏力，甚至影响生命安全。因为糖尿病患者身体中的血糖浓度长期处于较高的水平，一旦出现低血糖，容易导致身体中的营养物质缺乏。不仅会引起贫血，而且还容易造成身体不耐受，从而导致患者在短时期内出现营养不良的症状，例如头晕、乏力、面色苍白、血压下降等。如果不及时补充血糖或者其他营养物质，很容易导致患者出现昏迷，严重情况下也会影响到肾脏的正常代谢功能，从而导致尿量减少，患者下肢部位出现水肿，影响到正常的生理代谢。严重者会出现急性肾衰竭，需要及时进行治疗。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(36489)

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糖尿病人低血糖吃什么

如果糖尿病患者出现低血糖应该及时吃含糖食物，比如直接食用白砂糖、含服方糖块，如果家中有夹心饼干...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/26播放(93761)

糖尿病人低血糖怎么办

"糖尿病患者出现低血糖，是因为使用了胰岛素或促胰岛素分泌药，比如磺脲类药物或者格列奈类药物，这些药物使患者体内胰岛素量增加，如果药物剂量过大或者饮食量减少或者运动增加，都有可能出现低血糖。生化意义上的低血糖症是指静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol\/L。但是，糖尿病患者往往对血糖偏低不耐受，在血糖低于5mmol\/L，就有可能会出现低血糖反应，患者出现心慌、出冷汗、乏力、严重饥饿感等低血糖症状。这时候可以吃些甜的水果、点心、面包等纠正低血糖。如果血糖低于3mmol\/L，就要喝葡萄糖水、喝甜饮料纠正。如果出现低血糖昏迷，就要静脉注射50%的葡萄糖注射液抢救低血糖昏迷。如果患者的降糖药里面有糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖或者伏格列波糖，这时候出现低血糖，就只能用葡萄糖或者蜂蜜纠正低血糖。低血糖纠正之后要暂停使用降糖药，及时和医生联系，决定如何调整降糖方案，尽量避免再次发生低血糖。"

语音时长01:39''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/03/07收听(63191)

糖尿病人低血糖的症状

"对于糖尿病患者出现低血糖的症状，和普通人发生低血糖的症状一样，表现为比较典型的心慌、手抖、饥饿感、面色苍白、多汗等，严重的患者可能会出现精神错乱、烦躁不安、昏迷的状态。正常人低血糖的标准是血糖小于3.0mmol\/L，而糖尿病患者出现低血糖的标准是血糖小于3.9mmol\/L。当糖尿病患者发生低血糖的时候，一定要及时寻找病因，多半就是因为进食偏少、口服一些磺脲类的降糖药物或者是胰岛素没有及时的减量而导致，这时患者应该及时到医院就诊，对降糖治疗方案进行调整。"

语音时长01:16''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/07/18收听(57695)

糖尿病人出现低血糖的原因

"糖尿病人出现低血糖的原因，主要有自身因素和药物因素两大类。糖尿病早期容易先有胰岛功能紊乱，可以表现为胰岛素分泌延迟，导致进餐后葡萄糖的高峰值和胰岛素分泌高峰值不同步。在胰岛素浓度比较高的时候血糖水平已经开始下降，在胰岛素的作用下就容易出现低血糖，通常会表现为餐前低血糖。控制饮食过度，摄入的碳水化合物量太少，不能满足机体的需要也可以出现低血糖。这些原因所致的低血糖，可以归入自身因素。应用磺脲类药物、注射胰岛素的用量过大，或者应用这些药物后没有及时进食，可以在药物的作用下导致低血糖，属于药物因素所致。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/24收听(16980)

糖尿病人低血糖有什么危害

"糖尿病人低血糖的危害比较大，对于急性低血糖，血糖低于3.9mmol\/L，患者出现心慌、手抖、乏力、视物模糊，部分患者出现行为的异常性格的改变，需要及时监测血糖。对于合并心脑血管疾病的老年糖尿病患者，严重的低血糖可以诱发心脑血管疾病，比如心梗、脑梗、心衰等。对于糖尿病视网膜病变的患者，低血糖可以导致视网膜脱离以及眼底出血的发生。对于合并糖尿病肾病，因为低血糖可以导致肾血流量的减少，会加重肾功能的损伤。对于慢性低血糖，长时间处于低血糖的状态会出现脑功能的下降，比如脑痴呆、反应下降、定向力差等。"

语音时长01:17''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/03收听(75459)

糖尿病人突然低血糖了怎么办

"糖尿病人突然低血糖了要对症的抢救，如果患者还没有失去意识，但是血糖已经低了，要快速进食含糖的食物，最好是含糖的饮料，比如各种各样的含糖饮料，在市面上能买到的饮料，或者是喝糖水，白糖冲的水或者是蜂蜜冲的水，马上进食含糖的液体，一般来说可以快速的升血糖。如果实在没有，也可以嚼服糖块或者方糖，都比较好。如果患者已经失去了意识，要快速的把他送到就近的急诊，然后给予静脉的高糖治疗，纠正低血糖。另外，要想根治这个情况，一定要调整患者降糖方案，是不是降糖方案里面有容易导致低血糖的药物过量，然后才导致低血糖的发生。"

语音时长01:20''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/17收听(74273)

糖尿病人低血糖标准

"糖尿病患者低血糖的诊断标准和普通人发生低血糖的诊断标准完全不一样，糖尿病患者低血糖的诊断标准就是血糖＜3.8-4.0mmol\/L，就属于低血糖，或者糖尿病患者出现了心悸、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白等低血糖的症状，进食以后症状会缓解，都可以诊断为糖尿病低血糖。正常人低血糖的标准是2.8-3.0mmol\/L，正好比糖尿病患者的标准的低1mmol\/L。糖尿病患者如果经过口服降糖药物或者是胰岛素治疗以后，血糖如果达到了3.8-4.0mmol\/L，就认为治疗控制过分严格，已经达到低血糖的程度，应该及时的减少降糖药物或者减少胰岛素的用量。"

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/27收听(76743)

糖尿病人会产生低血糖吗

"低血糖对于糖尿病患者而言是一个经常会遇到的问题，这是因为患者如果使用药物，包括胰岛素，就有可能会产生低血糖，而且低血糖的范围对于糖尿病患者而言同一般人群不一样，对于大多数的糖尿病患者，如果血糖<4.4mmol\/L就认为血糖偏低了，而血糖<3.9mmol\/L就可以准确无误的诊断为低血糖，这是因为糖尿病患者对血糖更加的敏感。糖尿病患者在整个低血糖的过程当中最关键的就是要及时地评估病情，如果患者在使用磺酰脲类促泌剂、格列奈类促泌剂以及胰岛素，有可能导致低血糖发生的药物的过程当中出现了心慌、冒冷汗的情况，就必须要及时的监测血糖，因为这种情况往往是提示低血糖的发生，这样才能采取一个正确的补充血糖的方法来纠正低血糖，否则整个低血糖的状态会对患者的心脏和大脑产生很严重的影响。"

语音时长01:18''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/25收听(82557)

糖尿病人会低血糖吗

"糖尿病人会低血糖，这种情况有可能发生，尤其是应用胰岛素治疗糖尿病的患者，以及应用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者，都容易发生低血糖。正常人的低血糖是血糖＜2.8mmol\/L，但针对糖尿病的患者，如果血糖＜3.9mmol\/L就叫低血糖了。低血糖是糖尿病的一个急重症，如果血糖过低，有可能会引起低血糖相关的脑病，若严重甚至会引起患者死亡，所以糖尿病患者要谨防低血糖。关于低血糖的救治，在这里要说一下，当血糖低于3.9mmol\/L的时候，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖的饮料，可以有助于血糖快速回升，或者是口服方糖。如果患者已经失去意识了，建议快速静推50%的葡萄糖注射液，其后再静点10%的葡萄糖注射液，并且监测血糖，查看血糖是上升，还是进一步降低。"

语音时长01:32''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/30收听(94147)

糖尿病人怎么样才会低血糖

如果是没有治疗的糖尿病患者出现低血糖，最常见的原因就是主食吃晚了，比如到了中午时吃饭晚了或者没有吃饭去剧烈运动了，这样就会出现低血糖的可能性比较高。所以，如果是糖尿病早期，只是通过运动和饮食来控制糖尿病时，还是希望尽可能的少食多餐或者说能够按时吃饭，如果今天有运动量，可以适当增加一点主食的摄入，多数情况下，是因为主食不到时间或者量不够，才会出现常说的低血糖。但对于糖尿病的患者，如果是在治疗过程之中，见过的比较多低血糖，经常是因为使用了胰岛素或者使用了促进胰岛素分泌的药，类似于磺脲类药物或者格列奈类的药物。如果偶尔一次出现低血糖，可能就要把食物调整一下或者活动量调整一下。如果反复出现低血糖，说明治疗方案需要调整了，尽可能到医院找主治医生把治疗方案调整一下。因此糖尿病的患者怎么会出现低血糖，最常见的原因就是主食的量不够或者主食吃的时间晚了。另外，就是用了胰岛素或者是用了降糖的药物，如果反复出现低血糖，还是要尽可能找医生来调整一下。

语音时长02:01''

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(31478)

糖尿病人持续低血糖的原因

"临床上糖尿病患者出现持续性的低血糖，提示有以下几种情况可能：1、糖尿病患者口服降糖药物或胰岛素应用剂量过大，导致药物性低血糖，需要调整降糖方案，避免低血糖的再次发生。2、糖尿病患者如果不存在药物性低血糖，需要排除胰岛β细胞瘤的可能，因为胰岛β细胞瘤存在胰岛素不适当分泌，可以引起严重的低血糖。3、糖尿病合并腺垂体功能减退，腺垂体功能减退导致糖皮质激素分泌减少，胰岛素的敏感性增加可以导致低血糖、低血压、低钠血症，需要积极的给予补充糖皮质激素，低血糖方可得以纠正。所以糖尿病患者如果出现低血糖的情况，需要给予排除以上几种原因。"

语音时长01:16''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/28收听(62945)

01:44

糖尿病人出现低血糖最常见的原因

糖尿病患者出现低血糖最常见的原因是用药不当，胰岛素和磺脲类的药物是常见的容易引起低血糖的药物，...

汪艳芳│河南省人民医院

2021/04/09播放(58489)

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