2型糖尿病周围神经病变的症状

2020-05-25 09:38播放 :

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2型糖尿病患者血糖控制不是很理想,五到十年之后可能容易发生糖尿病周围神经病变,周围神经病变首先要排除神经系统和骨科疾病。2型糖尿病周围神经病变往往是临床上对称性的发展性的疾病,比较典型的症状是四肢的肢端手套、袜套一样的改变,在手指的指尖、脚趾的指尖首先开始,然后逐渐地麻木,疼痛平面上移,两侧是对称性的发展。有些人到了冬天感觉脚踩在地上好像是踩在棉花上,没有很实的踩地的感觉,大多数都是糖尿病周围神经病变引起的,可以通过糖尿病周围神经的检查项目和客观肌电图的检查进行确诊。

除了麻木症状之外,也有感觉异常,比如蚁行感,脚上感觉有蚂蚁在爬,还有针刺感,好像有针在脚上戳,比较厉害的有疼痛异常,甚至连棉的衣服也穿不了,疼痛异常,晚上睡觉棉的被子盖在那都觉得痛得受不了,需要弄一个架子撑起来才会感觉好,都是比较特殊的糖尿病周围神经病变。除了麻木、疼痛、刺痛的症状之外,运动神经也有可能受到损伤,这一类作为神经病变可能表现为肌肉萎缩、肌无力,是比较特殊的周围神经病变。周围神经病变是比较多样化的,总体来说是对称性发展、进展性发展,和血糖控制密切相关。

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什么是周围神经病变

周围神经病变包括脑神经疾病和脊神经疾病,种类复杂多样,以下列举几种常见的疾病:1、三叉神经痛,主要症状是三叉神经支配区域的疼痛。治疗上主要使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁、苯妥英钠止痛对症处理。2、面神经麻痹,主要表现为病变侧的周围性面瘫,治疗上早期使用激素,常用地塞米松或者泼尼松,同时使用B族维生素营养神经处理,伴有病毒感染的患者,还要使用阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗。3、面肌痉挛,表现为面部肌肉不自主的抽动,治疗上可以使用多种镇静药和抗癫痫药,比如卡马西平或者氯硝西泮,也可以使用肉毒素局部注射。4、脊神经疾病,比较常见有桡神经麻痹、尺神经麻痹、腓神经麻痹。治疗上基本上都是以营养神经、对症处理为主,常用B族维生素促进神经修复,也可以加用改善循环和活血化瘀的药物来改善神经血供,比如贝前列素钠片、艾地苯醌、尼麦角林、消栓肠溶胶囊等。5、多发性周围神经病,四肢同时受累,常出现手套和袜套样的感觉障碍。治疗上要以病因治疗为主,如果是炎症引起要使用激素、丙种球蛋白或者免疫抑制剂,如果是缺血性疾病引起,要给予阿司匹林抗血小板聚集,消栓肠溶胶囊活血化瘀,贝前列素钠片扩张血管等治疗。

语音时长02:04''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(59442)

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