双肺多发结节恶性率并不是特别高，因为肺癌多数是单发结节，但是有一种情况可能与肿瘤相关，就是肺内转移。患者多数在之前有肿瘤的病史，然后出现肺内转移，此类情况基本是多发结节。其它多发结节的情况常见为尘肺或矽肺，主要是由于患者在工作环境中接触较多粉尘，肺内吸收大量粉尘后出现包裹，继而出现结节。
除上述情况外，还有部分感染因素，比如结核，特别是粟粒性肺结核，也表现为肺部多发结节。真菌感染或非典型致病菌，包括病毒，也有部分表现为多发、毛玻璃样结节。需鉴别除感染因素外，还有非感染因素，比如自身免疫病、肺内病变、血管炎或结节病等，均可能出现肺内多发结节的情况。
