中日友好医院
心脏内科
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心房颤动又被简称为房颤,是老年人以及心脏病患者中最常见的一种心律失常。心房颤动的发生,是规则有序的心房电活动消失被快速无序的颤动波所取代,从而引起心房内各部分的心肌纤维不能按照一定的顺序收缩,继而呈现为极不协调的杂乱颤动。
心房的机械活动失去了整体的协调性,进而不能产生有效的机械收缩,无法帮助心脏内的血液泵到全身。引起心房颤动的原因非常多,主要有各种器质性心脏病,如风湿性心脏病、冠心病、各种类型的心肌疾病,以及甲状腺功能亢进系统性红斑狼疮,糖尿病、白血病等心血管系统以外的疾病。
在没有器质性心脏病的情况下,部分健康人会发生特发性房颤,其发病机制目前尚不清楚。房颤的危害,主要由于心房丧失了有效的收缩功能,导致血液淤滞,容易产生血栓。血栓随着移动、循环,常引起脑梗塞或脏器、肢体的动脉血栓。因此房颤的治疗,一方面是尽量恢复正常窦性心律,一方面是积极进行抗栓治疗。
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"房颤的特点,就是心脏跳动得不齐,病人自己感觉心慌、心跳得特别快,头部感到头晕眼花,有时候也可以晕倒,这是一种情况。再一种情况,就是有的房颤的病人本身有急促的心脏病。这一段时间自己觉得在心脏病在口服药物的情况下维持得很好,也没有什么症状。但是现在觉得好像是心脏的症状有点加重,心前区憋闷、心慌,休息的时候也心慌,走路还心慌,比平时的原有的心脏病的症状有所加重,这就是有可能并发了房颤,并发房颤的时候可以有这些症状,甚至原有的心脏病症状加重。还有一些病人房颤可以没有任何症状。体检的时候,或者是测脉搏的看着好像自己心脏跳得厉害,好像是心脏不跳了,一会心脏跳一会就不跳。这种情况也就是我们平时常见的房颤。房颤也见于正常人,只有体检的时候发现。再比如说有的病人,比如得了大面积脑梗塞。以前一个病人一个老太太,平时什么病都没有,上了一次山,一下山马上就突发脑梗了,大面积的。但是入院以后心电图都是正常的,做了2-3次都是正常的。就给她带了一个动态心电图,监测一天一夜的24小时的动态心电图,最后发现这个病人是阵发性房颤引起的动脉栓塞,所以平时没有任何症状。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(83242)
"心房颤动是一种心脏节律异常的疾病,属于快速性心律失常。正常心脏节律由心房窦房结发放冲动,经心房、房室结、心室传递,正常节律为60-100次\/分之间。但心房颤动患者失去正常的窦房结节律支配,直接由左心房内多个不同小折返发放冲动,使心房快速不规则的跳动,频率多在350-600次每分。此时心房失去正常的收缩射血功能,并且只有少数心电可以传入心室,也引起不规则的心室快速跳动,查体时可发现第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌等阳性体征。患者会出现心慌、乏力、眩晕、气短等症状,并会引发心脏衰竭、血栓形成等其他并发症。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(84938)
"心房颤动是一种常见的心律失常,主要分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤,阵发性房颤可以自行终止。针对病因治疗就是治疗原发病,甲亢所致的要积极治疗甲亢,高血压引起的应积极控制血压。除了积极治疗原发病外,主要是控制房颤发作,可选β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、普罗帕酮、胺碘酮,如果是持续性房颤必须先用药物,如果药物转复无效可选用电复率,复率前后都需要给予抗凝治疗。永久性房颤治疗的目的是控制心室率,防止心力衰竭,常用的药物用洋地黄,也可以加入钙拮抗剂和β受体阻滞剂,还要预防血栓及其并发症。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(77904)
正常心脏搏动是窦性节律,节律规整、整齐,心房颤动是心律失常的一种,是比较常见的一种心律失常。心... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(84946)
正常心脏搏动是窦性节律,节律规整、整齐,心房颤动是心律失常的一种,是比较常见的一种心律失常。心...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(84946)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(67496)
"心房颤动的患者有以下的临床表现:1、常见的表现就是患者会表现出心慌,所以在临床上65岁以上的老人出现心慌,一定要及时的去医院做心电图排查。2、患者会有四肢乏力的症状,因为房颤会导致患者的心功能不全,导致供血不足从而出现四肢无力的症状。3、心脏会骤停2-3秒,超过3秒的患者可能因为供血不足导致,如果是心脏骤停超过5秒的患者,就会很有可能出现生命危险。4、患者会有一阵阵的胸闷和气短症状,如果出现这样的症状,建议患者及时去医院做24小时的动态心电图检测。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(73009)
心房颤动是由于心房发生350-600次/分以上的节律不等的电活动,心房在机械上就失去了收缩,所... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(54214)
心房颤动是由于心房发生350-600次/分以上的节律不等的电活动,心房在机械上就失去了收缩,所...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(54214)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64113)
"心房颤动的听诊特点,第一个就是说心律绝对不齐,能感觉到它的间隔非常的不规律;第二点就是心音绝对不等,声音完全是不一致,听起来是乱七八糟的;再一个,心房颤动在急性发作期,比如感冒发烧以后,往往心律是比较快的,往往达到140次/分以上,一般不超过160次/分;另外还有一个特点就是说脉搏短绌,同时摸脉搏和听心律,你会发现脉搏次数要少于心律的次数。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(62939)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(84766)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62401)
"心房颤动简称房颤,是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下:1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应,患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者,表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则,心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响,导致心音强弱不等。5、脉搏短促,因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同,从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同,脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率,口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗,注意服用华法林需要定期监测血凝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(89814)
"心房颤动属于一种心律失常,是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动,使心输出量减少约25%。对于心房颤动,很容易导致左房或者右房内血栓的形成,随着心跳、栓子的脱落,导致体循环的栓塞,像动脉的栓塞,如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动,需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点,需要积极的根据CHADS2评分,或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分>1分,需要积极的抗凝治疗,>1分可以应用华法林或者阿司匹林;>2分需要积极的应用华法林,但是应用华法林过程中,需要防止出血。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(65262)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/... 白子良│山西省心血管病医院 2020/02/26播放(83762)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/...
白子良│山西省心血管病医院
2020/02/26播放(83762)
"心房颤动的听诊特点表现为,第一心音强弱不等,心律绝对不齐。当心室率快时,可以发听到脉搏短促,发生脉搏短促的原因就是许多心室搏动过弱,以至于未能开启主动脉瓣,或者因为动脉血压波太小,未能及时传导至Y轴的动脉。房颤有很多原因可以引起,如果是风湿性心脏病或者瓣膜病引起来的房颤,听诊的时候,还可以闻及各个瓣膜区会有收缩期,或者舒长期的杂音。如果是心力衰竭的患者,发生了房颤,我们可以闻及心音明显的减弱。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(239)
"心房颤动是心律失常的一种,正常人也可出现,比如情绪激动、手术结束后、大量饮酒,常见临床表现有心慌、气短,心脏病发展到严重阶段都会出现,比如风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心力衰竭等,的特点是心率快,可达到120次\/分以上,没有节律。心房颤动症状的严重性跟心率快慢成正比,当心率超过140次\/分时,患者可发生呼吸困难,当心率较慢时,患者甚至没有症状。冠心病患者出现房颤,常见症状有胸闷、气短、心前区疼痛。高血压性心脏病出现房颤,可见头晕、头痛、乏力、呼吸不畅。不同的心脏疾病,出现房颤症状略有差异。"
2019/12/03收听(91108)
"心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查,如果发现了特异性的房颤的心电图,它的表现是什么?P波消失,代之以一系列大小不等,间隔不一,细小的f波,锯齿一样的波形,它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类,比如有阵发性的房颤,常呈持续性的房颤,还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(18818)
心房颤动的心电图表现包括:一、P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称为小F波,频率约350-600次/min。二、心室率不规则。房颤未接受药物治疗,房室传导正常者,心室率通常在100-160次/min。药物、运动、发热、甲状腺功能亢进等,均可缩短房室结不应期,使心室率加速。相反,洋地黄类药物延长,房室结不应期,减慢心室率。三、QRS波形态通常正常,当心室率过快时,可能会发生室内差异传导,QRS波群增宽变形。 以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
2018/05/10收听(61559)
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