心肌炎最佳治疗方法

2023-10-19 09:47播放 :

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心肌炎患者应当注意休息,重症患者应当保持卧床休息,进食易消化和富含维生素及蛋白的食物。心肌炎患者出现心力衰竭时应当及时控制,在应用洋地黄制剂时必须慎重,适宜从小剂量开始,也可应用血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管药和利尿剂。

当患者出现心律失常,如房室传导阻滞或快速室性心律失常时可以根据情况应用电起搏或电复律以及临时起搏器,帮助患者渡过急性期,维持生命体征的平稳。α-干扰素可以抑制病毒的繁殖,目前认为在临床应用有一定的效果。

关于激素的治疗一直存在着争议,虽然激素有可能延长病程,但却能帮助重症患者渡过危险期,为抢救赢得时间。目前认为激素的总疗程只有在反复发作、病程长期不愈合者可以适当延长治疗的时间。

此外,心肌炎患者还可以应用促心肌代谢的药物,如三磷酸腺苷、辅酶Q10、维生素C,中药黄芪对于提高免疫力、改善心功能也有一定的作用。

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心肌炎最佳治疗方法

"心肌炎是指心肌本身的炎症病变,治疗时应当首先区分为是非感染性的因素导致的,还是感染性因素导致的。对于非感染性因素导致的心肌炎,包括过敏反应,变态反应,比如说风湿热,化学因素损伤,比如说化疗药物阿霉素导致的心肌损害,心肌炎症,则应当积极地去除病因和诱因,减少心肌的进一步损害。对于感染性因素导致的心肌的炎症,目前多以病毒感染为主。应当一方面积极的抗病毒治疗。另一方面应当患者应当积极地卧床休息,避免劳累,进食富含维生素及富含蛋白质的食物。如果病人合并有心力衰竭,可以使用相应的药物,比如说利尿剂血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂等等。如果合并有快速的心率失常,比如说早搏,可以应用抗心律失常药物。如果合并有防湿传导阻滞,或者窦房结功能障碍而出现的缓慢性的心率失常,出现了晕厥或明显的低血压,可以考虑使用临时起搏器。目前治疗时不主张早期应用糖皮质激素,但是对于有防湿传导阻滞,难治性心力衰竭重症心肌炎等有自身免疫情况时可以考虑慎用。近年来,中药黄芪也用于治疗心肌的炎症,另外牛磺酸福梅秋石等也可以应用于心肌炎的治疗,具有一定的疗效。干扰素也具有抗病毒的作用,调节免疫这些作用可以用于治疗病毒性心肌炎,但干扰素价格昂贵,并非是常规选用的药物。"

语音时长02:43''

左兆凯聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(46059)

心肌炎治疗的方法

"心肌炎是由于各种原因引起的心肌的炎性改变,通常会表现为严重的心悸、乏力、胸闷、头晕等,不及时接受治疗或者原症状比较严重的心肌炎患者可以并发心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常,甚至危及生命。对于心肌炎患者的治疗没有特异性的治疗方法,主要以对症休息为主,感冒后剧烈运动容易诱发病毒性心肌炎,如果感冒后出现了心慌、心悸、胸闷应该及时到医院就诊,避免病情贻误。对于心肌炎的治疗,药物治疗方面,重症心肌炎伴有房室传导阻滞或者心源性休克可应用激素治疗,必要时可给予氢化可的松或者地塞米松。因为没有特效治疗,主要是卧床休息为主,减轻心脏的负荷以及组织损伤。预后的情况,通常经过适当的治疗以后可以痊愈,不遗留任何症状或者体征。少数患者在急性期可能因为非常严重的心律失常、急性心力衰竭或者心源性休克而死亡。对于急性期有并发症的患者,应该卧床休息,严密监测生命体征,观察心率和节律的变化,及时调整活动量。心肌炎患者一般需要卧床休息,到体温下降后的3-4周。有心衰或者是心脏扩大的患者,应该卧床休息半年到一年的时间,最后到心脏大小恢复正常,红细胞沉降率正常之后,再逐渐恢复正常的工作和学习。如果起初没有明显的症状,可以逐步恢复正常的工作和学习,但是应该注意避免劳累。饮食当中应该进食一些富含维生素和蛋白类的食物,多食用一些新鲜的蔬菜、水果,禁食辛辣、油腻的食物,戒烟限酒。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/27收听(83801)

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