浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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头晕、乏力、胸闷、心慌的原因较多，包括心脏疾病、贫血等，严重贫血时心脏为了加快循环心跳加快，会有心悸、心慌。有些患者血压高、甲状腺功能亢进也可引起心跳快，窦性心动过速、房颤，患者也会出现心悸、胸闷、心慌症状。有些甲状腺功能减低，心跳慢，患者也会感觉血供不足，出现头晕、消化功能不良、心慌的表现。
出现上述症状时，建议到医院做进一步评估，进行血常规检查明确有没有贫血，查甲状腺功能看有无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，查心脏超声看有无心肌病、心脏瓣膜病、心功能不全。有时需查有无严重冠心病、冠脉狭窄、高血压心脏病、高血压脑病等。
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抽烟之后出现胸闷、心慌、头晕、乏力等症状挺常见，出现原因是因为烟草烟雾当中本身存在的物质导致这... 丁荣晶│北京大学人民医院 2019/07/19播放(90671)
抽烟之后出现胸闷、心慌、头晕、乏力等症状挺常见，出现原因是因为烟草烟雾当中本身存在的物质导致这...
丁荣晶│北京大学人民医院
2019/07/19播放(90671)
较多原因可以导致心慌、胸闷、乏力，主要包括以下几个方面：1、生理性原因：部分患者... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/10/20播放(62895)
较多原因可以导致心慌、胸闷、乏力，主要包括以下几个方面：
1、生理性原因：部分患者...
冯高科│武汉大学人民医院
2021/10/20播放(62895)
"对于胸闷、头晕、乏力，常见的原因有冠心病、焦虑、抑郁、失眠、贫血。冠心病多见于中老年人，男性大于女性，患者既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。男性患者可有吸烟饮酒史，可伴有心前区不适、心前区疼痛、心慌等症状，劳累和精神紧张时症状加重，休息后减轻。焦虑、抑郁患者常表现为情绪低落、心烦易怒、对周围事物兴趣减低，总感觉有不良事件发生，长时间失眠患者由于睡眠质量差导致体能在睡眠过程中不能完全恢复，从而现胸闷、头晕、乏力等症状。贫血也是胸闷、头晕、乏力的常见原因，患者还表现有面色苍白、食欲不振、心慌、气短、消瘦，血常规提示红细胞和血红蛋白含量下降。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(80870)
患者出现头晕、... 范书英│中日友好医院 2021/07/23播放(69168)
患者出现头晕、...
范书英│中日友好医院
2021/07/23播放(69168)
"头晕眼花、心慌、胸闷、乏力考虑多个系统的疾病，如果用医学上的一元论方法来解释，往往考虑心脑血管疾病。而心脑血管疾病是由于高血压、高血糖、高血脂等疾病造成动脉粥样硬化，相应靶器官缺血或出血性疾病发生，可出现相应的症状。对于头晕眼花考虑脑血管的动脉粥样硬化，造成出血性脑卒中、缺血性脑卒中，患者还可出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。而对于心慌、胸闷、乏力，考虑心血管动脉粥样硬化造成冠心病、心绞痛、心肌梗死以及心功能不全，而出现相应的症状，建议给予系统性的检查，包括血压、血糖、血脂、心率，必要时进行心脏、冠脉以及脑血管影像学检查，明确病情。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(79947)
"头晕、胸闷、心慌，最有可能是由于心脏疾病导致的，另外贫血、高血压、甲状腺疾病也可以出现类似症状。建议到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA，甚至Hotter，以及血常规和甲状腺功能的检查以确定病因。如果是由于冠心病导致的，需要给予扩张冠状动脉，改善心肌供血的治疗。如果是心脏血管的狭窄，可能需要进行支架治疗。如果是由于高血压病导致的，需要给予降压治疗。如果是由于甲状腺功能亢进等原因导致的，需要进行针对甲亢的治疗缓解。另外平时生活中也要多注意避免熬夜、劳累、长期睡眠不足，要戒烟、戒酒、适当活动，保持健康的生活方式。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/03收听(83143)
"头晕、胸闷、心慌频繁出现考虑跟心脏疾病有很大的关系，患者需要考虑家族是否有心脏病史。另外贫血、高血压以及甲状腺疾病，也会导致身体出现头晕、胸闷、心慌的症状，建议及时去医院进行检查，可通过心电图、心脏彩超、血常规以及甲状腺功能检查等确定病情。时常出现头晕、胸闷、心慌的症状，需要多注意身体休息，避免出现熬夜和长期睡眠不足，注意饮食方式，忌烟酒类以及不健康的食物，平时适当的活动身体，例如散步、打太极、健身操等休闲运动，注意身体变化，有任何不适尽快去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(60160)
头晕、胸闷和心慌的原因较多，具体如下：1、非器质性病变：植物神经紊乱、神经官能症... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(83721)
头晕、胸闷和心慌的原因较多，具体如下：
1、非器质性病变：植物神经紊乱、神经官能症...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(83721)
"头晕、心慌、胸闷比较常见的原因是低血糖发作，如果长时间没有进食、加上过于劳累，那么可以出现低血糖，引发头晕、心慌、胸闷，应尽快服用糖块补充糖分。如果是夏天，中暑也可以出现头晕、心慌、胸闷，严重的可以昏迷。心脏疾病，比如室上性心动过速、阵发性室速，可以出现头晕、心慌、胸闷。导致头晕、心慌、胸闷的原因很多，还有神经官能症引起的头晕、心慌、胸闷，常常自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足。常有长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、心前区刺痛，焦虑、多汗、失眠等神经症状。器质性疾病导致的，需要积极治疗病因，神经官能症导致的，需要进行心理调节，多锻炼身体。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(76501)
心慌、胸闷、头晕属于非特异临床症状，即多种疾病与原因均可出现类似症状，常见原因如下：<...
心慌、胸闷、头晕属于非特异临床症状，即多种疾病与原因均可出现类似症状，常见原因如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(55181)
"引起头晕、胸闷、心慌是一组常见临床症状，引起上述症状的疾病较多，如心肌缺血、低血糖、交感神经型颈椎病、脑供血不足、美尼尔综合征、贫血、眩晕症、癔症等等，其中以心肌缺血较为多见。是由于心肌缺血导致心脏供氧减少，引起的一系列临床症状，诊断上可行血生化、心电图、24小时心动图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查确诊，明确引起心肌缺血的病因，再根据不同病因制定合理的诊治方案。治疗上首先要积极治疗原发病、基础病，如高脂血症、高血压、糖尿病等，可以口服抗血小板聚集药、扩张冠状动脉药、溶栓药等，症状较重、口服药物不能缓解时，可选用行放置冠状动脉支架或冠状动脉搭桥术进行治疗。在日常生活中还需要低盐、低脂饮食，忌食油腻食物，戒烟忌酒，根据病情采取合适的体育锻炼方式，早睡早起，避免过度劳累。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(54130)
这些症状可能是血压高引起，所以要检测血压以及心电图等。要考虑是否是冠心病心绞痛发作引起，需要做... 王毅│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(84138)
这些症状可能是血压高引起，所以要检测血压以及心电图等。要考虑是否是冠心病心绞痛发作引起，需要做...
王毅│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(84138)
出现饥饿后心慌、头晕、乏力，最大的可能性是由于患者发生了低血糖反应，这种情况最常见于没有吃饭或者吃饭较少后进行较大的运动量的人。人类活动需要足够的糖原提供能量供给，发生低血糖后，由于血液中糖分含量不足，会导致全身肌肉以及脑部的能量代谢发生障碍，就会出现全身疲乏无力、头晕、出汗、心慌等症状。长时间的低血糖还可以导致病人发生昏迷，甚至脑细胞缺血缺氧性坏死，最终成为植物人或者死亡。如果反复出现饥饿后心慌、乏力、头晕，建议患者还是尽快去医院测血糖，以发生免严重的意外。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/09收听(82787)
"经常感到头晕、乏力、心慌，最常见的原因可能是循环系统疾病所导致，可能是低血压状态或者是贫血。对于出现上述症状的患者需要进行血压监测，如果血压＜90\/60mmHg考虑为低血压。低血压可能由于降压药物的不当应用导致，也有可能与自身体质相关，比如年轻的女性经常会出现这种情况。患者因为植物神经功能的紊乱，也可能会出现晕厥等现象的发生，所以建议适当增加饮水以及食盐的摄入量，平常注意监测血压，建议在医院进行系统的检查。另外，对于贫血的患者，如果发生血液系统疾病，也可能会出现上述症状，建议做血常规，必要时做骨穿等检查进一步的明确病情。"
2020/08/24收听(54418)
" 头晕、心慌、乏力、食欲不振主要见于以下几种疾病：第一、焦虑状态，焦虑状态多见于女性患者，还可伴有心烦易怒、坐卧不安、总感觉有不良事件发生，多由于长时间精神压力大导致，建议患者精神放松。第二、贫血，多由于铁摄入不足或者慢性失血导致，患者还可伴有面色苍白、消瘦等症状，血常规提示红细胞计数减低，血红蛋白含量减少。 第三、心功能不全、心力衰竭，患者还可伴有低血压、下肢水肿、胸闷、气短等症状。第四、周围性眩晕，主要见于梅尼埃病、发作性良性位置性眩晕，患者主要表现有头晕心慌、乏力，还可伴有出汗、恐惧感、站立不稳等症状。建议患者去医院就诊，早诊断、早治疗。"
2019/12/10收听(49096)
"胸闷、气短、头晕、乏力可以见于器质性心脏病、电解质紊乱，也可见于植物神经功能紊乱。会引起胸闷、气短、头晕、乏力的器质性心脏病，可以见于心率失常性疾病，如阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、阵发性快速房颤、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，也可见于各种心肌病引起的心衰，心脏收缩力减弱，射血分数减少。电解质紊乱、高钾血症会引起心动过缓，也会引起胸闷、气短、头晕、乏力等症状，如果有这些症状一定要到医院进行诊治。如果行心脏彩超、心电图、运动平板试验、电解质等相关检查均没有发现问题，要考虑植物神经功能紊乱。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(96212)
"头晕、心慌、气短、胸闷这种症状，如果是突然出现急性发作，一定要去心脏科看一下，看看是不是因为冠心病、心绞痛急性发作或者心肌缺血引起的一些症状。心脏是个泵血器官，心脏的功能不好肯定会头晕，心脏问题解决了，头晕也会跟着好转，这个问题需要及时处理。另一种情况就是功能性的因素引起的，一般在有神经衰弱的底子或者有神经功能紊乱病史的时候，受到某种不良因素的刺激以后，比如着急或生气会引起头晕、心慌、胸闷、气短等，这跟外界环境有直接关系，针对这种情况可以心理方面调节，另外还可以给一些抗焦虑的药，症状就会好转，所以针对不同情况我们要给予相对应的治疗。冠心病要去心内科给予正规的治疗，如果是功能性因素引起的，那么就要给一些抗焦虑的治疗和一些心理调节的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(49841)
"如果患者出现心慌气短伴随头晕、胸闷，要考虑到如下几个疾病：1、心源性疾病，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛，或者出现心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病等情况，就会有这样的症状。2、一些脑血管疾病会引起中枢性眩晕，同时也会伴随胸闷气短、心慌的症状，例如脑梗塞、急性脑血管意外，或者患者出现了脑出血、脑栓塞等情况。3、周围性眩晕也会出现这样的情况，如颈椎病、美尼尔氏综合征，也会有头晕伴随心慌气短、胸闷的症状。4、在睡眠不好、情绪过度紧张、焦虑、激动时也会有上述的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(55266)
"患者存在心慌、气短、胸闷伴有头晕的问题，要考虑是不是存在高血压、心肌供血不足、脑动脉供血不足的问题，还有就是要考虑会不会有心功能不全，还要考虑心脏神经官能症，具体如下：1、心血管疾病：以上的症状表现，尤其是在老年人身上出现，一定要进一步检查一下心脏彩超、头部CT，可以做一个24小时动态心电图检查，还可以化验心肌酶、血清离子、血常规，有助于更好的评估病情的严重程度。2、心脏神经官能症：如果是年轻人，之前也没什么基础疾病，出现了以上症状就要考虑会不会是他存在心脏神经官能症，因为这类人群往往容易出现很多不舒服的感觉，做了检查又没有发现任何问题，这样的人主要是抗焦虑，结合心理疏导治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/06收听(18274)
出现心慌乏力的原因可能有以下几个方面：1、糖尿病：患者如果出现低血糖发作，会出现... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(75965)
出现心慌乏力的原因可能有以下几个方面：
1、糖尿病：患者如果出现低血糖发作，会出现...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(75965)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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