硝酸甘油和速效救心丸，有明显的区别。硝酸甘油是一种直接扩张动脉的药物，通过舌下含化的方式，可直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉的供血。而速效救心丸主要改善心前区的胸闷、胸疼，对冠心病也有一定疗效，但速效救心丸，不仅改善心肌缺血，对其它原因引起的胸闷、憋气、气短，如缺氧，也有疗效。

所以，如果有病人发生心绞痛，含硝酸甘油，一分钟以内好转，很可能该病人为冠心病、冠状动脉缺血。如果病人难受、胸闷，口服速效救心丸8-10分钟也好转，该患者不一定为冠心病，因为速效救心丸，对多种原因引起的胸口不舒服均有一定效果。一般对于典型的心绞痛，硝酸甘油的效果更好，扩张冠脉的效果更强，改善心肌缺血效果更好。