中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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隐匿性肾炎控制好可以存活很久,绝大多数患者不会影响寿命。隐匿性肾炎通常包括孤立性血尿和少量血尿、蛋白尿,之所以称为隐匿性肾炎,是因为病情隐匿。多数隐匿性肾炎的患者发现尿中有红细胞,或者尿中有蛋白,通常对肾脏的影响不大。
孤立性血尿对肾脏的影响较小,部分孤立性血尿是薄基底膜病,薄基底膜病是良性血尿,对患者影响较小。部分患者可能患有癌前肾病,或者轻度系膜增殖,尿中即使有红细胞,但可能不会继续发展,通常会要求患者定期复查。隐匿性肾炎常表现为少量血尿、蛋白尿,可应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),包括依那普利、福辛普利等,或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),包括氯沙坦、替米沙坦等,控制尿蛋白,减少尿蛋白对肾脏的影响。
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隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(56924)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(56924)
"隐匿性肾炎,从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎,是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型,患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的,肾功能也是正常的,而且也没有水肿等这样的临床表现,而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况,会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累,机体抵抗力下降等情况,也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病,也可能会诱发隐匿性的肾炎,因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(59017)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(56794)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(56794)
"隐匿性肾炎是临床上肾炎的一种,是最轻的肾炎。隐匿性肾炎的表现主要是尿中非均一性红细胞增加,或者仅仅出现潜血的增加,而没有蛋白的出现或者仅有少量的蛋白质出现。隐匿性肾炎之所以称为隐匿性,是由于往往在查体时发现,而临床上没有任何不适的表现。隐匿性肾炎的治疗以定期复查,而不服用药物为主,因为隐匿性肾炎只是所有的肾炎当中最轻的一种。如果想服用药物,可以服用某些中成药物,比如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片,经过治疗以后可能得到好转,也可能持续不变化。所以绝大多数的肾脏科专家认为隐匿性肾炎只需要动态观察,不需要治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(85539)
"隐匿性肾炎在临床上一般会表现无症状、肾功能正常的血尿、蛋白尿,或者血尿和蛋白尿并见的肾小球疾病。这种情况下病理类型比较轻,不需要特殊的治疗,但是要定期复查尿常规和肾功能,同时要积极预防感冒,不要劳累,还要禁用肾毒性的药物。如果病情有反复发作的慢性扁桃炎,在肾脏疾病比较稳定的情况下可以摘除扁桃体,以免引起肾炎的反复发作,不利于预防和治疗。要定期检测尿常规和肾功能的情况,如果病情有加重,需要及时到医院建议进一步的治疗,以免病情加重导致肾功能的急剧恶化。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/22收听(77672)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期... 谭轶湘│长沙市第三医院 2020/12/27播放(99110)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期...
谭轶湘│长沙市第三医院
2020/12/27播放(99110)
隐匿性肾炎现在临床定义通常为单纯性血尿或单纯性蛋白尿,即指没有症状的血尿或蛋白尿,通常是在体检... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/21播放(60292)
隐匿性肾炎现在临床定义通常为单纯性血尿或单纯性蛋白尿,即指没有症状的血尿或蛋白尿,通常是在体检...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/21播放(60292)
"隐匿性肾炎是指患者在临床上无任何症状、无高血压、无浮肿,仅在尿常规检查中发现有蛋白尿和(或)血尿,血尿经血尿定位检测明确为肾小球源性血尿,24h尿蛋白定量大于每天0.15g,这种情况可以诊断为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗应注意限制患者的盐摄入量和液体入量,同时嘱患者控制体重,并且戒酒、戒烟,避免使用肾血管性的药物。药物性治疗主要是应用ACEI或ARB降蛋白尿治疗,其他治疗包括钙离子拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、降脂、纠正酸中毒等一般治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/23收听(44984)
隐匿性肾炎算肾炎,隐匿性肾炎又叫无症状性血尿或者蛋白尿。肾小球肾病,尤其是原发性肾小球疾病,包... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(68446)
隐匿性肾炎算肾炎,隐匿性肾炎又叫无症状性血尿或者蛋白尿。肾小球肾病,尤其是原发性肾小球疾病,包...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(68446)
"隐匿性肾炎大多数见于IgA肾病,病理类型是系膜增殖性肾炎。隐匿性肾炎主要是包括两个类型,如下:第一、孤立性血尿,病人仅仅是尿中有血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,尿红细胞形态提示是以非均一性为主。第二、少量的血尿蛋白尿,病人蛋白尿的量并不算太多,通常是见于IgA肾病。如果这个时候给病人做肾穿刺活检,病理大多是轻度的系膜增殖,可以不给病人特殊治疗,主要是进行临床观察,观察的指标是尿中红细胞的数量有没有变化,看尿蛋白有没有突然增多。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(11997)
"隐匿性肾炎是指没有高血压、水肿或者肾功能不全,而仅表现为尿常规的异常,如血尿或者蛋白尿的患者。隐匿性肾炎没有特殊的临床表现,因此患者常常通过体检的时候发现,隐匿性肾炎在临床上一般不需要特殊治疗。患者可能长期合并有血尿或者轻度蛋白尿的情况,因为血尿和轻度蛋白尿的情况对患者的生存和预后没有太大的影响,所以不需要积极的特殊治疗,只需要建议患者每3-6个月定期监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的情况,如果出现尿沉渣、尿蛋白、肾功能的变化,或者高血压的情况,建议患者积极的治疗。隐匿性肾炎的患者,如果蛋白尿波动在0.5-1.0g\/天,建议可行肾脏穿刺明确病理类型,如果病理类型较重,可依据病理类型,使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
2018/11/27收听(32485)
如果隐匿性肾炎患者不缺水,不建议多喝水。消耗大、火气大、说话多或者走路多等缺水状态的患者建议多... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(92232)
如果隐匿性肾炎患者不缺水,不建议多喝水。消耗大、火气大、说话多或者走路多等缺水状态的患者建议多...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(92232)
"隐匿性肾炎是指病人没有高血压、水肿等症状,只有尿常规隐血和尿蛋白阳性,本病只有少数人可以自愈,自愈率不到5%。本病虽然症状轻微,但是本质是慢性肾炎,所以得积极治疗。治疗主要是针对症状,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,这类药对尿蛋白有很好的治疗效果,还有降血压作用。对于隐匿性肾炎要监测血压,因为隐匿性肾炎血压正常,用药后会导致低血压。隐匿性肾炎预后良好,但是血尿会长期存在,虽然无法根治,却不会发展到尿毒症。肾功能终身不会出现异常,可以常吃白茅根泡水喝,对血尿有一定的作用。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/23收听(99787)
"隐匿性肾炎可以控制得很好,但是不能保证彻底治愈,需要定期复查。所谓隐匿性肾炎,就是指病人有很少量的血尿或者蛋白尿,也或者两者都有,但是量都非常少,是肾小球肾炎的一个非常轻的状态。它没有血肌酐升高、高血压这些表现,只是有非常少量的血尿和蛋白尿,通常这种情况比较轻微,口服药物就可以处理好,就可以把蛋白尿控制在一个比较小的范围。所以得了隐匿性肾炎,大可不必担心,但是也不能掉以轻心,需要定期复查,如果一旦加重,能够及时发现,避免更加严重的肾炎发生。但是,虽然隐匿性肾炎可以控制得很好,但是不敢说彻底治愈,也就是说很难保证去根,所以不管肾小球肾炎控制的多么好,对于隐匿性肾炎都应当定期复查,定期随访。"
徐大民│北京大学第一医院
2018/11/12收听(18401)
"绝大多数隐匿性肾炎患者可以没有任何症状,只有极小部分患者会出现肉眼血尿。不能单凭症状确诊为隐匿性肾炎,需要去医院测量血压,查尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞相差形态学检查、肾功能、泌尿系彩超等相关检查。如果血压正常,尿中有蛋白和红细胞,红细胞相差形态学检查以畸形红细胞为主;肾功能中肌酐、尿素、尿酸、胱抑素C均正常,泌尿系彩超中没有肾实质回声增强,肾脏没有萎缩,此时才考虑为隐匿性肾炎。并且,需要定时复查,因为其他病理类型的肾炎早期与隐匿性肾炎表现的完全一样。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/16收听(25588)
"隐匿性肾炎治愈的几率比较高,主要取决于肾脏的具体病理类型。如果表现为临床上最常见,也就是轻度系膜增生性肾小球肾炎,或者微小病变性肾小球肾炎,以及膜性肾病,它们都有自愈倾向,即使不用免疫抑制剂治疗也可能自己痊愈。其他的病理类型,比如局灶节段增生硬化性肾小球肾炎,在使用足量的糖皮质激素和相应的免疫抑制剂治疗时,大概2年左右的时间也会取得比较不错的治疗效果。然而,病理表现为膜增殖性肾小球肾炎,治愈的几率非常低,这个情况下病情预后非常差。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/17收听(28980)
隐匿性肾炎根据发现早晚、病情轻重、病理类型、治疗措施,治疗方法等因素判断。隐匿性肾炎刚刚发病正... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2020/03/09播放(54888)
隐匿性肾炎根据发现早晚、病情轻重、病理类型、治疗措施,治疗方法等因素判断。隐匿性肾炎刚刚发病正...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/09播放(54888)
隐匿性肾炎绝大多数可以治愈,隐匿性肾炎主要是指无症状性血尿或蛋白尿,患者无症状。仅在实验室检查... 任小军│山西白求恩医院 2021/01/11播放(88499)
隐匿性肾炎绝大多数可以治愈,隐匿性肾炎主要是指无症状性血尿或蛋白尿,患者无症状。仅在实验室检查...
任小军│山西白求恩医院
2021/01/11播放(88499)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(76537)
2023/09/07播放(76537)
隐匿性肾炎可以生育,因为隐匿性肾炎无水肿、无高血压和肾功能损害,仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿,病理改变比较轻,病情可以长期迁延,也可以呈间歇性轻重变化。大多数患者肾功能长期保持正常,女性可以生育,只是要求在妊娠前做好检查,尿蛋白定量最好不要超过1g,禁止有肾毒性药物使用.在妊娠过程中加强动态监测各项指标,时时关注尿蛋白的变化,同时要注意肾功能和血浆蛋白的变化。一旦妊娠合并高血压后要积极治疗,防止母婴发生不良情况,分娩后仍然需要肾脏保护。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/29收听(37099)
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