上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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大肠多发性息肉是指做肠镜检查时,发现大肠有2个及以上的息肉。肠镜发现只有1个息肉的情况不多,多数情况下都是有2个及以上的息肉,多数情况下都是良性息肉,特别是息肉不是太大,在2cm以下,一般都是良性息肉。
如果肠镜发现结肠有100多颗息肉,则不是多发性息肉,而是遗传性结肠息肉病。是常染色体显性遗传性疾病,此类息肉肯定会癌变,因此患有该病的患者,应通过手术将全结肠全部切除。
因为在40岁以上的遗传性结肠息肉病患者,息肉全部会形成癌变,所以必须将肠腔、大肠全部切掉。如果仅仅是肠镜检查发现的多发性息肉,而且病理诊断是良性息肉,息肉体积也不是太大,一般来说在肠镜下切除即可。并且进行肠镜手术治疗以后,进行常规随访,一般问题就不会太大。
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大肠包括回盲部、结肠、直肠。大肠多发息肉发现时,具有一定家族性,即一定遗传倾向,是比较严重情况... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(97464)
大肠包括回盲部、结肠、直肠。大肠多发息肉发现时,具有一定家族性,即一定遗传倾向,是比较严重情况...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(97464)
"大肠息肉就是大肠黏膜的隆起性病变。如果有多个隆起,称为大肠多发息肉。大肠多发息肉,它的病理类型不一样,一般包括腺瘤还有增生性息肉,还有炎性息肉。大多数多发息肉,一般早期没有任何的临床症状,也可以进行定期肠镜检查,如果直径比较小,不是特别的严重,可以暂时不予治疗。如果增生性或者错构瘤性,还有淋巴性的息肉,它一般呈多发性,但很少有恶变的倾向,应当尽快的在内镜下切除。如果是广基绒毛状的腺瘤,应当尽快的行手术切除。大肠多发息肉如果超过100枚,称为家族性的肠息肉病,应当追问家族史,然后进行一个全面的检查,可以先取一枚或者数枚做病理组织学检查,确定以后应当行手术治疗,因为家族性肠息肉病通常会容易导致癌变。所以出现大肠多发息肉,一定要慎重。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(50859)
"大肠多发性息肉并不代表一定是严重疾病,一般目前在临床上出现大肠多发性息肉,主要见于结肠炎、家族性肠息肉病,具体如下:第一、结肠炎:最常见的是反复发作的结肠炎,因为大肠就是临床上所说的结肠,包括直肠,通常是因为肠道菌群紊乱,导致肠黏膜发生炎症性改变、损伤,从而出现炎症性息肉。一般绝大多数多发性息肉直径<3mm,通常无需手术治疗,采用药物控制肠道炎症,从而获得临床症状的缓解,大肠多发性息肉可以缩小、消失。第二、家族性肠息肉病:需要高度警惕的是家族性肠息肉病,家族性肠息肉病进一步演变会引起恶变,所以通常需要及时手术治疗,并且病理检查,排除恶变的可能。证实为恶变时,通常需要行肠癌根治性切除,并配合术后的综合治疗。由于肠道炎症性的疾病,以结肠炎最为多见,而家族性肠息肉病比较少见,所以一般绝大多数的大肠多发性息肉并不是严重疾病。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/06收听(73984)
如果孩子小的时候发现大肠多发息肉可以暂时不切除,小儿生长发育需要各种维生素、营养元素。如果此时... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(76244)
如果孩子小的时候发现大肠多发息肉可以暂时不切除,小儿生长发育需要各种维生素、营养元素。如果此时...
2020/07/21播放(76244)
"大肠多发息肉会不会癌变,要从多方面考虑:1、要看息肉的数量,3-4个也叫多发息肉,上百个也叫多发性息肉,如果是几十个之上考虑是家族性息肉病可能性大,可能存在癌变的息肉。2、看息肉的大小,如果息肉直径大于2cm发生癌变的几率也比较大。3、看息肉的性质,息肉如果取病理,提示炎症性息肉或增生性息肉,癌变的几率不大,如果提示管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、不典型增生,就存在一定的癌变可能,需要积极行内镜下切除治疗,定期复查肠镜。4、如果存在消化道肿瘤的家族史,如果有息肉,不管多少和大小建议也要积极行内镜下治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(69039)
"大肠多发性息肉不是癌症,属于癌前病变。主要是来源于结直肠粘膜上皮的一种息肉的良性病变,可以发生于大肠各处。从病因学角度可以分为家族性和散发性两种,家族性主要为遗传性疾病,而散发性结直肠多发性息肉常见于40岁以上的中老年人群,发病率也随着年龄增长出现上升,男性多于女性。临床通过内镜检查多呈息肉状隆起表现,可单发、也可以多发,数目不等,多数是小于一厘米,分布均匀整个大肠任何部位都可以发生。而大于一厘米多位于远段的结肠。家族性腺瘤性息肉病数目可以成百上千,也有一定的癌变几率。因此建议患者一定要定期复查、密切随诊,可以手术切除治疗,术后防止复发。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(72943)
大肠息肉是常见的一种疾病,大肠息肉的发生率也很高,大肠息肉之所以引起人们的注意,引起医生的高度... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(56119)
大肠息肉是常见的一种疾病,大肠息肉的发生率也很高,大肠息肉之所以引起人们的注意,引起医生的高度...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(56119)
"大肠息肉是指大肠黏膜出现赘生物,是一种肠道的良性肿瘤。按其病理性质可分为增生性息肉、先天性息肉,以及炎症性息肉,其中腺瘤性息肉有一定几率癌变。先天性息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤,以及管状绒毛状腺瘤,其中以绒毛状腺瘤的癌变几率最高,其次为混合性腺瘤。管状腺瘤的癌变几率相对较低,息肉大小与癌变是呈正相关的。出现了大肠息肉受限,可以通过肠镜检查来明确诊断,也可以通过组织病理活检来判断其病理类型。一般大肠息肉可以通过结肠镜下将其切除,可以达到完全治愈,治疗之后一般在1-2年复查肠镜,观察是否存在复发的可能。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/09收听(56502)
"临床上依据患者大肠息肉的体积、大小和性质不同,常可采取不同的处理方法:一、如果患者行肠镜检查,发现大肠息肉体积较小,且散在多发、息肉表面光滑、形态规则,多考虑良性病变。此时可建议患者在内镜下行大肠息肉切除,创面彻底止血。内镜下息肉切除手术创伤较小,患者可在术后二十四小时正常活动,也可有效的避免息肉发生癌变,这是临床上治疗大肠息肉最主要的方法。二、如果患者大肠息肉的体积较大或息肉表面伴有糜烂、出血、菜花样改变,此时高度怀疑息肉发生癌变。这种情况需要在腹腔镜下病变肠管切除,必要时区域淋巴结清扫,才能够彻底清除息肉,达到较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/18收听(18905)
"胆囊多发小息肉,是指胆囊壁往胆囊腔内生长的一些小的息肉样病变,一般属于良性病变,需要定期复查、密切随访。如果息肉的大小超过了1cm,建议需要手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉,其癌变概率明显增加。胆囊癌的恶性度极高,一般中位生存时间仅为一年,所以如果胆囊息肉超过了1cm建议尽早手术,以预防后期胆囊癌的风险。胆囊多发性小息肉一般每半年至一年检查一次肝胆彩超即可,通过肝胆彩超来评估胆囊息肉的大小,以便决定是否需要手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/08收听(74755)
"直肠多发小息肉是指发生于直肠,且数量超过两个的小息肉,应该根据息肉的具体情况,如大小、数量,进行相对的切除或电烧,并不能保证完全的切除,因为过小的息肉切除,其弊大于利。不管能否完全切除,发生息肉之后都应该定期复查。由于理化、饮食、炎症等原因,消化道各个部位都可能产生息肉,发生部位比较多的是胃、十二指肠、结肠和直肠。发生息肉后应该注意饮食、运动、情绪调节。适当的吃容易消化的食物,增加运动量促进消化能力,情绪也很重要,保持心情舒畅。"
李阳光│黑龙江省中医院
2020/02/18收听(53630)
"大肠息肉发生最常见的原因就是有肠道的炎症,多见于溃疡性结肠炎。具体的息肉又分为炎症性息肉和增生性息肉,主要是由于肠管壁的黏膜反复的受到炎症的刺激而导致的,也有一部分病人是长时间进食油腻的食物,辛辣、刺激的食物而继发而来的,病人会表现为腹痛、腹胀、腹泻,甚至有排便带血。而多发的息肉有一定的家族遗传倾向,病人还会表现为贫血。肠道的息肉属于一种良性病变,但是却有恶变的可能。所以对于早期确诊的肠息肉,应该及时的进行手术或者肠镜下的套扎、电切,多发的息肉也可能选择肠管的部分切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(31468)
胃内如果发现两个或者两个以上的息肉,就称为胃多发息肉。胃息肉主要是指黏膜隆起的病变,在没有判断... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(51524)
胃内如果发现两个或者两个以上的息肉,就称为胃多发息肉。胃息肉主要是指黏膜隆起的病变,在没有判断...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(51524)
不同于胃息肉,大肠息肉最常见的是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是一种癌前病变,转化为结肠癌几率比较高。... 蒋志凌│成都市第六人民医院 2019/07/05播放(91648)
不同于胃息肉,大肠息肉最常见的是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是一种癌前病变,转化为结肠癌几率比较高。...
蒋志凌│成都市第六人民医院
2019/07/05播放(91648)
对于大肠息肉,采取内镜下微创治疗创伤比较小,病人痛苦比较小,费用也比较低廉。治疗方法与息肉大小... 蒋志凌│成都市第六人民医院 2019/07/05播放(82447)
对于大肠息肉,采取内镜下微创治疗创伤比较小,病人痛苦比较小,费用也比较低廉。治疗方法与息肉大小...
2019/07/05播放(82447)
"大肠息肉会出现消化道症状、大便带血、肠梗阻等表现,大肠息肉的出现可能与年龄、遗传、抽烟、喝酒、饮食有直接关系。有家族史肠息肉的患者,患有的概率会比普通人高出好几倍,息肉主要是来自大肠黏膜的病变,向肠腔突出的赘生物。早期的肠息肉比较小,表面光滑,并没有明显症状,少数患者容易出现腹部隐痛、腹胀,多数不会被人重视。随着疾病加重,息肉表面糜烂导致便血,如息肉靠近肛门口附近,大便时颜色鲜红,远离肛门处的息肉,大便时会出现暗红色血液。随着时间推移,息肉增长胡出现完全或不完全性肠梗阻。"
2020/01/21收听(20757)
大肠长息肉的确切原因尚未明确,临床将大肠息肉分为以下几种:1、家族性息肉病:部分... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2021/04/04播放(91701)
大肠长息肉的确切原因尚未明确,临床将大肠息肉分为以下几种:
1、家族性息肉病:部分...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2021/04/04播放(91701)
"胆囊多发息肉,一般是指胆囊内的腺瘤性息肉或者胆固醇性的息肉附着于胆囊壁,形成胆囊壁多发突起的腺瘤性息肉或者胆固醇性的息肉。具体是哪一类性质的息肉,需要患者手术之后,将胆囊送至病理科,进一步行染色切片检查,确定病变性质。一般对于胆囊的息肉,需要患者定期观察,每半年或者一年复查上腹部彩超,看腺瘤直径的大小变化。如果腺瘤直径小于1cm,此时建议患者可以继续予以观察,不用进一步治疗。如果腺瘤的直径超过1cm,建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后将胆囊送至病理科,进一步行染色切片检查,判断息肉是腺瘤性息肉,还是胆固醇性息肉,以及息肉有无其他病变的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/13收听(11079)
"胃息肉多发是比较常见的胃良性肿瘤,准确的称呼是胃多发息肉,两个以上就可以称为多发的息肉。有些家族性的息肉病,息肉的个数数不尽,不管有多少个息肉,其均属于良性的肿瘤,所以患者也不用紧张。胃息肉目前没有特效的药物,当发现胃息肉,包括肠道的息肉,建议患者择期住院,行内镜下息肉电凝电切除术。因为有些种类的息肉很有可能会发生癌变的情况,如腺瘤性息肉,所以患者需要配合医生及时的给予行微创手术治疗。切完胃息肉以后,可以适当的使用预防感染的药物,还有抑酸、促进黏膜修复的药物治疗等,具体的可以咨询消化内科的医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/23收听(71795)
结肠多发息肉,是一种良性病变,并且有明显的家族遗传倾向,也有一部分病人是由于反复发作的慢性溃疡性结肠炎,继发出现了肠道的息肉,有增生性息肉,也有炎症性息肉。病人会有明显的腹痛、腹胀、排便带血反复的发作,还会出现贫血,结肠息肉有恶变的可能,尤其是对于广基底的息肉,恶变的几率会更高。对于多发的息肉,应该早期选择手术治疗。通常需要选择肠管的部分切除手术。手术以后需要进行肠管的端端吻合,并且要预防吻合口瘘的发生,常规的预防感染,叮嘱患者早期离床活动,促进肠管功能的早期恢复。
2018/11/01收听(18479)
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