首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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低热本身是症状，并不是疾病诊断。低热原因有相应的肿瘤和非肿瘤两大类。具体如下：
1、在感染后期，病毒性、细菌性感冒患者后期恢复都会出现发热情况，发热只是表明细菌或病毒中的致热源影响中枢神经系统；
2、如果持续午后低热，伴有夜间盗汗、体重下降，还要考虑是不是有结核感染这种特异性细菌感染；
3、肿瘤本身确实可以出现发热，但是这种肿瘤性发烧是排除性诊断，需要职业医生在判断没有任何感染因素的情况之下，同时患者肿瘤负荷较高的情况之下，才会发生肿瘤性发热。
因此，持续低热是值得注意的症状，而不是癌症的诊断。
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癌症是一大类恶性肿瘤的统称，癌症如果出现低烧，可能是肿瘤热。这种低烧大部分在38℃左右，很少能够超过38.5℃，有可能在每天某个固定的时间发热，如每天下午出现体温升高。需要排除有没有其它部位感染，如像肺部、呼吸道感染比较多见，如果伴有其他部位感染，可能不仅是低烧，可能体温高于38.5℃或者39度℃。癌症低烧单用抗炎的治疗效果不太好，可以考虑用清热解毒的中成药物，也有退热的作用，能够缓解患者症状。针对癌症原发病灶和转移病灶需要进一步治疗，有可能控制低烧，如果是肿瘤热大部分是肿瘤坏死吸收导致。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(18736)
癌症患者发烧，在临床中主要有两种情况，一种情况是感染性的发热，一种情况是癌性发热。肿瘤患者出现... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(76158)
癌症患者发烧，在临床中主要有两种情况，一种情况是感染性的发热，一种情况是癌性发热。肿瘤患者出现...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(76158)
"出现低烧、关节痛的现象，并不排除癌症引起来的这种表现，首先要做肿瘤标志物的检查，其次需要做关节的磁共振检查，还要检查血常规、C反应蛋白，看看是否是炎症引起的低烧和关节痛。低烧和关节痛的原因有很多，并不仅仅只有癌症会引起这种症状，比如类风湿性关节炎，也会出现全身表现，比如发低烧，还会造成关节痛的现象，伴随着血沉增快，这个时候需要使用抗风湿的药物来进行治疗，甚至需要使用糖皮质激素。但如果是癌症引起的低烧和关节痛，往往需要根据癌症的部位以及类型，决定具体的治疗措施，是不是要进行手术的治疗。如果不能进行手术治疗，要根据癌症的类型，选择合适的药物来进行化疗或者放疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(56038)
"每天晚上低烧，不一定是癌症导致的。一般而言，癌症确实会导致发热，叫肿瘤热，但肿瘤热一般跟时间没有关系，晚上白天均可以发热，没有规律。晚上发热，特别是低热，更可能是结核感染。肺结核患者一般都是午后或者夜间发热，以低热为主，体温一般不超过38℃，可伴有盗汗、体重下降等其他症状。另外，一些自身免疫性疾病，例如甲状腺功能亢进症类、风湿性关节炎等，也可能导致不明原因的发热，也是以夜间低热为主。但同时还伴有关节痛、多汗等其他症状。不管怎样，如果出现了夜间低热，应该去医院检查，无需疑神疑鬼，怕得了癌症。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/26收听(16716)
如果病人在傍晚出现低热情况并不能通过表现诊断为癌症。实际在临床上有诸多考虑：1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/29播放(58157)
如果病人在傍晚出现低热情况并不能通过表现诊断为癌症。实际在临床上有诸多考虑：
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/29播放(58157)
"人一到下午就容易出现低烧的情况，与癌症并没有什么必然的联系，不能通过一个症状就诊断癌症。恶性肿瘤的患者有可能出现反复的持续低热，但是还有其它很多原因，都可能导致人下午的时候出现低烧的情况，包括病毒感染性的疾病例如病毒性感冒或者病毒性肝炎。另外，还有结核病、风湿免疫系统疾病的活动期等，都可能会出现反复低烧的情况，血液系统疾病的淋巴瘤或者白血病，也可能会出现反复低烧。所以，如果有一到下午就低烧的情况，还要结合患者其他的检查结果和临床表现，综合判断可能的原因，不能通过一个症状就诊断是由于癌症引起的。"
聂志扬│北京医院
2019/10/18收听(23314)
"癌症病人出现低烧，往往体温在38℃左右，很少会超过38.5℃。在低烧的同时，一般不会伴有畏寒、寒战等明显的感染症状，癌症出现低烧之后，可以伴有周身无力、口干、食欲差、厌油腻等表现。如果给予病人相应的退热治疗，当体温降到正常之后，大多数病人上述的症状可以自行缓解，病人的食欲也可以基本恢复到发烧之前的水平。癌症的低烧大多数是发生在下午两点之后，在发烧之前可以没有任何的征兆，体温悄然的上升。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/10收听(65775)
癌症病人出现低热，具体要考虑出现低热的原因：1、感染：如果癌症病人是由感染所导致... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(71410)
癌症病人出现低热，具体要考虑出现低热的原因：
1、感染：如果癌症病人是由感染所导致...
2023/05/19播放(71410)
"持续低烧一个月或者是反复发低烧一个月，可能的原因很多，也有可能是由于恶性肿瘤引起的肿瘤热而导致，但是低烧一个月还是要排除感染性的疾病，例如有病毒性感染就有可能会出现长期的低烧。另外像是结核病，很典型的临床表现就是反复发烧以及有盗汗等表现，此外风湿免疫系统疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或者血液系统的疾病，包括白血病等，都有可能会出现长期反复的低烧。因此低烧一个月有可能是由于癌症导致的，但也有更大的可能是其它疾病而引起的，因此如果低烧一个月要先去医院就诊，进行血常规以及其它检查来明确诊断。"
2019/11/15收听(27515)
患者如果经常出现低烧37℃多，并不是癌症特异性表现，也不能单纯通过发热症状诊断为癌症。出现低热... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/20播放(61247)
患者如果经常出现低烧37℃多，并不是癌症特异性表现，也不能单纯通过发热症状诊断为癌症。出现低热...
2023/03/20播放(61247)
"低烧、浑身疼痛往往是由于发烧引起来的。发烧的时候会造成机体代谢率的增快，体内的酸性物质会堆积在肌肉当中，导致浑身疼痛。一旦退烧治疗，浑身疼痛会减少。可以采用物理降温的方法，比如用温毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，可以缓解浑身疼痛。如果能够缓解，一般都不是癌症引起来的。但是低烧、浑身疼痛也不排除癌症的可能性，如果不放心或者退烧之后没有缓解，需要去医院做全身的PET-CT检查，PET-CT对于排除癌症是最好的检查，但是价格也相对比较昂贵，一般的医院检查费用大概是在1万元左右，在上海稍微便宜，也需要7000元左右。"
2019/01/13收听(25112)
"患者出现低烧、虚汗、盗汗等一系列的症状，不能确诊为恶性肿瘤，确诊为癌症。癌症的确诊方式有很多种，包括手术切除进行相关的诊断以及相关的手术诊断等，但是通过症状诊断癌症是不现实的。作为恶性肿瘤，不同部位表现出的症状不相同，大体上看，患者出现癌症，会出现身体严重的消瘦，同时伴有发热、抵抗力下降，还有周身无力、头晕、面色很差等一系列症状，这些症状出现就意味着恶性肿瘤在体内已经存活三年以上，并且对脏器产生了严重的影响。对于患者出现的恶性肿瘤，最好尽快在医院进行诊断，完善检查，明确治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/27收听(75278)
老是低烧37℃多不一定是癌症，可能是炎症性疾病所引起，也可能由自身免疫性疾病引起，需明确诊断后对症治疗。临床上可由多种疾病，如支气管炎、肺炎、桥本甲状腺炎...
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/02阅读(4640)
"临床上常常见到许多患者有长期低热，但原因不明，其实长期低热有时不容易查找原因。不过，一般情况下首先要排除感染性疾病，例如呼吸系统常见的感染有支气管炎、肺炎，消化系统常见的感染有胆囊炎，而泌尿系统常见的感染有尿路感染、肾盂肾炎等等。另外，注意特异的感染，例如结核菌感染、桥本甲状腺炎、布氏杆菌病等等。其次自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮也可以引起长期低热。血液系统疾病，例如急性白血病、淋巴瘤的患者，也可以有长期低热。最后，某些癌症，例如肺癌等也会出现长期低热。因此，对于长期低热的患者，一般需要排除炎症性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病和恶性肿瘤等疾病。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(60025)
老是低烧37℃多不一定是癌症，也可能是炎症性疾病、自身免疫性疾病引起，需明确诊断，对症治疗。临床上多种癌症可以引起长期低热，如急性白血病、淋巴瘤、肺癌等，...
2020/01/16阅读(53293)
癌症是恶性病，大多数可引起低烧，不管哪一种，只要是恶性肿瘤，大多数都会引起低烧，其原因主要有以... 蔡正斌│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(71140)
癌症是恶性病，大多数可引起低烧，不管哪一种，只要是恶性肿瘤，大多数都会引起低烧，其原因主要有以...
蔡正斌│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(71140)
"结肠癌低热就是癌症扩散吗？不是的，结肠癌患者低热的原因有很多，比如：第一、结肠癌后腹腔内存在转移，出现继发感染，可能会出现低热。第二、普通的感染，无论是呼吸道感染还是泌尿系感染也会出现发热。第三、结肠癌出现肝转移或者其他部位转移后，由于肿瘤负荷较大出现的癌性低热，这种情况下才是真正的结肠癌导致的低热。第四、还有其他的原因，比如白细胞减少以后继发感染或者应用药物导致的药物性发热，都可能会出现低热。所以结肠癌低热并不是癌症扩散的唯一的表现，出现低热以后我们要进一步检查明确其原因，再根据具体的原因采用合适的治疗方案。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/06收听(84589)
"有些癌症会持续的发烧，可能是炎症引起或肿瘤热引起。还有一些原因，比如白血病和淋巴瘤会有持续的低热，这种低热不超过38℃，但时间很长，这种情况较持续，即使是淋巴瘤刚出现的时候就会这样。初诊的时候就会有低热，而且是属于B症状。这种情况可能伴随的病人时间挺长，这种可能化疗会好一些。晚期的肺癌病人也会有低热，这种侵犯骨髓之后的病变，低热预后都不好，情况不是很妙。因为低热就意味着病灶很多，身体抗不住，没有抵抗力、没有免疫力，不能杀掉这些细胞。如果病人出现这种情况，情况就很危重了。还有一种是属于阻塞性肺炎引起的低热，它为感染性，但是一直存在。这种情况下感染也不好，感染原不能消灭，总是有感染，所以总会发热。只有把肺的病灶清除掉和肺炎症的病灶清除掉，消炎药用得好才能控制发热。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(66577)
"通常情况下，癌症所导致的癌性发热一般是发生在下午，而且通常在下午两点之后开始出现低烧，体温一般在38℃左右，很少会超过38.5℃的水平。在病人出现低烧之前，往往没有明显的自觉症状，而发现体温悄然升高，并且不伴有畏寒、寒战等感染的表现。在经过几个小时的低热之后，有的癌症病人的低烧可以逐渐自行消退，并不需要使用退热的药物进行治疗。癌症所导致的癌性低烧，最重要的处理办法就是进行积极的抗癌治疗，包括手术、放疗、化疗等治疗手段。当癌症病灶获得控制之后，癌症所引起的低烧现象也就会好转或减轻。"
2021/04/25收听(51136)
癌症晚期患者出现低烧，要看引起低烧的原因是什么，首先要排除是否是感染导致的低烧，感染是发热最常见的原因，因为癌症晚期患者往往免疫功能低下，容易合并细菌、病毒或其他病原体的感染。如果是感染导致的发热，可以通过血常规、C反应蛋白、病毒血清学检查及其他病原体的检测，痰细菌培养、血细菌培养、肺CT等手段来确诊，给予相应的抗感染治疗可以好转。而癌症晚期低烧的另一个重要原因是肿瘤热，往往表现为低热，体温38℃左右，抗感染治疗往往无效，经过适当的抗肿瘤治疗之后，低烧可以好转。对于癌症晚期身体状态不佳的患者，在低烧时应以物理降温为主，避免使用过多的退热药。
2020/07/30收听(88394)
上海瑞金医院 刘静
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