河北医科大学第三医院
感染科
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出血热是病毒引起的传染病,病原体是出血热病毒,主要的传播途径是通过携带病毒老鼠的排泄物,包括尿液、粪便污染人类的食物或者水源后引起的传染,另外直接接触传播也可以传播。出血热的患者发病以后,主要表现是三大主征和五期经过,具体如下:
1、发热:患者最常见的症状,通常发热的热型可以是稽留高热,也可以是弛张热,体温可以达到39℃,甚至40℃以上。
2、出血:患者具有出血倾向,症状较轻的患者可以出现充血表现,表现为全身皮肤充血。严重的患者可以出现出血倾向,表现为皮肤黏膜的淤点、淤班,严重的患者可以出现腔道出血,包括消化道出血、尿道出血、阴道出血、肠道出血,甚至重要脏器出血,比如腹腔内脏出血、颅脑出血;
3、肾脏损伤:如出现肾脏功能的损伤,严重的患者可以出现肾脏功能衰竭。
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"流行性出血热早期的症状是以发热为主,少数患者起病是低热、胃肠道不适和呼吸道感染一样的前期症状开始。多数患者都是突起发热、畏寒,体温可以达到39-40℃,以及稽留热、弛张热多见。热程多数是3-7天,少数可以达到10天以上。除发热外,主要表现还有全身中毒症状,毛细血管损伤和肾血浆症,表现为全身的酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤主要表现为出血和渗出水肿。皮肤充血时主要见颜面、颈、胸部潮红,重者呈醉酒貌。皮肤出血多见于腋下,及胸背部常呈抓挠样、条索点,还有瘀点。黏膜出现常见的软腭下针尖样的出血点,眼结膜呈片状出血。渗出水肿症主要表现是球结膜水肿,肾损伤主要表现尿蛋白阳性,镜检可发现管型尿。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(67401)
"出血热又叫肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。通过接触被鼠类污染的食物,接触了鼠类的排泄物,或者被鼠咬伤而感染。本病主要是引起全身毛细血管的广泛性损伤,临床上主要以发热、低血压休克、充血或者出血,以及肾损伤为主要表现。会出现五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。出血热根据发热的高低、中毒症状的轻重,以及是否出现休克和肾损伤的严重程度,可以分为轻型、中型、重型、危重型和不典型几种类型。一般预后较好,病死率大约在10%左右。如果早期进行抗病毒治疗以及对症治疗,病死率可以明显下降。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/13收听(49596)
"出血热通常是指流行性出血热,又称为肾综合征出血热,是由汉坦病毒属引起的自然疫源性疾病,本病的传染源主要是啮齿类动物,在我国黑线姬鼠和褐家鼠是主要的宿主动物和传染源,林区以大林姬鼠为主,人不是主要传染源,病毒传播途径包括:1、呼吸道传播,鼠类携带病毒的排泄物,如尿、便、唾液等污染尘埃后,形成气溶胶,能通过呼吸道而感染人体;2、消化道传播,进食被鼠类携带病毒所污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜感染;3、接触传播,被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物、血液后,也可导致感染;4、垂直传播,孕妇感染本病后,病毒可以经胎盘感染胎儿,曾从感染肾综合征出血热孕妇的流产儿脏器中,分离出汉坦病毒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/28收听(97957)
出血热也就是肾综合征出血热,是危害人类健康的一种重要的传染病,是由流行出血热病毒,也就是汉坦病... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/28播放(79001)
出血热也就是肾综合征出血热,是危害人类健康的一种重要的传染病,是由流行出血热病毒,也就是汉坦病...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/28播放(79001)
"出血热是一组疾病,由不同的病原微生物感染引起的急性传染病。不同的病原微生物感染,引起的出血热有各自相应的病例特点,但是共同的特征是引起体内小血管的受损,导致血管通透性增加。临床表现为皮肤黏膜充血、出血的表现,严重的可以出现腔道出血,甚至脏器出血,常常伴有低血压休克。可以伴有肾脏损伤、肝脏损伤,严重的患者由于抢救不及时可以死于休克或者肾功能衰竭。临床常见的出血热包括以下几种:一、由汉坦病毒感染引起的肾综合征出血热,主要表现为发热、出血、肾损害,常常伴有低血压、少尿,一般由老鼠传播。二、登革出血热,由蚊子来传播,主要表现为出血、肾脏损伤、肝脏损伤,以及皮肤黏膜充血、出血的表现。三、可见于新疆出血热,主要由克里米亚-刚果出血热病毒感染引起,也是以充血、出血为表现,可以出现肾脏和肝脏的损伤。四、比较严重的是埃博拉出血热,我国目前还没有,主要由埃博拉出血热病毒感染导致,死亡率相对来说比较高。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/26收听(19538)
"出血热又叫流行性出血热,又名肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的,以鼠类为传染源的自然疫源性疾病,主要是通过密切接触传播,接触了被鼠类感染的血、唾液、尿液、便等污染的物品。这种疾病以青壮年感染为主,主要的症状有发热、头疼、腰痛、眼眶痛、恶心、呕吐,可以出现弥漫性血管内凝血、肾性少尿、心功能不全等。目前治疗是就地隔离治疗、对症治疗和及时防治并发症。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/17收听(21906)
"出血热,就是流行性出血热,又叫肾综合征出血热。本病主要是由汉坦病毒属的各型病毒引起的,主要以属类为主要的传染源的自然疫源性疾病。流行性出血热,主要的病变化就是全身小血管和毛细血管广泛的损害。在临床上以发热、低血压休克、充血、出血和肾损害为主要表现。本病有典型的病例,有五期经过,主要是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本病广泛流行于亚欧等国,我国也为高发区,本病的传染源,我国发现有53种动物携带病毒,主要宿主动物是啮齿类,其他的动物还包括猫、猪、犬和兔等。在我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要的宿主动物和传染源。本病的传播途径有呼吸道、消化道、接触传播、垂直传播和虫媒传播,这个病是人群普遍易感,在流行地区的感染率达到3.54.3%。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(18799)
"出血热是肾综合征出血热,也叫流行性出血热,是由汉坦病毒属的各型病毒引起,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。它的病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压休克、充血、出血和肾损害为主要表现。头痛、腰痛、眼眶痛一般称为三痛,还可以有皮肤充血、潮红,主要见于颜面、颈、胸部等部位,重者呈酒醉貌。它的潜伏期一般为4-46天,多数是7-14天,以两周多见。\r典型的病例可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过,但是非典型病例比较多。如果轻症病例可以出现越期的现象,而重症的患者则可以出现发热期、休克期和少尿期之间的互相重叠。我国发现53种动物携带本病毒,主要宿主是啮齿类,其他的动物包括猫、猪、犬和兔等。在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要的宿主动物和传染源,林区则以大林姬鼠为主。由于肾综合征出血热的患者,早期的血液和尿液中携带病毒,虽然有接触后发病的个别病例报道,但人不是主要的传染源。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(44033)
"流行性出血热也叫肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,鼠类是主要的传染源,临床上按病情进展情况,将流行性出血热分为五期,分别是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,典型的临床表现有发热、充血、出血和急性肾功能衰竭。发热往往是高热,体温在39-40℃之间,体温越高,热程越长,病情越重。除发热外患者有全身中毒症状,而且比较重,出现全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛,全身毛细血管受损严重,表现为充血、出血和渗出性水肿等。皮肤充血主要见于颜面部、颈部和胸部,皮肤潮红,呈醉酒貌,全身可见散在的出血点,血压下降,肾功能严重受损,肾综合征出血热病情凶险。如果有与鼠类或者老鼠的排泄物有接触史,并出现发热,三红三痛等症状的,要及时到医院就诊,做到早发现,早诊断,早治疗。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(21208)
肾病综合征出血热的传染源主要是鼠类,最常见的是家鼠和野鼠,另外狗、兔、猪等也可以传播肾病综合征... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(87760)
肾病综合征出血热的传染源主要是鼠类,最常见的是家鼠和野鼠,另外狗、兔、猪等也可以传播肾病综合征...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(87760)
"克里米亚-刚果出血热是欧、亚、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病,人群普遍易感,感染发病以青壮年为多,但也有2.5-3岁婴儿被感染。克里米亚-刚果出血热潜伏期2-12天,起病急骤,恶寒战栗,体温上升至39℃-41℃,头痛剧烈,尤以前额和颞部剧烈难忍,颜面呈痛苦表情。周身肌痛,四肢关节酸痛剧烈,甚至难以行走。病程早期颜面和颈项部皮肤潮红、眼结膜、口腔黏膜以及软腭均见明显充血,呈醉酒貌。表面黏膜和皮肤在早期即可见出血点或淤血斑。恶心、呕吐持续数天。起病后2-3天即可出现鼻出血,有时持续不断。病程中期见有呕血,严重时连续大量呕血,同时发生血尿和血便,可见黑便。还可以有肝大的表现,重症病程短,仅2-3天即可死亡,死于严重出血休克和神经系统并发症。有些患者还可发生脑膜炎,伴有颈项强直、神志不清乃至昏睡。克里米亚-刚果出血热目前尚无特效治疗,原则应采用综合治疗措施,而以控制出血和抗休克为主,为防止出血,可输入血小板、血浆,并用止血剂。阿司匹林以及有抗血小板或抗凝药的药物均应禁忌。对易引起继发感染的处理措施要加强监控,尽量避免采取静脉内途径、导管和类似的伤害措施。注意保护心、肺,预防并发症,需要时给予输氧。对脱水、低血压和休克应采取得力措施,适当地补充液体和电解质,以免因心肌损害和肺血管通透性的增高而发生水肿。多巴胺是抗休克的有效药物,但因慎重使用,应恰当使用洋地黄等抗强心剂。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/21收听(14624)
"出血热是指流行性出血热,又叫做肾综合征出血热。如果造成明显肾损害的症状,五期的表现可能比较典型。1、首先会出现发热期,发热期伴随明显的感染中毒症状。典型的患者可有头痛、腰痛以及眼眶痛,面部也可出现明显潮红,颈前、胸前皮肤也可出现潮红类似醉酒,全身肌肉酸痛的症状也非常明显。2、第二期会出现低血压休克期,患者会出现低血压的表现,相应症状加重有时与发热期连在一起。3、第三期是少尿期,出现明显的肾损害,肾脏的泌尿功能减退会出现少尿。4、如果患者经过相应的治疗,可以到多尿期,这是表明肾脏在恢复的过程。但肾脏浓缩尿液的功能还没有完全恢复,所以尿液会非常多,甚至一天可超过4000ml或5000ml。5、最后一期是恢复期,这一期患者乏力的症状比较明显,其他症状都基本消失。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/26收听(16394)
"出血热的发热期,主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,发热一般在38℃-40℃。有三痛症状:主要为头痛,腰痛,眼眶痛,以及恶心,呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状;有三红症状:主要为指面、颈、上胸部发红,眼结膜充血,重者似醉酒貌,口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈索条状、抓痕样的出血点。低血压休克期多在发热后4-6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性。低血容量休克的患者会出现低血压,重者发生休克。少尿期与低血压无明显界限,少尿期时,24小时的尿少于400ml。多尿期时,肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8-12日多见,持续7-14天,尿量每天4000-6000ml左右,极易造成脱水及电解质紊乱。随着肾功能的逐渐恢复,尿量减少至3000ml以下时,进入恢复期,尿量症状逐渐恢复正常,恢复期需要数月。"
2018/06/29收听(71452)
"出血热原来称为流行性出血热,目前称为肾综合征出血热。它是一种自然疫源性急性传染病,我国是高发区。临床上急性起病,以发热、出血、肾损伤为三大主要症状。典型的病例分为五期:一、发热期;二、休克期;三、少尿期;四、多尿期;五、恢复期。它在少尿期主要表现为尿毒症、酸中毒、水钠潴留、电解质紊乱等。这阶段还容易出现各种腔道大出血,比如阴道出血、颅内出血、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、便血、呕血、咳血等,出现心肺水肿等等。它是本病的最严重的阶段,肾衰竭就发生在这一期。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/22收听(27149)
"得了出血热之后,一般要遵守三早一就的治疗原则,即早发现、早休息、早治疗,以及就近治疗。一般不主张对于出血热的患者进行转院治疗,因为出血热的治疗没有特效药物,基本都是对症处理。所以转院治疗,对于患者容易耽误病情,反而会导致病情加重,甚至可以威胁生命,一般情况下不主张转院。主要的治疗是对症,有以下几方面:一、在发热时期的病人可以应用利巴韦林,放入10%葡萄糖进行静脉点滴。二、血管通透性比较高的患者,可以给予维生素,比如维生素C静脉点滴的治疗。三、高热患者一般不采用较强的退热药物,尽可能要采用物理降温,防止大量的水分丢失,加重低血压休克。四、低血压休克的患者一般需要积极的抢救治疗,纠正休克,纠正酸中毒,还要防止电解质紊乱。五、少尿的患者需要严格限制入量,根据尿量的情况适当的补充液体的入量。如果进入多尿期,还要注意维持有效的循环血容量,注意补液,注意防止电解质紊乱,还要注意继发感染。"
2020/10/29收听(80309)
急性流行性出血热为汉坦病毒引起的一类肾综合征出血热疾病,具体分析如下:1、临床表... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(59066)
急性流行性出血热为汉坦病毒引起的一类肾综合征出血热疾病,具体分析如下:
1、临床表...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/19播放(59066)
"流行性出血热的主要传染源是鼠类,据国内不完全统计,有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒,我国发现53种动物携带本病毒,主要储存宿主为啮齿类,其他动物包括猫、猪、犬和兔等,在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源,林区则以大林姬鼠为主。肾综合征出血热患者早期的血液和尿液中,可以携带出血热病毒,虽然有接触后发病的个别病例报道,但人不是主要的传染源。流行性出血热的传播途径,主要包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。呼吸道传播是鼠类携带病毒的排泄物,如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶,能通过呼吸道而感染人体;消化道传播是指进食鼠类携带病毒的排泄物污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜感染;接触传播是指被鼠咬伤,或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物、血液可导致感染;垂直传播是指孕妇感染本病后,病毒可以经胎盘感染胎儿。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/01收听(74928)
肾综合征出血热是传染性疾病,由汉坦病毒引起来。汉坦病毒携带者主要是鼠类,在农村地区见得比较多,... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(69362)
肾综合征出血热是传染性疾病,由汉坦病毒引起来。汉坦病毒携带者主要是鼠类,在农村地区见得比较多,...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(69362)
"肾病综合症出血热传染源主要是鼠类,农村地区主要是黑线姬鼠和褐家鼠,林区为大林姬鼠,城市地区是褐家鼠比较多,其他动物包括猫、狗、猪、兔等也会有一定的传染性。肾病综合症出血热早期的尿和血都含有病毒,具有一定的传染性,但并不是最主要的传染源。一般肾病综合征出血热的传染途径主要是有呼吸道传播、消化道传播以及接触传播等,多表现为发热、出血以及低血压、急性肾衰竭为主要的特征。因此在临床上如果出现这种情况,应该及时来进行做相关的检测,以避免相互传染所引起的流行。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/14收听(56375)
"肾综合征出血热现在称为流行性出血热,这是指感染了一种病毒所造成的传染性疾病,这种病毒称为汉坦病毒,老鼠不管是家鼠还是田鼠都是它的宿主,当人感染了这种病毒以后出现一系列的症状和体征,以及实验室检查类似肾病综合征出血热,称为流行性出血热。流行性出血热主要表现为三疼三红,主要是胸痛、腰疼和眼疼,红是眼红、脸红和颈部红肿,根据病史、临床表现、症状、体征、实验室检查以及流行病学调查可以进行有效的判断。治疗肾综合征出血热的方法主要是对症治疗、营养治疗以及支持治疗,经过良好的治疗还是能得到很不错的结果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/01收听(59253)
北医三院 王雪梅
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