山西医科大学第一医院
神经内科
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睡到半夜时容易清醒，实际上称为睡眠维持困难，是失眠的一种类型，也属于失眠产生的原因。精神因素包括紧张、焦虑、抑郁等，可能是胡思乱想引起的睡眠维持困难。病理性因素则包括局部疼痛或者三叉神经疼、呼吸困难，需相应进行治疗原发病。
失眠时可以找专科医生进行失眠治疗并分析原因，焦虑、抑郁、白天睡得过多、晚上睡不着、身体不舒服均可造成夜间清醒。而心脏病、冠心病可出现夜间惊醒，惊醒以后造成呼吸道、心血管、身体疾病、疼痛，导致睡眠维持困难，需要对因治疗。
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"睡到半夜醒了睡不着见于以下几种情况：一、见于抑郁症，抑郁症表现之一就是睡眠障碍，可以是入睡困难，也可以是早醒，醒后就很难再次入睡。二、躯体疾病影响，如癌痛患者由于疼痛造成病人半夜醒来，难以入睡；慢性支气管炎急性发作期，夜间翻身时由于痰液移位刺激气管，造成咳嗽导致病人早醒。三、酒精或毒品滥用，半夜酒瘾、毒瘾发作，引起躯体和心理的不适，导致醒后难以入睡。四、精神障碍患者，由于晚上产生幻听、幻觉造成醒后不能入睡。五、睡眠环境的问题，如卧室温度过低、过热，室外有噪音，或者由于倒时差，这些都可以导致半夜醒来难以入睡。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/02收听(35999)
"睡到半夜以后醒了睡不着，就是早醒，也叫睡眠维持困难，属于失眠方面。睡眠维持困难指的是夜间醒来后，再入睡很困难，或者最终醒来的时间，远早于期望起床的时间。如果偶尔发生，问题并不大，如果每天都早醒，白天就会受到影响，包括学习、工作可能都会出现损害，就需要治疗。治疗早醒的药物，可以应用睡眠长时间维持的药物，比如促眠药，一般促眠药都可以使睡眠大概维持在6-7小时以上，包括新型的催眠药，都有作用。镇静类药物，如抗抑郁药或者抗精神病药，也可以使睡眠维持的时间比较长，抗组胺H1受体的药物，就是褪黑素受体激动剂，都可以治疗早醒。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/06收听(20312)
如果是偶然一次睡到半夜醒后睡不着，此时不要太过担心，可能是因为心里有某些事情未解决，患者思虑比较重引起的。只要去除诱因，患者半夜就能睡着。如果患者经常在半夜醒属于睡眠障碍、再入睡困难，此情况要干预。形成的原因可能与生物钟紊乱、精神压力过大、紧张有关系。建议患者口服长效的镇静、安眠药物，减少在半夜醒来的次数。可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，延长患者的睡眠时间，短期内患者的症状应该能改善。但是要同时针对诱因进行去除，比如患者要养成良好的作息习惯。即使半夜醒后睡不着，也不要起床活动，不要玩手机、玩游戏，只能闭目养神。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(62662)
"患者经常睡到半夜就醒了，属于睡眠障碍，形成的原因可能是以下几方面：1、可能与患者不良的生活习惯有关系，比如很多患者在夜间清醒以后习惯玩手机、玩游戏，导致患者的大脑皮层处于兴奋的状态，影响了患者生物钟的规律，容易在半夜出现清醒的问题，醒后患者会难以再入睡。2、此问题的形成可能是器质性疾病导致的，患者要注意是否是因为胃部的疼痛或夜尿频等问题引起的，如果有此方面的原因，针对此方面的疾病进行治疗，改善患者的症状。3、患者经常睡到半夜就醒了，形成的原因可能与患者心里面压力比较大、精神比较紧张，导致神经功能衰弱有关。"
2020/01/06收听(97332)
患者睡到半夜醒来，之后无法入睡，常见以下几种原因：1、精神压力过大：经常睡觉睡到... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/10/11播放(72024)
患者睡到半夜醒来，之后无法入睡，常见以下几种原因：
1、精神压力过大：经常睡觉睡到...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/10/11播放(72024)
"由于精神紧张、过度兴奋、抑郁、外界环境刺激引起焦虑、日常琐事都会引起睡眠深度变浅，所以在半夜会醒来睡不着，属于睡眠维持障碍，主要是由于褪黑素减少，睡眠障碍的主要原因是内分泌失调导致褪黑素减少。褪黑素是保证身体进入深度睡眠的激素，可确保身体进入深度睡眠状态，受到不良习惯、饮食习惯的影响，如长期熬夜、挑食等导致内分泌失调和褪黑素减少，势必会影响睡眠，出现半夜醒来后睡不着的现象。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(17671)
"半夜醒就睡不着属于早醒现象，既有生理性因素，也有某些疾病导致的，需要结合具体的情况具体分析。许多人心中有事前一天晚上会睡得不踏实，很早就能自行醒来，这是自己浅意识调节的结果，不用担心，这是生理现象。如果没有特定的事情，也出现早醒，醒之后再难以入睡，白天困倦、不舒服，这是睡眠相关疾病的征兆。全身各系统疾病都可以导致早醒，如消化系统的溃疡、前列腺增生、冠心病、心功能不全、皮疹、内脏功能不全、老年痴呆、帕金森病、脑血管病等， 往往会有原发病的症状，这种情况需要治疗原发病。但早醒更多见于各种情绪障碍，如抑郁、焦虑、强迫的患者，常常诉说睡的比较浅、早醒，需要进行抗抑郁、抗焦虑治疗。如果长期早醒影响生活、工作，建议到医院神经内科就诊。由医生根据症状、体征进行相关的检查，明确原因，并进行相应的治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(46706)
"半夜醒了睡不着在失眠当中属于早醒，如果时间持续比较长的早醒，是评价抑郁情绪当中的衡量标准，患者可能是心里还有惦记的事、有抑郁的情绪。需要到医院去进行比较完整、系统的量表评估，根据评估的结果来看是不是已经达到焦虑、抑郁情绪评判标准。情绪性疾病的本质是脑内递质失衡，长期延续下去对人没有好处。所以根据量表的评分，如果没有焦虑、抑郁情绪，可以给予中长效的安眠药来解决早醒的问题。如果存有焦虑、抑郁状态，要针对情绪问题进行系统的治疗。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/15收听(68458)
患者睡到两点醒了就睡不着，属于睡眠障碍的一种，可能是患者生物钟紊乱导致，比如患者在半夜两点总是有事情，或者在这个时间点交班，就会导致患者的生物钟紊乱，很有可能患者在两点的时候清醒，而且醒了以后很难再入睡。也有可能是患者心理压力比较大、精神比较紧张导致，针对这种情况，建议患者从自身的生活方式上进行调整，比如患者养成规律作息，尽量避免引起生物钟紊乱的工作。还可以通过口服安眠药物，使患者的睡眠深度加深，延长患者的睡眠时间，减少患者夜间清醒的次数，比如可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮。
2019/09/04收听(62229)
"每天睡到4点就醒了，再也睡不着，考虑属于睡眠障碍。早醒是因为神经衰弱引起的，与患者长期精神压力比较大、过度紧张、过度疲劳有关。神经衰弱的主要表现是患者在早晨时会早醒，睡眠总时长是缩短的，可能还会有梦多等表现，影响患者的睡眠质量和睡眠深度。建议患者口服中长效的镇静安眠药来改善睡眠，比如地西泮、右佐匹克隆等药物。神经功能衰弱的患者，平时建议口服谷维素、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、天王补心丹等药物来调整体质、改善睡眠。"
2019/10/31收听(82845)
"在半夜醒了就睡不着，考虑是早醒的现象，可能是因为频繁倒夜班或者某些事情，导致生物钟紊乱，就养成了在半夜定时醒来的规律。还有要考虑可能是因为白天的时候精神、心理方面压力太大，患者也容易在夜间的时候考虑白天的事情，出现早醒症状。还有存在不良因素，比如患者有半夜尿频，还有睡眠环境不好、空气流通不好，导致在半夜醒来难以再入睡。针对这些情况，建议及时进行调整，从自身心态、精神心理方进行放松，可以口服安眠药物来改善睡眠，调整植物神经功能紊乱，调整生物钟紊乱，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑这一类的药物。"
2019/09/02收听(43870)
"半夜醒了睡不着是一种睡眠障碍，可有多种原因引起，比如更年期时患者可以出现，同时也可能会出现心悸、胸闷、气短、出汗等。如果患者有神经衰弱时也可能会出现，患者也可以出现入睡困难或者做梦较多，可发生于任何年龄，更年期主要发生于45-55岁。上述两种疾病主要是口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒进行调理，如果是更年期时也可以口服静心口服液等。如果患者有睡眠障碍，严重时也可以用小剂量的镇静药物，一般应用艾司唑仑和阿普唑仑。如果患者有抑郁症时也可能会出现上述症状，同时也可能会出现情绪低落，对任何事物不感兴趣，严重时患者可能会产生轻生的欲望，一般口服西酞普兰进行治疗，也可以口服米氮平和黛力新等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/03收听(12988)
"患者在半夜醒了就睡不着，属于睡眠障碍，从中医的角度来理解，这种情况的发生可能是患者情志、饮食、内伤、心虚胆怯等原因引起，心神失养或心神不安导致患者出现半夜醒了就睡不着。从西医方面理解，患者在半夜醒了就睡不着原因可能与患者的精神心理因素有关系，也有可能与患者作息的不良习惯有关系。患者如果心里负担比较重，精神压力比较大，比较紧张的情况下在半夜醒了，患者可能就会睡不着。从患者的生活方式方面，也有可能在半夜醒来以后习惯的玩手机、玩游戏，导致患者大脑处于兴奋状态，时间久了也会导致患者出现生物钟紊乱，引起患者在半夜醒了就睡不着觉。"
2020/01/17收听(40753)
睡到4点清醒后... 国红│北京医院 2021/07/15播放(57875)
睡到4点清醒后...
国红│北京医院
2021/07/15播放(57875)
"半夜醒了就睡不着，可能是神经衰弱，该病是常见病、多发病，可发生于任何年龄，患者主要表现为睡眠功能障碍，包括半夜时容易醒，睡眠时做梦较多、入睡困难等各种情况。主要是口服谷维素、安神补脑液调节神经治疗，如果效果欠佳可以口服艾司唑仑，但是不建议长时间应用，嘱咐患者白天时适当锻炼，也可能会改善症状。如果患者有抑郁症也可以出现，可以进行抗抑郁治疗，常用的药有西酞普兰和米氮平，抑郁症患者可以出现心理症状，包括自罪自责、情绪低落、自我评价能力降低，对任何事物不感兴趣。如果患者有身体上的不适也可引起，必要时分析病因进行相应的病因治疗。"
2020/01/20收听(93668)
睡到两点醒后无法入睡，包括生理现象、病理现象，具体如下：1、生理现象：见于中老年... 国红│北京医院 2021/06/08播放(53587)
睡到两点醒后无法入睡，包括生理现象、病理现象，具体如下：
1、生理现象：见于中老年...
2021/06/08播放(53587)
凌晨2点钟醒后难以继续入睡，属于早醒，常见原因如下：1、生理原因：由于声光刺激出... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/09/01播放(99650)
凌晨2点钟醒后难以继续入睡，属于早醒，常见原因如下：
1、生理原因：由于声光刺激出...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/09/01播放(99650)
"半夜醒了睡不着，如果是偶尔发生的可能是自身的调整，可能前几天睡觉睡得太多，偶尔一天睡不着觉，还给前天睡的太多。这种情况不用干预，自己会调整，接着就能睡着。还有一种叫睡眠障碍、失眠，如果夜间醒来两次或两次以上，出现睡不着的状况，可以诊断为失眠。这种情况需要通过综合治疗来改善，一般首先要调整白天的习惯，不要睡觉，可以做运动，晚上不要太晚，到十点半就要睡觉，睡前可以喝点牛奶、泡个脚、洗个热水澡来改善睡眠。睡觉时间要保证八小时，如果睡不着觉，可以用点安眠药来改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(28703)
"如果患者在半夜的时候突然醒并且又睡不着觉，这些患者存在失眠，因为患者如果出现了易醒和再入睡困难，会导致患者睡眠质量的下降，第二天会有疲劳感和困倦感。如果患者长期出现这种状况，会影响患者的工作和学习能力。患者一般来说，如果存在失眠，除了表现为入睡困难，还可以表现为易醒、早醒和再入睡困难，患者往往可能因为存在躯体的一些疾病，比如患者可能是因为有头痛、腰痛或者是存在不宁腿综合征或者睡眠呼吸暂停综合征，会使患者出现半夜突然醒了，而且出现再入睡的困难，这些患者如果长期出现这种状况，我们建议患者要到医院进行就诊。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(17866)
"半夜醒了睡不着，往往提示患者存在早醒和再入睡困难，这些都属于失眠的表现。因为患者存在失眠，存在睡眠的维持困难，患者可能半夜的时候容易被惊醒，尤其是一些精神心理因素导致。患者如果存在紧张、心烦意乱或者存在恐惧不安，比较焦躁或者有头痛、头晕等情况，这些患者很容易出现早醒以及再入睡困难。还有些患者如果是睡前喝酒，往往容易存在睡眠维持困难，导致半夜容易醒，醒了以后还会出现头晕、头痛，导致患者睡不着觉。此外，患者如果环境因素不是很好，比如有灯光和声音的刺激，也容易使患者出现夜间的易醒和睡不着觉。"
2019/08/26收听(36705)
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